医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响

2021-02-13龙丽刘娟

健康之家 2021年10期

龙丽刘娟

摘要：目的：分析骨科护理过程中采用医护一体化分层级责任制管理的效果。方法：选取2020年1月～2021年2月收治的骨科患者110例为研究对象，根据管理方式不同分为对照组和观察组，各55例。对照组给予常规护理管理，观察组给予医护一体化分层级责任制管理，对比两组护理工作质量。结果：观察组患者护理后各项护理质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察出风险事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在骨科护理过程中应用医护一体化分层级责任制管理后，风险事件发生率显著降低，具有较高的护理质量。

关键词：骨科护理;医护一体化;分层级责任制

近年来，随着人们生活方式的改变和人口老龄化程度的加重，临床中骨科发病率越来越高，并且随着人们生活水平的提高患者也对护理质量提出更高的要求。近年来，医护一体化分层级责任制管理在临床中越来越受到重视，该管理方式主要是将骨科医生和科室护理人员分层划分，各司其职又相互联系，力求为患者提供全面服务，提高治疗工作的有效性[1]。本研究选取我院收治的骨科患者采用医护一体化分层级责任制管理方式，并取得了较好效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2021年2月我院收治的110例骨科患者为研究对象，根据管理方式不同分为对照组和观察组，每组55例。观察组男35例，女20例;平均年龄（42.2±4.3）岁。对照组男32例，女23例;平均年龄（43.5±5.9）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，包括监测患者的各项指标并协助患者完成各项检查，严格按照医嘱对患者进行用药治疗。观察组采用医护一体化分层级责任制管理方式，具体步骤：（1）层级划分。对我科室护理人员进行层级划分，主要是根据科室护理人员的教育水平、工作年限分为N1、N2、N3三个等级，N1代表护理人员为新进护士或年资较低护士，N2代表工作3年以上的护士和低年资护师，N3代表护理人员年资较高的责任护士。（2）N1层级护士主要是按照责任护士给出的护理计划内容开展基础性护理工作，N2层级护士主要负责病情较危重患者并指导N1层级护士的基础护理工作。（3）成立医护一体化分层级责任制管理小组。小组成员由N1层级护士、N2层级护士和医生组成，医生为患者实施对应的治疗工作，护理人员根据患者病情开展相应的护理工作，保证护理工作有序进行，提高治疗效果。护理小组间的N2层级护士要加强沟通交流，分析在护理期间容易出现的不良事件并提出有效措施进行预防和处理。（4）N3级护士主要是预测和判断骨科护理工作的进度状况，根据护理工作完成情况进行合理的护理内容调整，保证患者能够接受完整且有效的护理工作。（5）把小组成员的护理工作纳入绩效考核中，对不同层级的护理人员前开展不同的岗前护理工作培训。N1层护士主要是加强专业知识和护理操作内容指导，保证护理人员具有扎实的护理理论基础和护理技巧;N2层护士培训内容主要是危重症护理、教学能力和沟通能力提升，確保危重症患者能够接受有效的护理并指导N1层护士更好开展基础护理工作。

1.3 观察指标

比较两组护理质量，分别从重危护理、护理文书、基础护理和健康教育指导等方面评估患者护理质量，每项评分满分100;比较两组风险事件发生情况，包括跌倒、擅自外出、计划外拔管、压疮。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理质量评分比较

观察组护理后各项护理质量评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组风险事件发生情况比较

观察组风险事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

骨科疾病患者患病后活动能力受限，严重影响生活质量。医护一体化分层级责任制管理模式能够明确每位护理人员的工作内容并相互配合，能够有效帮助患者提高护理质量。

本研究结果显示，观察组患者护理后各项护理质量评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组风险事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。