加快信息化建设 赋能医院疫情防控

乔文毅 郑莹 刁庆勇 孙伟

摘 要：自2019年12月新型冠状病毒疫情在全球传播流行以来，医疗机构面临着疫情防控的巨大压力。我院作为收治新冠病患的定点医院，虽然经历过SARS、禽流感等疫情的考验，但是面对这次百年未遇的全球疫情，特别是在扬州发生疫情时，承担着艰巨的任务。这次疫情考验了医疗信息化的互联互通能力、数据治理能力和数据服务能力。过去认为可有可无的应用变成了刚性需求，比如远程医疗等线上服务，而如何降低传染病医院的院感风险，变得尤为重要。

关键词：新冠肺炎;疫情防控;医疗信息化;数据服务

一、引言

信息技术是支持一个医院正常运转的神经中枢，信息化程度高低衡量着一个医院整体的服务能力和精准管理。我院的信息化发展相对较晚，基础较落后，距省、市卫健部门对疫情防控下信息化基本要求还有较大差距。但是正是因为存在的差距，让我院在弱基础的同时有着一定的强优势：

（一）可塑性强

我院的信息系统数量较少，而且系统之间高内聚，低耦合，尚未形成一套完整的系统生产线，不会牵一发而动全身，所以对单个系统的改造或重建容易实施。

（二）参考范围广

周边的兄弟医院投入使用的系统基本都趋于稳定和成熟，这为我院提供可靠的参考，便于学习和借鉴。一体化模塊化机房，超融合数据中心的引进就是一个成功的例子。

（三）产品技术新

技术是信息化程度的标志，日新月异的信息技术，层次更迭的系统版本。后发的关键就是要把握好新产品、新技术这项优势才能实现理想中的弯道超车。

在市委、市政府和卫健委的关心和支持下，云上扬州市三院医疗信息化项目正在抓紧建设中，我院已经投入使用的部分信息系统在加强医院常态化疫情防控和抗击疫情过程中发挥了重要的作用。

二、远程会诊系统

该系统使医生在无须亲临医院的情况下，对患者的病情作出全面、仔细的思考、总结和分析，从而作出正确的诊断和制订科学、合适的治疗方案，既提高了诊断准确率，又节省了长途奔波的时间。在优质医疗资源有限的情况下真正做到了共享最好的医资力量来打最硬的仗，是一个适用于疫情大规模爆发的情况下采取的紧急有效的救治指挥平台。

新冠疫情发生后，省医疗专家组每天都需要通过远程会诊系统对重症患者进行远程会诊。会诊前，需要做好两项准备工作，一是通过软件系统将患者的影像资料上传至省会诊中心，二是准备好患者最新的各项检查数据。会诊过程中，医生对患者的基本情况进行说明，省会诊中心专家，通过病史阐述、检验检查和影像资料，给出合理治疗方案。在整个系统的运行过程中，还有许多需要改进的地方，比如以下几点：

一是因设备和技术限制，远程会诊的专家组只能与救治医院隔离病房外的医生进行交流和沟通，没有将隔离病房中的医生和患者一同加入会诊中来。远程专家无法了解患者当前实时的精神状态和医治环境。

二是患者在救治医院的病程记录和检查检验结果不能实时上传到省会诊中心，而是需要救治医院的医生现场说明和手动上传，省里专家组不能第一时间了解到患者的当前病情。

三是远程会诊对于网络质量和安全要求很高，还未开通用于远程会诊的网络专线，既保证会诊过程的流畅进行也保障病人基本信息的安全。

这些问题需要在今后的系统改造中逐步做好做全，实现省内专家组如临现场“望闻问切”的诊断，真正体现出疫情环境下信息化对医疗救治能力指数级提升的作用。

三、疫情防控管理平台

加强医院就诊和探视管理，对于维护医院安全的诊疗秩序，为医务人员创造良好的工作环境，为患者创造安静的休息环境，控制院内感染，促进患者康复十分重要。根据上级主管部门《关于加强医院探视管理的若干规定（试行）》的通知，我院快速启动了疫情防控管理平台建设，项目建设过程中充分体现了专科医院的特点，结合常态化疫情防控的实际需要，布好一张严密的院内疫情防控信息网。将医院外来人员分为四大类，分别梳理、制定、细化就诊病人、陪护人员、探视人员、洽谈来访人员院内流程，高效、有序地做好疫情防控工作。

