前列舒通联合喹诺酮类抗菌药物治疗慢性前列腺炎的效果与安全性分析

彭金奎

慢性前列腺炎病因较复杂，可能与卫生习惯、免疫功能、情绪等因素相关，临床表现不具有特异性[1]。因此，该疾病临床诊断时易出现漏诊或误诊，具有反复发作、迁延难愈、病程长等特点，严重影响患者的生活质量。本研究选取医院诊治的慢性前列腺炎患者74例为观察对象进行分组治疗，观察前列舒通联合喹诺酮类抗菌药物治疗该疾病的临床效果与安全性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月-2019年5月安陆市普爱医院诊治的慢性前列腺炎患者74例，根据随机数字表法分为试验组和对照组，各37例。试验组年龄25～51(38.6±9.2)岁；病程6个月～7年，平均病程(1.5±0.5)年。对照组年龄25～50(38.4±9.4)岁；病程5个月～7年，平均病程(1.4±0.4)年。2组患者一般资料进行统计学比较均无显著差异(P>0.05)，因此数据具有可比性。研究获得医院伦理委员会的审核批准，2组患者均自愿参与并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：患者均经检查确诊为慢性前列腺炎[2]；近期未使用抗菌药物。排除标准：(1)合并其他严重脏器疾病患者；(2)精神障碍疾病患者；(3)对研究使用药物有过敏史者。

1.3 治疗方法 对照组采取喹诺酮类抗菌药物治疗，盐酸左氧氟沙星胶囊(上海天赐福生物工程有限公司，国药准字H31021566)每次0.2 g口服，每天2次。试验组采取前列舒通联合喹诺酮类抗菌药物治疗，喹诺酮类抗菌药物用法用量与对照组相同，前列舒通(保定天浩制药有限公司，国药准字Z20027140，规格：0.4 g/粒)每次3粒口服，每天3次。2组均连续治疗2个月。

1.4 观察指标 (1)治疗总有效率；(2)治疗前后慢性前列腺炎症指数评分：采取慢性前列腺炎症指数评分(NIH-CPSI)对患者临床症状进行评分，共5分，分数越高症状越严重；(3)生活质量评分：采取生活质量(QOL)评分量表对2组治疗前后生活质量进行评分，共10分，分数越低生活质量越好。

1.5 疗效评定标准 治愈：NIH-CPSI评分较治疗前减少≥90%，症状完全消失，检查结果正常；显效：NIH-CPSI评分较治疗前减少75%～89%，症状明显改善，检查结果接近正常；有效：NIH-CPSI评分较治疗前减少36%～74%，症状有所改善，检查结果有所改变但不正常；无效：NIH-CPSI评分较治疗前减少≤35%，症状和检查结果均无变化。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

2 结 果

2.1 临床疗效比较 治疗2个月，试验组总有效率为97.3%，高于对照组的70.3%(χ2=9.946，P<0.01)。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较 [例(%)]

2.2 NIH-CPSI评分比较 治疗前，2组排尿症状、疼痛或不适、症状影响评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗2个月后，2组排尿症状、疼痛或不适、症状影响评分均较治疗前降低(P<0.01)，且试验组各项评分低于对照组(P均<0.01)。见表2。

表2 2组患者治疗前后NIH-CPSI评分比较分)

2.3 生活质量评分比较 治疗前，2组患者QOL评分对比差异不显著(P>0.05)；治疗2个月后，2组生活质量评分较治疗前均下降(P<0.01)，且试验组治疗后QOL评分优于对照组(P<0.01)。见表3。

表3 2组患者治疗前后QOL评分比较分)

3 讨 论

慢性前列腺炎会引起尿道括约肌频繁痉挛或收缩[3]，造成膀胱入口阻塞，尿液进入前列腺[4]，导致患者出现尿急、尿频、排尿困难等临床症状[5]，严重影响其生活质量。临床治疗慢性前列腺炎主要应用喹诺酮类、头孢类、大环内酯类抗菌药物[6]，喹诺酮类抗菌药物有左氧氟沙星、加替沙星。喹诺酮类抗菌药物对慢性前列腺炎起到抗菌作用，但由于近年来临床上出现滥用抗生素现象，使得机体耐药性提高，临床疗效逐渐下降。

慢性前列腺炎在中医学中属于“淋浊”、“精浊”等范畴[7]，大多由于排精不畅、精浊凝聚所导致[8]。前列舒通胶囊是一种中药组成的药剂，具有清热利湿、化瘀散结的功效[9]，主要成分有泽泻、当归、川芎、柴胡、虎耳草、马齿苋、土茯苓、马鞭草、黄柏、赤芍等中药[10]。其中，赤芍可凉血清热、活血化瘀；黄柏可解毒泻火、清热燥湿；土茯苓、马鞭草可排毒利尿、清热凉血；柴胡可解表合里、精水疏泻；川芎、当归可化瘀、通经、通络、活血；泽泻可利湿；马齿笕可消肿；甘草可清热[11]。本研究采用前列舒通联合喹诺酮类抗菌药物治疗，其中2种药物联合用药具有协同互补的作用，有效提高临床疗效。

本研究结果显示，治疗2个月，试验组总有效率为97.3%，高于对照组的70.3%；治疗2个月后，2组NIH-CPSI评分中排尿症状、疼痛或不适、症状影响评分均较治疗前降低(P<0.01)，且试验组各项评分低于对照组(P均<0.01)；治疗后，2组QOL评分较治疗前均下降，且试验组治疗后QOL评分优于对照组。

综上所述，前列舒通联合喹诺酮类抗菌药物治疗慢性前列腺炎疗效确切，有效缓解其临床症状，提高生活质量，因此值得推广应用。