结构-过程-结果理论在耳鼻喉科临床护理带教中的影响分析

庄艳 吕洁

【摘 要】目的：探讨结构-过程-结果理论在耳鼻喉科临床护理带教中的影响。方法：选取2020年3月到2021年3月份在我院实习的120名耳鼻喉科护理实习生作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组60名。给予对照组实习生传统的教学模式，给予观察组实习生结构-过程-结果理论教学模式，对比两组实习生的学习动机策略、自主学习能力、科考成绩以及满意度差异。结果：观察组的学习动机策略、自主学习能力、理论考试成绩、实践能力成绩和考试总平均分均明显比对照组升高，数据比较有统计学差异（P<0.05）；观察组学生满意度（91.67%，55/60）明显高于对照组（78.33%，47/60），数据比较有统计学差异（P<0.05）。结论：对耳鼻喉科护理实习生应用结构-过程-结果理论进行带教，能够提升护生的自我学习能力，提升综合考试成绩，满意度更好，应用价值较好，值得扩大应用推广。

【关键词】结构-过程-结果；耳鼻喉科；护理带教；实习生

Analysis of the influence of structure-process-result theory in teaching clinical nursing in otolaryngology

Zhang Yan， Lv Jie（Corresponding Author）Xi’an Fourth Hospital， Xi’an Shanxi 710000， China

【Abstract】Objective：To explore the influence of structure-process-result theory in clinical nursing teaching in the department of otolaryngology. Methods： A total of 120 otorhinolaryngology nursing intern who had practiced in our hospital from March 2020 to March 2021， were selected as the research objects， and they were randomly divided into observation group and control group， 60 cases/group. The control group was given the traditional teaching model，and the observation group was given structure-process-result theory teaching. The differences of learning motivation strategies， autonomous learning ability， scientific examination results and satisfaction between the two groups were compared. Results： The learning motivation strategy， autonomous learning ability， theoretical test scores， practical ability scores and total average scores of the observation group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）； The satisfaction of students in the observation group （91.67%， 55/60） was significantly higher than that in the control group （78.33%， 47/60）. There was significant difference in the data（P<0.05）. Conclusions： The application of structure-process-result theory in teaching clinical nursing in otolaryngology can improve the self-learning ability of nursing students， improve their comprehensive examination scores， provide better satisfaction， the application value is good， and it is worth expanding the application and popularization.

【Key？Words】structure-process-result， otolaryngology， nursing teaching， intern

隨着医疗理论与技术的发展，对于耳鼻喉科护理人员提出了新的要求，要求其具备医学观、整合观和整体观，从而将专科实践灵活、整合、有机的应用到临床上[1]。我院作为基层医疗机构，科室护理实习生学历水平虽然不高，与三甲医院相比只是结构、接受能力具有一定差距。因此，为了克服耳鼻喉科护理带教中出现的问题，提升临床护理带教效果，我院提出针对耳鼻喉科临床护理带教使用结构-过程-结果理论进行临床带教，选择2020年3月至2021年3月份在我院实习的120名耳鼻喉科护理实习生作为研究对象，具体报告如下。

1.1 一般资料

选取2020年3月到2021年3月份我院实习的120名耳鼻喉科护理实习生作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组60名。所有学生均为规范化培训与教育的应届毕业生。对照组，男性13名，女性47名，年龄23岁～28岁，平均年龄（26.16±1.21）岁；其中专科生8名，本科生47名，研究生5名；研究组，男性15名，女性55名，年龄22岁～27岁，平均年龄（26.23±1.09）岁；其中专科生5名，本科生51名，研究生4名。两组护理实习生的一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：应用常规带教模式。观察组：应用结构-过程-结果理论带教模式，具体方法为：（1）结构：①照护者：以科室推荐为辅，自我申请为主，由实习生自我选择主管护师作为带教老师；②照护环境：应用耳鼻喉科作为专业学习环境；③护生特点：主要包括学生的人口学资料与学历情况等；（2）过程：①照顾者干预技术，指的是带教老师业务能力和业务水平，并由带教老师指定相关教学计划；②沟通能力，评价护理实习生和患者之间的沟通与交流，与带教老师之间的互动；③护士生能够接受的干预强度；④带教老师的教授内容是否与教学计划一致。（3）结果：主要包括护士与患者双方的满意度，带教老师的评价。带教老师对整体护理实习生学习情况的评价，并指出护理实习生出现的差错事件。

1.3 观察指标

学习动机策略包括学习策略和动力两部分，主要包括自我调节、认知策略使用、考试焦虑、内在价值和自我效能5个维度，共28题，依照1-7分评价标准，总分为196分；自主学习能力量表共69题，其中包括学习管理、学习评价、学习总结、计划安排、学习求助、一般方法、学习焦虑、学习意义、外在目标、学习控制感、内在目标以及自我效能12个方面，依照1分～6分评分法，满分为414分；实习结束后对所有学生进行出科考试，其中包括理論知识与实践能力两项，各项满分100分。满意度：依照能力培养、知识运用和课堂情况，对满意度进行评价，包括不满意、一般、满意、非常满意四个层次，总满意度=满意度+非常满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组实习生的学习动机策略、自主学习能力、科考成绩对比

观察组实习生的学习动机策略、自主学习能力、理论考试成绩、实践能力成绩、考试总平均分均明显高于对照组对应的指标，数据有显著性（P<0.05），见表1。

2.2 两组实习生的满意度对比

观察组学生满意度（91.67%，55/60）明显高于对照组（78.33%，47/60），数据比较有统计学差异（P<0.05），见表2。

护理是当前临床上重要的工作内容，对初次接触耳鼻喉科护理工作的实习生要做好带教引导工作，这对实习生的职业规划具有重要价值[2]。结构-过程-结果理论强调在整体结构中依照临床需求设定框架程序，配置人力与物力资源，强调如何将设定框架程序与外界资源应用到临床护理实践之中，结果主要是通过实践是否能够达到预期目标。该模式已经逐渐引入临床护理培训、质量控制以及临床护理中[3]。

本研究结果表明，观察组各项学习指标评分均明显高于对照组（P<0.05）。说明结构-过程-结果理论能够更有利于提升耳鼻喉科护理实习生的知识水平。这是因为结构-过程-结果理论能够使教学管理程序更加完整，避免带教老师脱节导致实习生知识与技能水平落后现象，让实习生进一步在临床中发挥自身特长，提升自我[4]。观察组学生满意度明显高于对照组（P<0.05），说明结构-过程-结果理论带教模式，提升了护理实习生对专科知识了解程度，进而提升教学满意度。

综上所述，对耳鼻喉科护理实习生应用结构-过程-结果理论进行带教，能够提升护生的自我学习能力，提升综合考试成绩，满意度更好。

参考文献

[1] 柴树洁，孙秀慧.翻转课堂联合TBL教学模式在耳鼻喉科护理教学中的应用及可行性研究[J].医学理论与实践，2021，34（3）：530-532.

[2] 黄慧，李娴，樊珊.PBL结合情景模拟在肿瘤介入护理临床带教中的应用[J].山西医药杂志，2020，49（22）：114-115.

[3] 王君君，牛洁，王娟.”结构-过程-结果”理论在耳鼻喉科临床护理教学管理中的应用研究[J].四川生理科学杂志，2019，41（1）：86-88.

[4] 易勉.结构-过程-结果理论在耳鼻喉科临床护理带教中的运用效果分析[J]. 中国卫生产业，2021，18（15）：145-148.