浅谈妊娠患者在血液透析中临床护理

何珊珊 张德过

摘要：目的 探究妊娠合并尿毒症行血液透析期间的临床护理效果。方法 抽选2018年8月至2020年9月期间本院的妊娠合并尿毒症行血液透析患者20例，按照护理方式分成观察组和对照组，每组10例，对照组接受常规护理，观察组行优质护理，对比两组护理效果。结果 护理后两组患者的TRF、Hb、Alb指标均显著高于护理前（P<0.05），MIS分数显著低于护理前（P<0.05），护理后观察组TRF、Hb、Alb指标均显著高于对照组（P<0.05），MIS分数显著低于对照组（P<0.05）。结论 妊娠患者在血液透析期间接受优质护理有利于改善营养状况，保证妊娠患者生存质量。

关键词：妊娠;尿毒症;血液透析;优质护理

妊娠合并尿毒症实际上是一种严重的恶性疾病，在对其进行治疗的过程中，采取的一般是血液透析治疗的方式，这种方式能够改善预后的效果，提高胎儿的存活率，提供安全方面的保障，但是对患者进行血液透析的过程中，要结合实际情况来采取更加科学合理的护理干预方法，使患者具有更高的满意度[1]。本文对妊娠合并尿毒症患者血液透析的临床护理干预情况进行分析。

1资料和方法

1.1一般资料

抽选2018年8月至2021年9月期间本院的妊娠合并尿毒症患者20例，按照护理方式分成观察组和对照组，每组10例。对照组年龄28岁至34岁，平均年龄（30.18±2.55）岁;观察组年龄29岁至35岁，平均年龄（30.12±2.16）岁。组间常规资料相近（P>0.05）。

1.2方法

針对对照组采取常规护理的方式。首先是对其进行营养护理，在透析之前，让患者摄入盐分以及饮水量进行严格的控制，对患者的饮食进行控制，并根据患者的血红蛋白等情况，对患者的体重进行合理性的评估，将其作为超滤量调整的重要依据。其次，在降压护理环节，对患者提供降压药物完成降压工作，监测患者的血压，防止血管扩张药物导致患者低血压的问题产生。另外，透析护理环节，要对透析过程中钠离子的浓度进行严格的把控。最后是并发症护理环节，针对透析的管路以及穿刺点的皮肤和辅料进行常规的消毒，防止感染并发症问题的产生[2]。

针对观察组的患者，基于对照组的前提上来采取优质护理的方法。首先，在透析之前的心理护理，要求医护人员为患者以及患者的家属讲解关于尿毒症以及血液透析等多个方面的具体知识，了解患者以及患者家属的诉求，对于其中的问题进行提出和解决，为患者讲述成功的案例，使患者的治疗信心增加。对于存在抵触情绪以及紧张情绪的患者，要引导患者发泄心中的不满，使患者的心理压力得到缓解，让患者更加配合治疗工作。其次，在透析护理环节妊娠患者本身比较特殊，要结合实际情况，选择相容性更好的透析器，减小透析膜的面积，防止由于透析量过大而导致患者的血压降低。另外，在动静脉内瘘穿刺的过程中，要严格执行无菌操作的工作，尽量一次穿刺成功，防止对于患者以及患者的胎儿造成不利的影响，防止不良事件问题的产生。另外，在营养支持环节，要根据患者全身的营养情况，为患者制定个性化的食谱，提供一些营养更高的食物，让患者的营养摄入量充足，了解胎儿的生长发育状况[3]。最后要重视目标管理，护理工作人员要对每日的工作情况进行严格的规划，制定出相应的目标，将饮食以及卫生等多个方面的内容设置为管理工作的重点，对管理的实际情况进行定期的总结，从而能够及时发现其中的问题，并对问题进行解决[4]。

1.3观察指标

对比两组患者的营养状况指标差异，包括TRF、Hb、Alb、MIS分数水平。

1.4 统计学方法

SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2结果

护理后两组患者的TRF、Hb、Alb指标均显著高于护理前（P<0.05），MIS分数显著低于护理前（P<0.05），护理后观察组TRF、Hb、Alb指标均显著高于对照组（P<0.05），MIS分数显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

妊娠合并尿毒症是一种比较严重的疾病，在具体治疗过程中，往往要采取血液透析的方法，对于治疗效果具有一定的积极影响，从而使胎儿的成活率更高，提供安全方面的保障。在具体的血液透析过程中，要结合患者的实际情况来为其提供针对性的护理措施，使孕妇以及胎儿的生命安全都能够得到保障。在治疗之后，要对患者进行一般护理以及营养支持，严格执行无菌操作的要求和规范，防止在治疗过程中出现感染问题，而影响到实际治疗的效果，使孕妇在治疗的过程中更具积极性，防止早产和流产问题的产生[5]。

总而言之，采取血液透析优质护理的方式，对于妊娠合并尿毒症的患者，具有良好的应用效果，通过护理方有效地改善了患者的生存质量。

参考文献：

[1] 刘春茂. 人文关怀实施在血透患者临床护理工作中的效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（33）：2.

[2] 王慧， 张佳馨， 和玉，等. 临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用效果分析[J]. 河北医药， 2020， 42（19）：4.

[3] 万夏. 分层护理在血液透析患者临床护理中的应用价值体会[J]. 养生保健指南， 2019.

[4] 张静， 李艳博. 分层护理在血液透析患者临床护理中的应用效果[J]. 养生保健指南， 2019.

[5] 沈红. 探讨临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的 应用方法与效果[J]. 中外医疗， 2020， 39（17）：3.