探讨综合急诊抢救在高血压脑出血患者中的应用效果

【摘要】目的：运用新型综合急诊抢救的处理方式，即联合医务人员、患者家属、相关在场人员等共同参与救治，在协调多方的前提下，最大可能的共享病情信息，给予专业意见建议及并由家属在指导下实施急救治疗手段。试验对高血压脑出血患者最后的康复效果进行观察比较，探讨新型综合急诊抢救处理方法的可行性和有效性。结果：通过统计相关有效数值，以及患者相关身体数值，反应此种综合急诊抢救处理方式落实到位情况。比较发现观察组急诊停留时间所用短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组救治效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用综合急诊抢救方式对高血压脑出血患者的临床疗效更好。

【关键词】综合急诊;抢救;脑出血;效果

引言

高血压脑出血（HCH）发病无法预测，因此患者常常无法得到及时救治，以至于耽误抢救时间，造成不可挽回的严重后果如致残等。因此，对高血压脑出血患者及时有效的治疗显得尤为重要，不仅可以避免病情进一步发展到无法挽救的地步，还能为治疗争取时间，提高患者完全康复的程度。该方式可以让患者尽早接受救治，本次研究对此急诊急救方法进行研究。通过对观察组和对照组施与新旧两种不同急救处理，评估两组患者在整个处理过程中急救时间和最后临床治疗效果，证明综合急诊抢救处理疗效的统计学意义。

1.研究资料与方法

1.1研究资料来源

观察组患者中，男性患者34例，女性患者16例，年龄平均在（57.34±3.78）岁之间，发病时间36～278min，平均（82.78±8.90）min;文化程度，小学及以下学历2例，初中学历18例，高中及以上26例，大专及以上4例;出血部位，内囊基底节12例，颞顶8例，丘脑13例，脑叶7例，额叶2例，小脑8例。对照组患者中男性29例，女性21例，年龄平均在（57.78±4.89）岁之间，发病时间31～256min，平均（81.28±8.12min; 文化程度，小学及以下学历3例，初中学历17例，高中及以上24例，大专及以上6例;出血部位，内囊基底节17例，颞顶3例，丘脑7例，脑叶15例，额叶5例，小脑10例。两组患者在基本情况方面差异无统计学意义（P>0.05）。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准通过，且所有患者及其家属对研究知情且同意。

1.2研究方法

本次研究中，对照组患者采用在120急救中心收到电话之后，调度相关医务人员前往发病地点，在接到患者后，迅速派遣救护车将患者送往医院，到院以后再根据患者情况实施基础救治措施的常规急诊救治方法。

观察组采用综合急诊抢救方式进行救治，实施方法为：医院在接到患者家属拨通的120急救电话后，迅速派遣救护车前往患者所在处进行转运，在此过程中，医生可通过电话详细询问家属相关病史病情，并指導家属搬动患者，或指导家属利用手头药物及工具，提前开始救治。如患者处在方便搬送的位置，可先又家属将患者置于醒目位置，以便急救人员施救。当医护人员到达患者所在处之后，需要根据现场情况和已经获得的病史病情信息，迅速判断患者情况，立刻开展专业急救处理，保持患者有效呼吸和脉搏，必要情况下给予吸氧或建立开放气道，如呼吸心跳已停止，立刻进行有效心肺复苏，清理患者口腔、鼻腔异物及分泌物，启用起搏器、心电图等装置，并与相关专业医生进行对接，接受指导。在进行基础急救后，再将患者转移至救护车上，在此过程中医护人员需与医院方面保持联系，电话联系院内综合急诊抢救中心，及时告知病情变化及到达时间，便于院方提前准备好急救相关工作，保证患者在入院后能够迅速得到针对性救治。

2.研究结果

2.1两组患者救治时间的对比结果

高血压脑血管患者的平均抢救时间、住院时间、及相关统计学数值计算结果，如下表所示：

2.2两组患者救治效果的对比结果

具体情况如下表所示：

3.讨论

高血压脑出血常因血管长期处于高压状态、情绪激动，过度活动等因素突然自发产生，且高血压脑出血患者能达到最佳救治效果的救治时间非常短暂，最好在患者发病后，不耽误任何时间立刻开始抢救，若此时旁观者或发现者无法及时对患者病情进行有效干预，患者极有可能死亡，或因此致残，出院后生活质量将会大幅度下降。故对于高血压脑出血患者，综合急诊抢救极大的节约了不必要的时间浪费，能最大程度的利用好患者抢救的黄金时间。

综合急诊抢救处理过程，将医院医生、急救人员、患者、患者家属等资源有效及时调动，压缩一切不必要时间，抓紧任何干预机会，使得患者的疾病发展得到有效控制。急救中心通过电话了解病情，患者家属在专业指导下稳定情绪、做出正确处理，医护人员到达现场后能及时做出初步评估，并给予相关基础急救措施，在转运患者其间，急救人员与医院专科医生保持密切联系，医生对患者病情详细掌握，便于救护车到达随后的治疗方案的确定，能让其他非急救成员立刻上手病情的持续救治。

综上所述，采用综合急诊抢救的方式能够缩短救治时间，提升临床疗效，其显著效果及有效的实验证明为之后综合急诊抢救应用于临床并发挥作用打下了良好的基础。

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作者简介：姓名：何文，出生年月：1990年06月15日性别，女，民族：汉，籍贯：贵州贵阳，职称：护师，学历：本科，研究方向：急诊抢救