观察加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症的临床疗效

【摘要】目的 分析加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症的临床疗效。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的62例高血压合并高脂血症患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组常规西药，给予观察组加味半夏白术天麻汤+温胆汤，并对两组的疗效 进行对比。结果 观察组血压水平、血脂水平优于对照组（P<0.05）。结论 高血压合并高脂血症患者使用加味半夏白术天麻汤和温胆汤进行治疗，能改善血压和血脂水平，值得推广。

【关键词】加味半夏白术天麻汤;温胆汤;高血压合并高脂血症;血压水平;血脂水平

高血压疾病的主要特点是收缩压、舒张压长时间维持在较高状态（收缩压≥140mmHg、舒张压≥90140mmHg），如果患者发病后血压没有得到有效的控制，就会导致主要器官（心、脑、肾等）的功能出现异常、造成器质性损伤。临床中常见的、典型的严重慢性疾病是高血压，其实诱发心脑血管类疾病的独立高危因素，极易诱发多种并发症，患者有较高的几率会并发高脂血症，以往临床中大多使用西药对高血压患者进行治疗，短期效果还行，随着服药时间的延长，大多数患者都会出现耐药性，对肝功能造成不同程度的损伤，因此，临床中积极研究更加有效的治疗疗法，在治疗中加入了中药，大幅度提升了治疗效果。本研究分析了加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症的临床疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月-11月期间收治的62例高血压合并高脂血症患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组男：女（14：17），年龄38-75岁，均龄（61.34±3.49）岁;观察组男：女（13：18），年龄40-76岁，均龄（62.87±3.64）岁，两组资料（P>0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组口服西药。硝苯地平缓释片20mg/次、2次/d;阿托伐他汀钙20mg/次、1次/d。

1.2.2 观察组

观察组以对照组为基础加入加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗。汤方：8g（炙甘草、郁金、茯苓、钩藤） 、6g（红花、丹参、远志、山楂、地龙）、12g（天麻、白术）、4g（竹茹）、14g（半夏）。1剂/d，2次/d。

1.3 指标观察

（1）对比两组血压水平。以舒张压、收缩压评价。（2）对比两组血脂水平。以 TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LP（血清脂蛋白）水平评价[2]。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组血压水平

舒张压、收缩压水平：治疗前两组对比（p>0.05），治疗后观察组低于对照组（P<0.05），见表1：

2.2比较两组血脂水平

TC、TG、LDL-C、HDL-C、LP水平：治疗前两组对比（p>0.05），治疗后观察组低于对照组（P<0.05），见表2：

3 讨论

随着我国老龄化程度不断加深，老年慢性病发病率日益提升，特别是患有慢性基础疾病（高血压、高血脂、高血糖等）人数越来越多。心血管内科临床中常见的疾病是高血压合并高脂血症，发病率快速提升。患者一旦发作高血压，机体自身代谢脂质功能受到不同程度影响，导致患者极易并发高脂血症，同时还会促使高脂血症快速发展。患者动脉血压骤然上升，会导致主要脏器（心、肾等）出现器质性损伤。

中医将高血压合并高脂血症纳入“眩晕”、“中风”领域，认为该病的病理机制是火旺、淤堵、痰阻、体虚，治疗的基本原则是改善肝胆功能、健脾、化痰。中医治疗高血压合并高脂血症患者普遍使用加味半夏白术天麻汤联合温胆汤，《医学心语》、《三因极一病症方论》是汤方的主要来源，药方中的白术具有化痰、健脾胃、去燥湿的作用;天麻具有补肝肾的作用;半夏具有化痰、止呕、理气的作用;陈皮具有理气、化痰的作用;茯苓具有祛湿、痰的作用;钩藤具有补阳气的作用;山楂具有降脂的作用;红花具有化瘀、活血的作用;地龙具有祛风的作用;甘草的作用是调和诸药、提升药效。诸药联合使用具有良好的调脂、降压、改善血液状况的效果，能够改善患者头晕头痛等临床症状。现代药理学证实，给高血压合并高脂血症患者使用加味半夏白术天麻汤和温胆汤能够改善血液循环和粘稠度，调节微循环，控制血管，降低冠心病等并发症发生率的作用，能够提高患者的身体素质和生活质量。和服用西药相比，中药具有更高的安全性、更少的不良反应，广泛的使用范围，能大幅度提高患者的身体素质。将中药和西药联合起来对高血压合并高脂血症患者进行治疗，把两类药物的协调作用调动起来，实现互补，提高疗效，西药迅速控制病情，中药提高疗效并提高西藥的安全性。

综上所述，高血压合并高脂血症患者使用加味半夏白术天麻汤和温胆汤进行治疗，能改善血压和血脂水平，值得推广。

参考文献：

[1]阎岩. 观察加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症的临床疗效[J]. 中国现代药物应用，2021，15（21）：209-211.

[2]成莎，叶穗林，叶玺. 温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗原发性高血压合并高脂血症的临床疗效观察[J]. 中国实用医药，2021，16（26）：169-171.

[3]路超，周上蕊，王亚丽. 加味半夏白术天麻汤联合温胆汤在高血压合并高脂血症患者中的应用效果[J]. 新疆中医药，2021，39（1）：3-5.

作者简介：韦宇霞，1988年，女，汉族，河南省安阳市人，安阳职业技术学院助教，本科， 研究方向：临床医学内科