同伴教育对Ⅱ型糖尿病患者血糖控制效果的影响分析

伍毕英

【摘要】目的：研究同伴教育对Ⅱ型糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法：将本市绥山社区管理的120例Ⅱ型糖尿病患者随机分为对照组60例和观察组60例，分别实施常规随访、常规随访+同伴教育干预半年 。干预前后比较两组FBG、2hPBG、HbAlc血糖指标和患者的自我管理能力。结果：干预后，观察组患者FBG、2hPBG、HbAlc均低于对照组（P<0.05），自我管理能力评分高于对照组的评分（P<0.05）。结论：同伴教育有利于降低患者的血糖水平，提高患者的自我管理能力。

【关键词】Ⅱ型糖尿病;同伴教育;血糖;自我管理能力

Ⅱ型糖尿病是由胰岛素分泌不足引起的血糖水平异常升高的内分泌疾病，具有发病率高、病程长、并发症多等特点。由于它属于慢性病，不能完全依靠社区医护人员的常规随访管理，所以患者对糖尿病知识的掌握和有效的自我管理能力才是控制疾病的关键。本文以绥山社区管理的120例Ⅱ型糖尿病患者为研究对象，探讨在常规随访的情况下联合实施同伴教育对糖尿病患者血糖控制效果的影响。

1资料与方法

1.1患者資料

2021年1-6月选取绥山社区管理的Ⅱ型糖尿病患者120例，予以全部病例随机编号分组为观察组60例和对照组60例，对两组患者的一般资料进行统计学比较，两组数据差异不具备统计学意义（P>0.05），见表一。

1.2方法

对照组实施常规随访干预，即由医护人员采取面访的方式开展，内容包括发放健康知识手册、生活方式指导、服药指导、血糖监测等。

观察组在常规随访基础上开展同伴教育，措施如下（1）组建由社区医生、护士、公共卫生人员构成的管理团队。（2） 在患者中挑选同伴教育组长并进行培训，每名组长带领6～8例患者。（3）对观察组患者实施半年的同伴教育。组长将活动时间、地点、主题通过微信或电话告知小组成员;活动内容有组长传授糖尿病知识;在活动中选择血糖控制良好的同伴将自身的成功经验分享给其他患者，以唤起共鸣，让小组成员产生从众心理;在征得同伴同意的前提下，选择1～2名因血糖控制不佳而导致不良后果的患者讲述临床事件发生的经过，作为同伴警示教育，以最直接、最直观的形式让患者在真实的不良后果中认识到血糖控制不佳所造成的不良结局，体会到血糖控制的重要性;组长组织患者集体讨论饮食控制、运动锻炼、血糖仪器和降糖药物的使用等，让大家在讨论中加深糖尿病知识的理解和掌握血糖控制的方法和技巧，获得群体支持。

1.3观察指标

1.3.1血糖指标

两组患者干预前后的血糖指标：空腹血糖FBG、餐后2小时血糖2hPBG、糖化血红蛋白HbAlc，

1.3.2自我管理能力

两组患者干预前后，采用糖尿病自我管理效能量表对两组患者进行问卷调查，评价患者的自我管理能力。内容包括饮食控制、运动锻炼、服药情况和血糖检测4个方面，总分为200分，分值越高表示患者自我健康管理水平越高。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0软件进行数据分析，计量数据计为标准差（），t检验，计数资料χ²检验，以P<0.05表示组间的差异比较有统计学意义。

2结果

2.1血糖指标

干预前，两组患者的FBG、2hPBG、HbAlc血糖指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，观察组患者的FBG、2hPBG、HbAlc血糖指标均低于对照组（P<0.05），差异显著。见表2：

2.2自我管理能力

干预前，对照组和观察组患者自我管理能力评分依次为（121.17±10.24）分、（126.44±12.76），两组比较，差异无统计学意义P>0.05（t=1.041，P=0.084）; 干预后，观察组自我管理能力评分为（169.29±8.57）分，高于对照组的（125.83±8.94）分，差异显著P<0.05（t=13.312，P=0.002）。

3讨论

在长期的社区管理中，由于社区医护人员的干预时间和次数有限，大多数糖尿病患者对糖尿病知识掌握不足和自身健康管理能力弱，最终导致血糖控制效果并不理想。同伴教育让与患者相同经历、体验的同伴支持者，提供针对性的糖尿病知识和自我管理经验，通过“榜样效应”和“警示作用”帮助患者提高自我管理疾病的能力和服药依从性，达到控制疾病的目的。本研究中，对照组、观察组患者分别实施常规随访干预、常规随访+同伴教育干预，结果显示：干预后，观察组患者FBG、2hPBG、HbAlc均低于对照组（P<0.05），且观察组自我管理能力评分高于对照组（P<0.05），即通过予以Ⅱ型糖尿病患者同伴教育干预可有效提高患者的自我健康管理水平和血糖控制效果，建议社区对Ⅱ型糖尿病患者的常规随访管理中可采用同伴教育方法。

参考文献：

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