利伐沙班与低分子肝素预防髋关节手术后下肢深静脉血栓的效果及不良反应比较

陈虹余

【摘要】目的：对比利伐沙班与低分子肝素预防髋关节手术后下肢深静脉血栓的效果及不良反应。方法：选取本院2020年9月-2021年8月诊治的行髋关节手术患者70例作为本次研究对象，根据术后预防下肢深静脉血栓用药不同分组，术后采用低分子肝素治疗的患者为对照组，35例，术后采用利伐沙班进行治疗的患者为观察组，35例，对比两组术后下肢深静脉血栓发生率以及不良反应发生率，明确最佳的预防下肢深静脉血栓的药物。结果：观察组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组（2.86%VS14.29%），有统计学意义（P<0.05）;对两组不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组（5.71%VS22.86%），有统计学意义（P<0.05）。结论：对行髋关节手术治疗的患者采用利伐沙班来预防下肢深静脉血栓，效果好，安全性高，患者下肢深静脉血栓发生率以及不良反应发生率均明显降低，值得推广。

【关键词】髋关节手术;利伐沙班;低分子肝素;下肢深静脉血栓;不良反应

髋关节手术是临床上治疗髋关节疾病的主要手术方式，由于手术会造成组织损伤，影响血液循环，再加上术后需要卧床休息，因此患者容易出现下肢深静脉血栓，危及患者的生命健康安全。因此，一定要在术后做好预防工作，最大限度降低下肢深静脉血栓发生率。为确定最佳的预防药物，本文选取髋关节手术患者70例进行分组研究，对照组采用低分子肝素治疗，观察组采用利伐沙班治疗，详细研究情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取患者70例，病例选取时间为2020年9月-2021年8月，根据术后预防下肢深静脉血栓用药不同分组，各35例。对照组：男性20例，女性15例，年龄51-79岁，平均（63.45±5.45）岁;观察组：男性19例，女性16例，年龄55-79岁，平均（63.11±5.22）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。本文的研究在经过所有患者的同意之后开展，所有患者均资料齐全，自愿参与本次研究，签署了同意书。上交相关资料，获得医院伦理委员会的批准。排除了对本次研究药物存在禁忌症的患者以及中途退出研究患者。

1.2治疗方法

对照组患者在术后 12 h 皮下注射低分子量肝素钙（兆科药业有限公司）实施预防性治疗，剂量5000U，每天一次，连续治疗2周。观察组在手术后8 h口服利伐沙班片（德国拜耳医药保健公司）治疗，剂量10mg，每天一次，连续治疗2周后对两组情况进行比较。

1.3观察项目

比较两组下肢深静脉血栓发生率以及不良反应发生率。

1.4统计学方法

使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P<0.05，显著差异。

2结果

2.1两组下肢深静脉血栓发生率比较

由表1可知，术后随访3个月，观察组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组（2.86%VS14.29%），有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组不良反应发生率比较

由表2可知，对两组不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组（5.71%VS22.86%），有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

对于下肢骨科大手术患者来说，最常见的一种并发症就是下肢深静脉血栓，因此需要对行骨科大手术患者做好预防血栓治疗，否则血栓的发生率将会达到40% ～60%，并且栓子非常容易脫落，而一旦发生脱落，将会累及患者重要脏器，危及患者的生命健康安全。目前，临床上预防下肢深静脉血栓的药物种类比较多，低分子肝素和利伐沙班都是常用药物，具体采用哪种药物临床上还没有形成定论，在本文的研究中，采用利伐沙班进行预防性治疗的患者取得了更好的治疗效果。与低分子肝素相比，利伐沙班起效更快，具有强效的抗血栓作用，并且口服用药较为方便，痛苦小，患者用药的依从性比较高，也不会导致患者出现严重不良反应，用药的安全性有保障。

通过本文的研究发现，观察组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组（2.86%VS14.29%），有统计学意义（P<0.05）;对两组不良反应发生率比较，观察组明显低于对照组（5.71%VS22.86%），有统计学意义（P<0.05）。本文的研究结果与赵东风，蒋俊军等学者在相关课题当中的研究结果基本一致，这说明对行髋关节手术治疗的患者采用利伐沙班来预防下肢深静脉血栓是可行的，可以将其作为临床用药的优良选择。

综上所述，对行髋关节手术治疗的患者采用利伐沙班来预防下肢深静脉血栓，效果好，安全性高，可以有效降低下肢深静脉血栓发生率以及不良反应发生率，具有十分重要的临床应用价值，值得推广。

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