社区卫生服务中心中医药服务能力研究文献综述

陈琳

摘要：随着物质生活条件质量不断向好，人们愈发关注身体健康情况，社区卫生服务作为基层医疗服务发展得到高度关注。中医药作为中国的传统医学，在为民众提供医疗服务方面也发挥着重要作用。本文总结了国外社区卫生服务的发展经验综述当前国内外中医药研究现状及相关研究成果，以期促进社区卫生服务中心专业中医医疗服务队建立，有助于提高社区中医药服务的能力。

关键词：社区卫生服务中心;医疗服务;中医药服务

1.研究背景

中医药是中国优秀的民族文化，对人类健康和世界文明作出了突出贡献。近年来，中医药的发展备受关注，城市卫生工作发展的重点正在向社区卫生服务的方向发展，国家的政策文件中，鲜明的指出了当前社区卫生服务发展的模式和方向，为中医药融入社区提供了明确的指引。将中医药服务纳入社区医疗服务，充分利用简化、简单及综合的预防优势，为建立更完善的基层健康服务体系奠定基础。

2.研究目的及意义

当前社会发展正在保护、支持和发展中医药事业，中医药提出的预防疾病以及相关的理论中，体现的预防、健康教育、医疗服务等内容，与社区卫生服务中心基于预防性的健康工作措施、人们对社区卫生服务中心保健、康复服务的基本需求十分契合。

基于近几年的中医药事业发展以及中医药在抗疫防疫中的突出表现，所显示出在医疗卫生事业中的优势和旺盛生命力，对进一步研究社区中医药服务相关理论，为发展中医药服务提供理论借鉴与参考，促进中医药在基层医疗服务稳步发展具有重要意义。

3.研究现状

3.1国内研究现状

朱思雨、胡凌娟（2017）指出当前社区卫生工作的预防作用符合中医药在预防疾病的观念，但仍存在公共卫生服务方面的专业化程度不足，人力资源分配不合理、中医药社区医疗服务成本上升等问题。应鼓励社区推广中医药服务，保障基层中医药从业员的利益，扩大中医药医疗服务范围[1]。

张振宇、许晓娟（2021）提出当前的社会发展形势非常适合在社区中开展中医药的服务形式，同时指出当前在社区中发展中医药仍旧面临着非常大的问题，医护人员水平不足，知识不充实，社区的设施服务差等一系列的问题 [2]。

高倩、王勇（2021）使用泰尔指数以及基尼系数，得出中医全科医生按人口分布的曲线弯曲度较小，按地理分布的曲线弯曲度较大。中医药类职业药师、中药师以及中医全科医生的基尼系数分别为0.1609、0.241和0.2122;按地理分布的基尼系数分别是0.558 6、0.4602和0.7036。经过比较泰尔指数与基尼系数的相同与差异，反映出基层中医药人力资源的整体配置仍不足，配置不公平的主要原因是区域的差异[3]。

3.2国外研究现状

外文文献研究显示英国、德国等国家的社区卫生服务机构重点严格把控社区全科医生的经验及能力，通过奖励机制，使得全科医生在社区卫生服务体系中充分发挥积极作用。这一举措使得居民信任社区全科医生的首诊，切实有效的保障初级卫生保健的质量[4] [5]。

日本、韩国在传统医学应用方面，通过汉方制剂享受健康保险、韩医诊疗相关费用报销比例较大[6] [7]，以保障汉方医药学、韩国医学在本国的良性发展。虽然体制、经济发展及文化背景不同。但在研究过程中，借鉴学习这些国家对于社区发展建设的成功经验，可以为研究所用。

同时文献中表明医改中，社区卫生中心 （CHC） 旨在在提供初级保健方面发挥关键作用。虽然约有20%的门诊服务由传统中医 （TCM） 部门提供，但CHC 是主要提供者[8]。

4.总结

就文献研究而言，虽然社区卫生服务中心中心现在设有中医科、中医药诊疗中心、，但是配套设施还是较少，医护人员水平不高等问题依旧限制了中医药提供医疗服务的能力。同时，由于资源不足、激励制度不健全等原因，也造成了一些阻碍。

中医药在新冠肺炎疫情防控中发挥的重要作用作用，使人民群眾对中医药医疗服务的认识大幅提高，需求也随之增加。因此，加强基层中医药服务的能力至为重要。在各级政府的高度重视和政策支持下，应加强对专业人才的培训和培养，扩大推广活动，促进中医药服务能力的提升，不断提升基层中医药的应急应变及治疗能力，不断发展中医药治疗康复服务，建立更加完善的中医药医疗服务体系。

参考文献：

[1]利好政策下中医药社区卫生服务发展的SWOT分析[R].朱思雨，胡凌娟.医药卫生方针政策与法律法规研究.2017（10）.

[2]昆明市呈贡区街道社区卫生服务中心中医药服务能力现状调查及发展对策研究[R].张振宇，许晓娟.医药卫生方针政策与法律法规研究.2021（28）.

[3]上海市基层社区卫生服务中心中医药人力资源配置现状及公平性分析[R].高倩，王勇.医药卫生方针政策与法律法规研究.2021.

[4]王凌峰，李兆友.国外社区卫生服务管理模式的思考[J].中华全科医学，2013，11（09）：1461-1463+1495.

[5]Sehlette S， Lisae M， Blum K. Integrated primary care in Germany： the road ahead[J]. Int J Integr Care，2009 （ 9 ） ：el4.

[6]朱宏，李晓东，李永强，黄鸿燕.国外补充与替代医学推广对中国中医药发展的启示[J].江西中医药大学学报，2018，30（05）：7-10.

[7]南渊释. 韩医与中医心血管疾病研究现状的比较[D].北京中医药大学，2014.

[8]Integrating traditional chinese medicine services in community health centers： insights into utilization patterns in the pearl river region of china.[R].Chung Vincent C H，Ma Polly H X，Wang Harry H X，Wang Jia Ji.Hong Lau ChunEvidence-based complementary and alternative medicine ： eCAM.2013.（08）.