探究综合护理在翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者中的应用效果

罗露花，张亦田

(大埔县人民医院五官科，广东 梅州 514299)

0 引言

翼状胬肉在临床中较为常见，该疾病对患者的视力以及眼球运动有很大的影响，增加生活的负担。翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术是治疗该疾病的主要方法，效果明显，能改善患者的疾病情况，但是手术治疗过程中，对患者的负面影响较大，部分患者在术后存在复发等不良情况，对患者不利，所以在治疗中，要做好综合护理工作，降低不良因素对患者的影响，减少并发症等情况的出现[1]，本次试验研究综合护理翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者，资料如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择82例本院在2018年1月至2019年6月翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗的患者为对象，随机单盲分两组。资料：观察组：男女比例为21：20，年龄最大和最小分别为72岁和32岁，平均(49.6±2.8)岁；对照组：男女比例为22：19，年龄最大和最小分别为71岁和34岁，平均(49.5±2.9)岁，资料对比无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：(1)所选患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗；(2)所有家属均了解本研究，并自愿签署知情同意书。排除标准：(1)无沟通能力；(2)合并其它脏器方面疾病；(3)患者资料缺失。

1.2 方法

对照组常规护理：做好病情检查方面的工作，掌握患者的相关信息，根据相关的情况，制定出合理的手术治疗方案，告知患者手术方法等内容；提高对患者的重视程度，做好生命体征检测等工作，根据患者的情况，合理使用抗生素等药物；定期检查眼压。

观察组联合综合护理：(1)术前。对患者进行心理上的疏导，减轻心理承受的压力和负担，向患者介绍手术中容易出现的问题以及对应的应对和解决方法，减少不良情况出现。做好术前准备工作，术前一天对饮食进行调整，清淡饮食为主，降低术中出现不良反应的可能性。嘱咐患者做好眼部卫生工作，术前要使用药物进行清洗；(2)术中。辅助医生完成相关的操作，正确摆放手术用品等工具。观察患者的面部表情，在出现异常情况时，要及时询问患者遇到的情况，并解决[2]；(3)术后。要对患者的体位进行指导，平卧位或者健侧卧位为主，床头抬高20度，避免头部为主过低，增加眼部压力，对病房的温度也要进行调整，降低血管痉挛情况的出现。在术后嘱咐患者不能进行剧烈运动，尤其是头部，也不能用力对眼睛进行挤压等，降低对眼部伤害，咳嗽时，也要轻微。对患者的饮食方案进行调整，一定要清淡为主，嘱咐患者要多喝水，不要吃辛辣等刺激性较强食物，多吃一些营养丰富的食物，满足身体的物质需要。对患者的眼部愈合情况进行观察和记录，是否出现出血等不良情况，适当使用抗生素药物。每周都要对患者的眼压进行测量，直到恢复正常。在手术之后，角膜上皮大量脱落，患者会出现疼痛等感受，嘱咐患者要多休息，并讲解不良情况出现的原因，并进行适当的治疗。每天要适当下床活动，加快肠胃蠕动的频率，加快身体正常功能的恢复速度。对患者进行对应的出院指导，告知患者日常生活的注意事项等内容，尽量减少外出次数，降低沙子等进入到眼睛中，定期去医院进行疾病的检查。

1.3 观察指标

①随访并记录两组患者眼角膜创面恢复时间以及住院时间；②在护理中，记录两组患者不良反应出现情况，不良反应：流泪、刺激感受、充血水肿，计算不良反应发生率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 观察组患者的创面愈合时间以及住院时间明显短于对照组，差异显著(P＜0.05)，见表1。

表1 治疗指标对比 (±s，天)

表1 治疗指标对比 (±s，天)

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2.2 观察组不良反应出现情况少于对照组，数据差异显著(P＜0.05)，见表2。

表2 不良反应发生率 [n(%)]

3 讨论

近些年患上翼状胬肉的人越来越多，该疾病出现的原因与可见光和紫外线有很大的关系，干燥、遗传、灰尘、刺激等都会导致疾病的出现，该疾病对患者的负面影响较大，出现角膜缘缺陷、功能下降等不良情况，诱发局部炎症的出现，对患者非常不利，在患上疾病之后，要及时进行治疗[3]。翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉的主要方法，效果比较明显，但是手术对患者的创伤较大，在操作的过程中存在一定的风险，而且在治疗之后，恢复也需要一定的时间。所以在手术操作中，要做好综合护理工作。

综合护理覆盖范围较广，护理内容较多，在开展的过程中，能对患者进行健康指导，包括术前以及术后，对患者的饮食方案进行合理的调整，嘱咐并帮助患者做好眼部的卫生工作，教会患者使用眼部清洗液，提升眼部的健康程度。在护理的过程中，能对患者进行密切的观察，帮助患者解决治疗期间存在的问题，并观察患者是否出现感染、青光眼等并发症，降低不良因素对患者的负面影响，减轻患者的治疗压力[4]。在护理中，护理人员对患者进行关怀，而且耐心程度较高，患者感受到被关怀，减轻自身的疼痛感受，为治疗工作的进行创造良好的条件。通过护理能让患者更轻松地面对手术治疗，通过语言等鼓励，提升患者治疗的自信心，在护理中，能教会患者自我保护的方法等，实现自我保护能力和护理质量的提升，减少不安全事件出现的情况，提升患者住院的安全度，获取到患者和家属的认可，对护理工作治疗进行提升。在出院之前，能对患者进行出院指导，告知生活中的注意事项等内容，提高对生活习惯的重视，在生活中，尽可能地消除患者的眼部疲劳，并对患者的生活习惯进行调整，对患者进行宣教，提高患者对于疾病和手术的认知程度，认识到影响疾病的因素，在生活中做好对应的预防，降低疾病出现的可能性[5]。

综合护理相对于常规护理来说，对患者的积极影响更明显，在护理的过程中，为手术治疗工作的进行创造良好的条件，能加快手术进度以及术后康复速度，对患者的积极影响明显，减轻患者的治疗负担和压力，提升护理的安全度，减少不良反应出现的情况，对患者有利，在护理中，要重视[6]。

本次研究结果显示，观察组患者的创面愈合时间以及住院时间短于对照组，不良反应出现情况更少，数据比较，差异显著(P＜0.05)。可见，翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者要做好综合护理，加快患者的康复速度。