预防性压疮护理在神经系统老年患者中的研究

余玲

摘要：目的：探讨预防性压疮护理在老年神经系统疾病中的应用效果。方法：将我院收治的150例老年神经系统疾病患者根据随机数字表法分为对照组（给予常规护理）与预防组（给予预防性压疮护理），各75例，比较两组压疮发生率与护理满意率。结果：预防性压疮护理后，预防组的压疮发生率与护理满意率分别为2.67%、97.33%，显著优于对照组的12.00%、86.67%，P<0.05。结论：对老年神经系统疾病患者给予预防性压疮护理，能够有效预防压疮发生，提高护理满意度。

关键词：预防性压疮护理;老年;神经系统疾病;护理满意度

神经系统疾病属于临床常见的中老年人疾病类型，其中包含脑梗死、脑出血、多系统萎缩、阿兹海默病、帕金森、肌张力障碍、三叉神经痛、周期性瘫痪、脑性瘫痪、发作性睡病、雷诺病、急性脊髓炎和多发性神经病等疾病，对中老年患者的生活质量均会造成严重影响。临床研究发现，神经系统疾病大多会对患者的肢体运动能力造成影响，且因患者年龄普遍较高，在疾病的影响下患者普遍存在长期卧床情况，易导致压疮的出现，不仅会导致患者出现较大的痛苦，还会影响患者疾病的治疗。压疮是临床常见疾病的一种，患者多存在长期卧床史，一旦出现不仅会导致患者出现局部皮肤红肿、溃烂等症状，还会影响患者的临床治疗，严重时甚至会引发败血症而威胁患者生命。因此，在长期卧床患者治疗和护理中，预防压疮有着重要的意义。预防性压疮护理在降低压疮发生风险方面的优质效果，有助于患者生活质量和护理满意度的提升，对于老年神经系统疾病患者的治疗和康复均有着重要的作用。护理人员应根据护理方案予以患者压疮预防护理，通过调整体位的方式避免局部皮肤长期受压，见地压疮的发生概率，并通过调整床头高度和角度的方式促进血液循环。护理人员应定期予以患者肢体按摩，并将软垫或水袋置于患者受压部位下，通过避免皮肤和病床间的直接接触，降低压疮的出现概率。为此，本文针对老年神经系统疾病患者的临床护理进行了研究。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2018年1月～2019年12月收治的150例老年神经系统疾病患者。纳入标准：符合神经系统疾病的临床诊断标准;伴有不同程度的肢體活动障碍;意识清楚;对研究知情同意。排除标准：已出现压疮现象;生命体征不平稳;合并有重要脏器功能障碍;严重营养不良;老年痴呆症。150例老年人男64例，女86例;年龄71～90岁，平均（79.58±3.28）岁。将150例老年人根据随机数字表法分为对照组与预防组，各75例，两组老年人的临床资料较均衡，P>0.05。

1.2方法

所有患者入院后均遵医嘱进行综合对症治疗，对照组给予常规护理，为患者营造温馨住院环境，患者床旁要安放心电监护仪，加强对患者的体征监测，嘱患者遵医嘱用药等。预防组则在此基础上又给予预防性压疮护理，具体如下：（1）减轻局部压力：责任护士每2h协助患者翻身1次，翻身时要控制好力度，先轻轻将患者抬起来，再缓慢移动，尽量减轻皮肤与床铺的摩擦力，在骨骼突出部位，可取一软枕垫在下面，以减轻局部压力。（2）改善全身营养状态：对无法自主进食患者，可遵医嘱采取静脉营养支持或肠内营养支持，对能自主进食患者，可给予一些高蛋白、易消化、高维生素食物，以满足机体营养需求。（3）保持皮肤干燥清洁：定期为患者擦拭皮肤，对贴身衣物要勤更换，对大小便失禁的重症患者，每次大小便后需及时采用温水轻轻的擦试会阴部与肛周皮肤，避免细菌感染，清禁止采用肥皂及含有酒精等刺激性清洁物品，以免造成皮肤干燥。（4）心理护理：密切评估患者的心理状态变化，对患者给予正性的心理暗示，告诉患者虽然压疮危害较大，但只要积极配合预防工作，是可以有效预防压疮发生，缓解其心理负担。

1.3统计学方法

利用SPSS22.0软件处理，压疮发生率及护理满意率通过[n（%）]表示，给予检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

具体见表1。

3讨论

压疮发生在老年神经系统疾病中具有很高的危险性，不但会给患者造成身心痛苦，同时还会加重原发疾病，延长患者住院时间，为此及时采取防压疮护理是十分有必要的。以往常规护理一般凭经验进行，对压疮的发生风险评估不规范，导致压疮的预防效果并不理想。预防性压疮护理是一种新型护理模式，能够提前识别压疮的发生风险，并积极规避风险因素，防范于末然，有效降低压疮发生。本次研究对预防组给予预防性压疮护理后，预防组的压疮发生率与护理满意率分别为2.67%、97.33%，显著优于对照组的12.00%、86.67%，P<0.05。研究中患者入院后责任护士及时对其进行压疮风险评估，并告知患者压疮相关知识，有效提高患者对压疮认识，确保预防工作的顺利进行;皮肤长期受压是老年神经系统疾病患者发生压疮最主要的因素，责任护士定期协助患者翻身，有效避免皮肤长期受压;营养不良容易降低患者的抵抗力，延迟创面的愈合，加强对患者的营养支持，有效满足机体营养需求，降低压疮发生风险;潮湿及不清洁的皮肤极易滋生细菌，致使皮肤感染而引起压疮，保持皮肤干燥清洁，则能够有效预防压疮的发生;加强对患者的心理疏导，有效构建和谐护患关系，消除患者不必要的心理负担，进而提高压疮预防配合度与护理满意度。

综上所述，对老年神经系统疾病患者给予预防性压疮护理，能够有效预防压疮发生，提高护理满意度，值得推广。

参考文献：

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