体外反搏在慢性心衰治疗中的效果研究

李利花

（湖南省人民医院 心内二科，湖南 长沙 410005）

0 引言

慢性心衰在临床上的发病率较高，该病的发生会降低患者的日常生活活动能力，若病情得不到良好控制，不仅会增加并发症发生几率，严重者甚至会危及患者的生命安全[1]。所以，应针对慢性心衰患者应加强临床治疗力度，通过多方研究为患者探寻最佳的治疗方案，最大限度控制病情发展，降低疾病对患者生命安全构成的威胁[2]。为此，本篇文章中随机选取我院接收的58例慢性心衰患者以分组方式进行治疗，将常规护治疗方法与添加体外反搏治疗的最终效果进行了详细对比，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本文病例筛选2018年2月至2020年2月期间在我院进行治疗的58例慢性心衰患者，对所筛选的病例采取分组治疗研究，其中包括对照组29例、观察组29例，对照组男16例、女13例，年龄44-76岁，平均（60.0±2.2）岁；观察组男17例、女12例，年龄45-76岁，平均（60.5±2.5）岁。两组数据对比差异性未达到统计学意义（P>0.05）存在临床可比性。纳入标准：本次参与研究的两组患者均通过临床症状表现、检查诊断确诊为慢性心衰患者；患者智力和语言功能均为正常；参与者与家属均已对此次研究进行具体了解，并自愿签署知情书；并且能全程积极配合完成研究内容；并且能积极配合完成所有治疗流程；排除标准：患者存在智力功能障碍、语言功能障碍以及精神类疾病等；患有严重心血管疾病、肾脏、肝脏疾病以及恶性肿瘤患者；无法积极配合治疗的患者。

1.2 方法。给予对照组临床常规治疗方案，治疗主要包括利尿剂以及ACEI类药物，并给予患者口服酒石酸美托洛尔片12.5 mg，每日两次。并依据病情控制情况给予服用剂量调整；观察组治疗中添加体外反搏，体外反搏机气囊压力设置为0.35-0.45 kg/cm2，每次治疗时间为20分钟，每日2次，5-7天为一个疗程，两组均连续治疗一个月。

1.3 观察标准。将两组患者治疗前后心功能各项指标进行检测对比；同时记录两种患者6分钟步行距离及治疗后心血管事件再住院率。

1.4 治疗效果判定。患者通过治疗后的临床各项症状均彻底消失，经检查显示心功能指标基本恢复正常，则表示治疗显效；患者治疗后以上指标均得到显著改善，则表示治疗有效；在治疗后，患者以上指标改善程度较差，甚至出现加重现象，则表示治疗无效。最终显效和总有效的总例数和为治疗总有效率。

1.5 统计学分析。本文使用的软件为SPSS 19.0，运用（±s）与t检验描述计量资料，n（%）与χ2检验描述计数资料，当两者差值达到P<0.05则为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心功能改善情况对比详情。治疗前的两组患者心功能指标结果对比差异性未达到统计学标准（P>0.05）；而通过治疗后两组患者心功能指标均得到改善，但相比之下观察组患者改善程度更佳（P<0.05），见表1。

表1 两组心功能改善情况对比（±s）

表1 两组心功能改善情况对比（±s）

?

2.2 对比两组患者治疗后的临床效果。记录结果得出，观察组患者治疗后的总有效率96.6%明显高于治疗后对照组患者的治疗总有效率79.3%，组间数据存在的差异性显著（P<0.05），见表2。

表2 组间患者的治疗效果比较[n（%）]

2.3 对比两组患者步行距离和再住院率情况。两组患者治疗前的6分钟步行距离测定结果对比存在的差异性较小（P>0.05）；治疗后经对比发现，观察组患者6分钟步行距离明显延长，且患者心血管事件再住院率也较低，组间数据差异性达到统计学标准（P<0.05），见表3。

表3 两组6分钟步行距离和再住院率对比（±s）

表3 两组6分钟步行距离和再住院率对比（±s）

?

3 讨论

慢性心衰是目前威胁人类健康的高发疾病，且在冠心病、高血压及退行性心瓣膜病的老年患者中发病率最高，该病的发生会导致患者出现呼吸困难、活动能力下降以及体液潴留等症状，若患者得不到及时有效的治疗，当病情发展严重时会对患者的生命安全构成严重威胁[3]。目前临床上针对慢性心衰疾病主要运用药物进行治疗，通过治疗改善患者的临床症状，减轻疾病的危害性。β受体阻滞剂是目前临床治疗该病的常用药物之一，该类药物可对交感神经系统有效阻断，抑制肾素—血管紧张素系统，并且能够改善心肌收缩功能以及降低心肌的耗氧量，从而达到改善心率及维护心功能的作用；但由于慢性心衰疾病危险性较高，采取单一用药治疗的效果较慢，因此无法尽快控制患者病情[4]。为此，近年相关研究中，对慢性心衰患者在临床常规治疗基础上采用了体外反搏治疗，并在临床应用中取得较为理想的治疗效果。体外反搏在当前临床疾病治疗中的应用率较高，该方法主要是通过体外反搏机程序控制，在患者心室舒张期通过序贯加压，促使人体下肢动脉血流向心脏回流供应，从而增加心、脑、肾等重要脏器主动脉血液灌注量[5-6]；而且通过采用体外反搏能够有效缓解外周血管阻力，降低收缩压，快速改善动脉血流量，减少心肌耗氧量，最终能够有效改善患者的心脏功能，使心衰症状得到良好控制。同时该治疗方法已被世界医学组织公认为“绿色”、“自然”疗法。在治疗期间不会给患者带来任何痛苦，且不会影响患者的正常生活，真正实现了轻松享受治疗过程。同时配合临床常规治疗，能够使临床治疗效果得到显著提高，尽早改善患者的心脏功能，而且治疗后患者心血管再复发率较低，因此能够最大限度确保患者的健康及生命安全[7-9]。

综上所述，对慢性心衰患者治疗过程中添加体外反搏，能够进一步提升临床疾病控制效果，尽早改善患者的临床症状，降低疾病的危害性。