疫情防控管理平台主要由三大部分组成：

（一）基础设施部分

主要是门诊入口的重新设计规划和预检分诊整体框架的建设。

（二）智能硬件部分

智能硬件建设包含：健康码测温通道、人脸识别通道、安检门测温通道、电控门通道、人脸管理门禁。

（1）健康码测温通道：主要部署在医院入口和门诊入口处。

由前端硬件及后端平台组成，通过健康码识别、体温检测、身份证识别及金属检测等多项管控手段，提升了门诊楼的通行效率和安全管理能力，打造出安保手段全面、数据查询精准、人员可追溯的实名制防控防疫系统。

（2）人脸识别通道： 主要部署在各个楼栋的入口处。

由前端硬件及后端平台组成，通过人脸识别、刷卡等多项管控手段，提升了楼宇间的通行效率和安全管理能力，打造出安保手段全面、数据查询精准、人员可追溯的实名制防控防疫系统。

（3）电控门通道：主要部署在预检分诊处和医技楼处。

预检分诊处：是为没有健康码人员进入医院提供的人工通道，通过人工登记、测温等手段，对进入医院的人员进行初步的防控检查。

医技楼处：是为住院病人轮椅、平板床进出门诊楼检查提供专用通道，病人、陪护人员、医务人员通过刷脸或刷卡等手段通行，对进出医技楼的人员进行必要的防控管理。

（4）人脸管理门禁通道：主要部署在院内一些特殊部门和场所。

由人脸门禁一体机、磁力锁、闭门器、门禁管理平台组成，通过人脸识别、刷卡、密码等多种验证方式进出各管控区域，方便医务人员的进出，管控非医务人员进出限定的区域。

（三）软件管理平台

软件管理平台是整个项目的核心，包含了实名制健康码智能管控平台和探视访客管理平台。

（1）实名制健康码智能管控平台

汇总分析前端硬件上传的数据具备数据统计分析、异常实时预警、身份证查询匹配、密切接触者追溯等功能

①数据统计分析：多维度统计分析通行数据：时间维度、区域维度、状态维度。

②异常实时预警：健康码/体温异常情况，现场大屏实时预警，精确到具体时间和闸机。

③身份证查询匹配：根据身份证号，查询指定人员出入记录，精确到具体时间和闸机。

④密切接触者追溯：根据异常人员的出入记录，查询所有同区域进出的人员信息，实现密切接触者的精准追溯。

（2）探視访客管理平台

主要是为了规范化管理医院探视、陪护、洽谈访问等人员，对管控人员进行智能化管理，实现网上预约自动审核、现场扫码预约自动审核、窗口登记现场审核等功能。

在整个系统的运转过程中也遇到了一些实际的问题。比如：患者苏康码不会使用;上传的照片识别度不高，人脸识别系统无法识别;人员岗位流动频繁，权限变更的操作过于繁琐等问题，都需要在今后的系统中进行完善。

我院还快速新建了一些针对疫情防控的信息化项目，比如仓颉山隔离病区的弱电智能化管理、移动核酸采样室无接触式实名扫码数据采集、医用废弃物全流程闭环监管平台等。这次疫情的防控经验，已经让我院深刻体会到两点：一是作为传染病专科医院，信息化需求比综合型医院来的更加迫切，二是信息化在疫情防控工作总体部署中扮演着无可替代的角色。在后疫情时代，我院将把握好机遇，抓紧抓实抓好信息化的建设，为我院的高质量发展赋能， 为扬州人民的健康造福。

参考文献：

[1]穆凤奇.信息技术在医院档案管理工作中的运用探究[J].黑龙江档案，2021（04）：292-293.

[2]陈银美.通用远程会诊系统在临床中的应用研究[J].福建电脑，2020，36（10）：128-130.

[3]张琰，韦志慧，黄春丽.基于移动智能办公平台构建康复医院重大疫情防控护理信息管理模式[J].临床医学研究与实践，2021，6（07）：177-179.

[4]张子超.基于“健康码”扫码通行在医院流感防控中的应用[J].科学技术创新，2021（19）：85-87.

[5]崔杰.医院探视系统的软件设计与实现[J].中国卫生信息管理杂志，2015，12（06）：610-612.

作者简介：第一作者：乔文毅，1989年生，男，本科，助理工程师，江苏扬州人，邮箱：qiaokgod@163.com;通讯作者：孙伟，1974年生，男，硕士，高级工程师，江苏扬州人，邮箱：530928492@qq.com;郑莹，1990年生，女，本科，助理工程师，江苏扬州人，邮箱：zhengying929@163.com;刁庆勇，1994年生，男，本科，助理工程师，江苏扬州人，邮箱：1175653020@qq.com。