分析心理护理在四肢骨折护理中的应用效果及其对疼痛的影响

张慧

摘要：目的：分析心理护理在四肢骨折患者中的应用效果及对疼痛程度的影响。方法：选取2019年8月～2021年3月收治的四肢骨折患者114例，随机分为对照组和观察组，各57例。对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上加入心理护理。比较两组入院时与护理不同时间视觉模拟评分（VAS），焦虑、抑郁自评量表评分。结果：观察组护理第2、4、6 d的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组出院时焦虑评分、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。结论：四肢骨折患者在常规护理的基础上给予心理护理，可改善患者疼痛感与不良情绪。

关键词：四肢骨折;心理护理;疼痛评分

随着我国交通、制造业以及建筑行业的快速发展，各种意外事故频发，尤其是车祸、工伤引起的损伤患者不断增多[1]。临床研究指出，80%骨折患者存在不同程度的心理障碍，伴有焦虑、悲观、愤怒等不良情绪。心理压力的增加会导致身体出现应激反应，提高去甲肾上腺素释放水平，从而提高机体对疼痛的敏感性，加重身心负荷，使得体内环境失衡，影响患者愈合速度[2]。因此需采取有效的干预措施，以緩解患者的不良情绪，提高疗效[3]。本研究选取四肢骨折为研究对象，分析心理护理在四肢骨折患者中的应用效果及对疼痛程度的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8月～2021年3月我院收治的114例四肢骨折患者，随机分为对照组和观察组，各57例。观察组男37例，女20例;年龄24～75岁，平均（46.2±5.2）岁。对照组男39例，女18例;年龄22～76岁，平均（45.8±5.0）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。入组标准：经X线或CT诊断为四肢骨折;无精神疾病。排除标准：合并骨肿瘤、病理性骨折、陈旧性骨折;存在免疫系统疾病。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理，主要包括完善临床检查、用药护理、手术护理、并发症预防等措施。观察组在对照组基础上加入心理护理，具体措施：（1）基于一般因素的心理护理：临床研究发现，年龄、文化水平以及经济状况对于四肢骨折患者的心理状况有一定影响。中年人负面情绪相比于青年患者要更高，主要是由于中年人承担的家庭社会压力更大，因此在骨折发生后容易出现较大的心理压力。而文化程度较低的患者容易受到错误知识和负面消息影响;同时经济状况差的患者担心骨折愈合时间长，影响工作状况，而容易出现负面情绪。因此需要根据患者一般资料展开个性化的心理护理，给予患者相应的健康教育，多关心和爱护患者，鼓励患者说出自己的想法，积极面对骨折带来的影响，重塑正确观念，转变悲观消极的态度，可以为患者讲述过往比较正面的案例或者是报道。同时需要多关注性格内向患者，由于其不善于表达自我，因此需要更加耐心的疏导。（2）基于疾病特征的心理护理：部分骨折患者由于伤情严重，存在较严重的并发症，对患者未来的工作与生活能力均造成一定的影响，导致患者出现较严重的应激反应。因此需要为患者介绍并发症的表现以及防护措施，针对性的开展护理干预，减少并发症对患者身心健康的影响，促使患者尽早康复。护理人员需要保持亲切的态度，与患者建立良好的护患关系，获取患者信任，并鼓励患者宣泄悲观、愤怒的情绪，帮助患者重建对生活的信心，正视疾病并积极配合治疗，用积极向上的心态来面对今后的人生。（3）基于疼痛的心理护理：无论是保守治疗还是微创治疗，都无法及时消除骨折带来的疼痛感，而疼痛又会影响患者的食欲和睡眠质量，容易感到身心疲惫。因此需要采取相应的措施，缓解疼痛，从而缓解患者的不良情绪。告知患者疼痛会引起不良情绪，而不良情绪又会引起应激反应，因此需要患者配合治疗，通过听音乐、看电视等方式转移注意力，提高身心舒适度，从而缓解不良情绪。

1.3 观察指标

（1）比较两组入院时与护理后不同时间疼痛情况，入院时及护理第2、4、6 d采用视觉模拟评分（VAS）评估，总分为10分，分数越高代表疼痛感越强烈。（2）比较两组入院时及出院时的心理状态，采用焦虑自评量及抑郁自评量表评估，焦虑、抑郁自评量表分界线为53分和50分，分数越高表明焦虑、抑郁程度越严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组入院时及护理后不同时间VAS评分比较

两组入院时VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组护理第2、4、6 dVAS评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组入院时及出院时的心理状态评分

出院时观察组焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

四肢骨折是骨折中常见类型，多发生于各种意外事故，例如交通事故、自然灾害、暴力击打、高处坠落等情况，对患者身心健康造成一定的影响。目前临床对于四肢骨折主要是采取保守治疗与手术治疗，但是临床研究发现，不良情绪的出现会影响骨折患者身心健康，从而影响患者预后。因此在临床治疗期间还需要加强患者的心理护理，缓解疼痛，提高心理舒适度。

综上所述，四肢骨折患者给予心理护理可改善患者疼痛感与不良情绪，值得临床推广应用。

参考文献

[1]赵风金，吕云峰，冯卫东，等.心理护理在骨科四肢骨折患者中疼痛的影响的应用及效果观察[J].现代中西医结合杂志，2015（22）：109-111.

[2]赵海君.心理护理在骨科四肢骨折患者护理中应用及其对疼痛的影响分析[J]. 中国保健营养，2019，29（31）：215-216.

[3]姚李春，应敏娟，汪小红.围术期心理干预对创伤性骨折患者术后心理应激、生理应激的影响[J].中国医刊，2017，52（7）：98-101.