哺乳期子宫上环术后不规则出血的临床治疗分析

王洪英

（东辽县妇幼保健计划生育服务中心，吉林 辽源 136600）

0 引言

子宫放环术主要是我国现在女性应用的长期有效避孕措施，适用的范围比较广，主要的原理是通过化学干扰以及机械刺激等多种形式的作用，最终来起到避孕的效果。并且这种避孕措施针对女性身体的损伤比较小，并不会应用到女性的内分泌情况，具备良好的避孕效果和安全性，因此也得到了很多广大女性的热爱。但子宫上环术也会造成不良反应，会让女性的阴道出现不规则出血的现象，本院针对该情况提出了中医治疗，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择本院自2018年1月至2019年1月收取的104例哺乳期接受子宫上环术的患者作为研究对象，采取随机的模式分成对照组和观察组各52例，对照组年龄25-35岁，平均（30.26±0.36）岁；观察组年龄24-36岁，平均（30.31±0.53）岁。两组患者之间的基本数据可以对比，但无任何的差异性。纳入标准：①所有患者均需要自愿参与到治疗研究实验，需要签署知情书和同意书；②患者都是在哺乳期进行过子宫上环术；③经过临床的B超检查，患者的宫内节育器所放的位置都是正常的；④在进行子宫上环术后都出现了不规则出血情况；⑤子宫大小都是正常的患者；⑥患者都具备明显的避孕意向。排除标准：①患者存在其他合并严重疾病；②不主动积极配合临床治疗研究的患者；③不符合临床治疗要求的患者；④患者有严重的子宫疾病；⑤在进行上环术之前患者有月经异常的现象[1]。

1.2 方法。观察组：采取中医治疗，给予患者中成药葆宫止血颗粒，其该药物的成分为三七、牡蛎、地黄和白芍以及金樱子等药材。患者需要每天两次，热水煎服，每次一袋，需要连续服用15天作用，若是还有不规则出血情况需要再服用5天。对照组：西医治疗，给予患者西药安络血合并头孢治疗。

1.3 观察指标。比较两种患者之间的治疗满意度、复发率和出血恢复时间等[2]。

1.4 统计学处理。统计学分析处理中的数据均纳入到统计学软件SPSS 13.0中，例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法分别为t和卡方，P<0.05，则表示组间有显著差异。

2 结果

2.1 对比两组患者接受治疗后的满意度情况。观察组患者的满意度情况要高于对照组（P<0.05），其数据分析具备统计差异，见表1。

表1 两组患者治疗之间的满意度[n(%)]

2.2 分析两组患者之间的不规则出血情况。观察组显著优于对照组的，两组差异明显（P<0.05），见表2。

表2 两组患者之间的不规则出血情况（±s）

表2 两组患者之间的不规则出血情况（±s）

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2.3 对照组和观察组之间的不良反应分析。观察组在治疗后出现的不良反应要低于对照组（P<0.05），其数据差异性比较显著，见表3。

表3 比较两组治疗后的不良反应现象[n(%)]

2.4 比较两组治疗后随访一个月、半年、一年后的复发率情况。对照组患者的复发率要高于观察组（P<0.05），数据分析显著，见表4。

表4 两组患者之间的复发率比较[n(%)]

3 讨论

子宫内节育环是一种临床常见的避孕措施，其具体的本质是属于长期避孕目的，是一种性质比较温和的手术，患者在术后恢复比较快，出血量较少，对身体的损伤性较少，并且具备安全较高等特点，是我国很大一部分女性长期避孕的第一选择方式。子宫上环术的基本原理就是当有受精卵要在子宫内着床的同时，避孕环会机械刺激子宫内壁，让受精卵无法正常在子宫内部停留，从而来达到避孕的效果。但因为近些年来有相关的研究得知，有一些女性在子宫上环术后出现了不同程度的不良反应，若是患者持续性出血不规则，或是出血量增加等情况，这属于异常的阴道出血现象[3-4]。至于患者为何在子宫上环术后出现不规则出血情况，临床上还没有具体的官方说法，大多数学者则是认为子宫上环术后女性发生不规则出血是因为子宫内膜受到了损伤，子宫内节育器挤压或是压迫到了子宫内膜壁，从而会引发细胞炎性的反应，最后导致患者形成不规则出血的情况。在我国临床当中主要采取中医和西医的治疗方式，但西医很多都具备一定性的副作用，同时也会对人体产生不同程度的并发症，最为常见的就是头晕、头痛以及恶心等，因此，针对脯乳期的妇女，更应该安全用药。

本次分析的西药研究仅仅是采取了常规的安络血和头孢药物进行治疗，其观察组患者则是应用了葆宫止血颗粒进行治疗，该药物主要是针对子宫上话术后不规则出血以及子宫功能性出血给与良好的治疗，同时也会治疗患者的月经不调和腰膝酸软以及潮热心烦等，是我国的研发专利。观察组用的药物是经过临床反复实验得到的及结果，同时也是具备起效快、治疗时间短和不良反应较少等特带你，并且患者 服用起来也很方便[5-7]。我国有中医则是认为，女性在月经过多期间主要是因为以下几点影响：第一，过度的劳累导致肾气不足，肝肾受到损伤，从而出现充任虚损，不能够固摄经血；第二，充任不固就会出现经血失摄，再加上患者的阴虚血热等现象，就会造成患者月经过多。葆宫止血颗粒药物当中的牡蛎成分可以有效起到收敛固摄和固冲止血的效果，侧柏叶可以做到止血的良好功效；然而地黄和白芍是做到滋阴清热起到养经血的作用，宫止血颗粒还会对已经离体的动物子宫平滑肌产生抑制作用，抑制程度不定[8-9]。

综上所述，照组患者的治疗满意度要低于观察组，差异性明显；观察组患者的复发率要低于对照组，并且数据分析有变化；观察组患者的出血恢复时间是要优于对照组的，两组差异存在统计价值。面对哺乳期子宫上环术的患者给予中医进行治疗，可以快速的缓解不规则出血的现象，也增加了患者的治疗满意度。此外，值得推广采纳。