精细化营养支持护理对食管癌患者围术期的效果观察及对生活质量影响分析

2021-02-21谭雪丽江超蒋蓉蓉

医学前沿 2021年20期

谭雪丽江超蒋蓉蓉

摘要：目的：评价分析食管癌患者围术期接受精细化营养支持护理的效果。方法：将50例食管癌患者以参照组和实验组区分，各25例，对比两组生活质量和营养指标。结果：实验组生活质量评分及各项营养指标均优于参照组，P<0.05。结论：在食管癌患者围术期护理中应用精细化营养支持护理对改善患者营养状况，提高生活质量有积极影响。

关键词：精细化营养支持护理;食管癌;围术期;生活质量

食管癌属于胸外科多发性胸部恶性肿瘤，临床死亡率较高，严重降低广大患者的生命质量并威胁其生命安全，食管癌患者临床体征主要表现为吞咽困难，因而容易导致患者出现营养不良等症状，对临床治疗效果产生不良影响[1]。基于此，本次针对食管癌患者的围术期护理展开研究，以分析精细化营养支持护理对其造成的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

时间与例数：2019年6月至2021年7月，50例，样本选择：我院收治的食管癌患者，男女患者比28：22，平均年龄（60.5±5.3）岁，其中TNM分期23例Ⅰ期，17例Ⅱ期，10例Ⅲ期，患者均知情本次研究且同意参与，无认知功能障碍，依照住院时间平均分为参照组和实验组，每组25例。样本数据经组间对照后差值不大，P>0.05。

1.2护理方法

参照组患者接受常规护理，予以实验组精细化营养支持护理，成立营养支持护理小组并制定护理计划表后展开相关措施：①入院时对患者进行营养评估，了解患者对疾病和营养支持认知情况并为其展开健康宣教。②入院2-3d对患者进行术前饮食指导，为患者提供果汁、牛奶等营养匀浆。③术前1d禁饮禁食，准备鼻饲营养品，并于术前1h留置鼻胃管。④术后2-6d采用匀浆营养膳并遵循循序渐进原则予以患者肠内营养支持;注意观察肠内营养支持导管移位、脱落、扭曲情况，并及时处理;使用生理盐水定时冲洗导管，保证管道无阻塞。⑤术后7-14d根据患者耐受程度调整营养液输注速度，并根据患者胃肠功能情况逐渐由流质、半流质过渡至软食、普通食物，期间注意口腔护理。⑥患者出院时为其讲解居家饮食注意事项，并叮嘱患者注意膳食营养和规律作息。

1.3观察指标

①生活质量。②营养指标。

1.4 统计学方法

通过SPSS21.0软件对获取数据进行统计分析，计量资料即（），t检验。

2 结果

2.1 生活质量

实验组生活质量评分较参照组更高，P<0.05，结果详见表1。

2.2 營养指标

实验组白蛋白、上臂三头肌肌围、血红蛋白等营养指标降低幅度均较参照组更低，P<0.05，结果详见表2。

3 讨论

手术是当前食管癌的首要治疗方案，由于疾病的特殊性，患者吞咽障碍，术前就合并有不同程度的营养不良，因此需要为患者提供围术期营养支持护理[2]。本次研究为患者提供了精细化营养支持护理，能够基于护理小组制定的护理表内容完成护理工作，有利于改善预后。

研究结果显示，两组患者经不同形式护理后，生活质量、白蛋白、上臂三头肌肌围、血红蛋白等营养指标均存在显著差异，P<0.05。可见精细化营养支持护理能够最大程度克服患者每况愈下的营养状态，进而能够促使其抵抗力和免疫力得到增强，保障患者生活质量。