互动式健康教育联合饮食指导对胃溃疡患者依从性、营养状态的影响

黄永平

摘要：目的：分析互动式健康教育+饮食指导在胃溃疡中的干预作用。方法：选择本中心2018年12月～2020年12月收治的胃溃疡患者70例为研究对象，经抽签法分为对照组和观察组，每组35例。对照组予以饮食指导，观察组在对照组基础上联合互动式健康教育。对比两组依从性和营养状态。结果：观察组依从性和营养指标水平高于对照组（P<0.05）。结论：对胃溃疡患者实施互动式健康教育联合饮食指导，可促进依从性的提升，改善营养状态。

关键词：胃溃疡;互动式健康教育;饮食指导;依从性;营养状态

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，发病与幽门螺杆菌感染和不良饮食习惯密切相关，患者常出现不同程度的恶心、反酸、嗳气症状，可影响进食，导致营养不良[1]。胃溃疡病程长、易反复发作，在饮食指导的基础上也要加强健康教育，帮助患者正确认识疾病，提高治疗依从性。本研究对胃溃疡患者予以互动式健康教育+饮食指导，取得理想效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择本中心2018年12月～2020年12月收治的胃溃疡患者70例为研究对象，经抽签法分为对照组和观察组，每组35例。对照组男19例，女16例;年龄22～65岁，平均（42.78±1.56）岁;病程6～20个月，平均（12.45±1.32）个月。观察组男18例，女17例;年龄20～60岁，平均（43.27±1.45）岁;病程8～16个月，平均（11.78±1.56）个月。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组均行常规护理，评估患者身体状况，了解疾病严重程度，制定干预方案，并由家属监督用药。对照组予以饮食指导：合理搭配食物，优先选择富含维生素和蛋白质的食物，增加果蔬、瘦肉的食用量;控制油膩、过硬食物的摄入，少食用或不食用酸性食物，不食用变质食物，食用剩菜剩饭时需加热处理;三餐规律，进餐时细嚼慢咽，不暴饮暴食，遵循“少食多餐”的饮食原则。观察组在对照组基础上联合互动式健康教育。（1）知识宣讲。护理人员评估患者认知水平，制定与患者理解能力符合的健康教育计划，鼓励患者主动参与;告知患者胃溃疡健康知识，帮助患者正确认识自身疾病，通过发放宣传手册、图文资料的途径加深患者印象;为患者说明治疗期间的注意事项;询问患者对疾病的了解程度，及时指出患者的错误认知;由经验丰富的患者进行动作示范，告知患者仔细观察并模仿，多次练习，直至熟练掌握;护理人员可根据患者动作执行情况及时再教育，直至患者熟练掌握;对存在负面情绪者，应通过护患交流的方式分析原因，说明保持良好心态可促进病情好转，同时列举其他患者成功治疗的案例，使患者克服负面情绪，主动配合;患者出院后，按照每周1次的频率进行电话或微信随访，了解患者恢复情况，制定针对性教育方案，调整心理状态。（2）用药指导。护理人员根据患者疾病特征和严重程度制定用药方案，给药前向患者说明药物对疾病的作用、使用方法、注意事项，不良反应处理措施，告知患者规范用药在疾病治疗中的作用;叮嘱家属督促患者用药，在药物外包装标记药物用法用量和用药时间，确保患者规范用药;成立健康俱乐部，患者、家属、医生和护理人员应互相交流药物方案在控制病情中的作用，对于不能规范用药者，护理人员应予以针对性用药指导，或是通过用药知识有奖竞答的方式提高患者用药主动性。（3）生活指导。护理人员为患者制定科学规范的饮食方案，确保患者摄入足够能量;制定运动方案，鼓励其适当外出活动，以增强身体抵抗力;告知患者按时入睡的重要性，确保睡眠充足，提高睡眠质量;患者应按照每周1次的频率向护理人员反馈疾病改善情况和溃疡控制情况，主动就日常生活中存在的问题提问，由护理人员分析原因，提出针对性处理措施。

1.3 观察指标

1.3.1 依从性

患者严格遵照医嘱按时定量用药，规律饮食为完全依从;患者可遵照医嘱中的大部分内容，用药与饮食情况良好为部分依从;患者遵医行为差，用药与饮食行为不规范为不依从。依从性=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%。

1.3.2 营养状态

抽取患者空腹静脉血，以免疫比浊法测定血清前白蛋白水平，溴甲酚绿比色法测定血清白蛋白水平。

1.4 统计学处理

采用软件SPSS22.0录入数据进行统计学处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组依从性对比

观察组依从性高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组营养状态对比

观察组护理后血清白蛋白、前白蛋白水平高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

生活方式和饮食习惯改变在一定程度上增加了胃溃疡的发生风险，既可导致患者出现胃肠道不适症状，也可引起营养不良，需给予有效治疗和护理措施。饮食干预可根据患者饮食习惯和营养状态提供热量、营养物质和微量元素，利于蛋白合成，也可促进肠道蠕动，改善胃黏膜血流状态，利于黏膜代谢，可改善营养状态。互动式健康教育不同于常规健康教育，患者不再是被动学习者，主观能动性强，主动参与护理工作，根据自身需求，主动与护理人员交流，反馈存在的问题，及时改进护理工作中与病情不相适应的内容。即便出院后，患者也能与护理人员联系，主动反馈，获取针对性解决措施，具有针对性强、灵活度高和个体化特点，更能满足不同患者的需求，可促进患者依从性的提升[2]。

本研究结果显示，观察组依从性和营养状态指标均高于对照组（P<0.05），可见在饮食干预基础上加用互动式健康教育，能提高胃溃疡患者的依从性，改善营养状态。

参考文献

[1]冯正平，梁杏花，刘佛球.2191例消化性溃疡的胃镜和流行病学分析[J].重庆医学，2020，49（7）：1114-1117.

[2]路倩.个性化饮食护理在胃溃疡患者护理中的效果观察[J].国际护理学杂志，2019，38（24）：4135-4137.