微脉冲激光小梁成形术对开角型青光眼及高眼压症患者眼压及视力恢复的影响

内蒙古兴安盟人民医院眼科 （内蒙古 兴安盟 137400）

内容提要： 目的：探究脉冲激光小梁成形术对开角型青光眼及高眼压症患者眼压及视力恢复的影响。方法：选择本院2018年8月～2019年9月收治的90例青光眼及高眼压症患者为研究对象，在无任何干预措施的情况下将患者分为2组，每组45例患者。试验组患者采用微脉冲激光小梁成形术治疗，对照组患者采用常规治疗方案。对比两组患者的治疗效果和治疗满意度。结果：试验组患者治疗总有效率为95.6%，对照组患者治疗总有效率为86.7%，组间对比数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外，试验组患者的平均视力为（4.8±0.2），优于对照组的（4.0±0.4），数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在青光眼及高眼压症患者的治疗中微脉冲激光小梁成形术能够有效提高患者的治疗效果，减少不良反应的发生，同时对于患者视力的恢复有着良好的促进作用。由此可见微脉冲激光小梁成形术临床效果显著。

青光眼及高眼压症在临床中属于常见的眼部疾病，对患者的视力有着非常严重的影响。一般在临床治疗中，医生对于青光眼及高眼压症患者的治疗都是通过手术和药物治疗为主，但是常规的药物治疗临床效果一般还易引起患者的不良反应，不利于患者的视力恢复[1]。医生发现通过微脉冲激光小梁成形术治疗青光眼及高压眼症患者能够有效提高治疗效果，减少不良反应发生率，对患者视力恢复和减低眼压都具有重要意义[2]。本次临床试验主要探究了微脉冲激光小梁成形术在治疗青光眼及高压眼患者的临床效果，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究选择2018年8月～2019年9月前来本院治疗的青光眼及高压眼症的90例患者为主要研究对象，在无任何干预措施的情况下将患者分为试验组和对照组，每组45例患者。试验组患者中男性患者25例，女性患者20例，年龄分布在38～60岁之间，平均（55±2.4）岁，对照组患者中男性患者28例，女性患者17例，年龄分布在43～70岁之间，平均（58±1.9）岁。两组患者及临床检查均确诊为青光眼或高压眼症患者，在过往病史查询及向患者家属询问排除两组患者其他重大疾病和过敏史，且两组患者精神状况正常。患者及家属对临床试验的所有情况均已知晓并签署了知情同意书，两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＜0.05），可以进行比较。

1.2 治疗方法

本次临床探究选择不同的治疗方案，对比临床效果。对照组患者采用常规的治疗方案，先对患者进行临床检查，确定患者的病情；其次对患者的进行为0.005%拉坦前列素滴眼液等前列腺素制剂降低患者的眼压；最后配合一定的手术和药物治疗患者的青光眼[3]。试验组患者采用微脉冲激光小梁成形术治疗方案，具体步骤如下：（1）对患者进行常规检查，确定患者的情况。（2）通过滴眼药的方式对患者进行眼部麻醉，并且根据患者的临床症状确定采用氯激光小梁成术（ALT）还是选择性激光小梁成形术（SLT），进一步确定治疗方案。（3）根据选择的方案采用微脉冲激光小梁成形术对患者进行手术。（4）观察患者的治疗效果和不良反应发生情况，做好术后护理工作[4]。

1.3 治疗标准

对患者的治疗效果进行统计，显效：手术成功且眼压稳定，视力恢复正常、无不良反应发生；有效：手术成功且患者眼压基本稳定，视力基本正常、个别患者有轻微不良反应出现；无效：患者的症状无明显改善[5]。对患者的治疗满意度进行统计，采用百分制表示，即100～85分为非常满意；84～65分为满意；64分以下为不满意。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，试验中所产生的所有计量资料均采用（±s）表示，并通过t检验；试验中所产生的所有计数资料均采用百分比（%）表示，并通过χ2表示；以P＜0.05表示数据差异具有统计学意义[4]。

2.结果

2.1 两组患者的治疗效果分析对比

试验组患者治疗总有效率为95.6%，对照组患者治疗总有效率为86.7%，试验组患者的治疗有效率显著优于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1. 两组患者治疗疗效对比分析

2.2 两组患者的治疗恢复情况对比分析

对两组患者的视力恢复情况调查发现：试验组患者的平均视力为（4.8±0.2）显著优于对照组的（4.0±0.4），数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生情况对比分析

试验组患者中有1例患者出现不良反应，发生率为2.2%；对照组患者中有5例，发生率为11.1%，对照组患者的不良反应发生率显著高于试验组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组患者的治疗满意度对比

试验组患者中治疗满意度为97.8%；对照组患者治疗满意度为88.9%，试验组患者的治疗满意度显著优于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

微脉冲激光小梁成形术是目前临床中对开角型青光眼及高眼压症患者治疗方法，通过微脉冲激光小梁成形术能够减少对患者的眼膜的刺激，并且治疗的精准度较高，能够减少患者的不良反应，全面提高治疗效果[5]。并且通过微脉冲激光小梁成形术术后不需要长时间住院恢复，只需要根据医生规定的时间前来复查即可，这样既能够提高医生的工作效果，也缩短了患者的住院时长[6]。

通过本次临床探究发现微脉冲激光小梁成形术治疗青光眼及高压眼症患者临床价值较高。