人民幸福视域下公共卫生安全构建的三重向度

覃容珍

摘要：加强公共卫生安全建设是实现人民幸福的必然要求，也是全面建成小康社会的迫切需要，更是实现中华民族伟大复兴中国梦的固有之义。当前，我国公共卫生安全还存在不少薄弱环节，补齐公共卫生安全领域存在的死角、短板和弱项是当务之急。如何加强公共卫生安全建设，需要从国家、社会、个人的协调配合和共同行动，就国家层面来看，要提高应对突发公共卫生安全事件的能力和水平，推动公共卫生治理能力现代化；就社会层面来讲，要构建政府主导、社会协同的社会治理大格局；就公众层面而言，要增强对公共卫生危机的风险意识，积极参与公共卫生安全建设。

关键词：新时代；人民幸福；公共卫生安全；健康中国

基金项目：国家社会科学基金项目“习近平关于人民幸福的重要论述研究”（19XKS018）；福建省“十三五”教育规划重点课题“基于马克思劳动幸福思想的时代新人培育研究”（FJJKCGZ19- 002）

2020年6月2日，习近平总书记亲自主持召开专家学者座谈会并发表重要讲话，`他强调：“只有构建起强大的公共卫生体系，健全预警响应机制，全面提升防控和救治能力，织密防护网、筑牢筑实隔离墙，才能切实为维护人民健康提供有力保障。”[1]党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视公共卫生安全建设，把人民健康放在优先发展的战略地位，提出了实施健康中国的国家战略，开创了具有新时代中国特色的卫生与健康发展道路，人民群众的健康水平得到了显著提高。2020年春节前夕这场不期而遇、出乎意料的新冠肺炎疫情，是新中国成立以来我国面临的一次重大突发公共安全卫生事件，中华民族遭遇到前所未有的严重威胁和严峻挑战。从这场突如其来、毫无防备的疫情汲取经验，有助于增强我们的风险意识和底线思维，有效应对前进道路上的风险挑战，经受住着这次疫情的洗礼和考验，构建起更加强大、完善的公共卫生体系，推动健康中国行稳致远。鉴于此，本文将从人民幸福的视角阐释新时代加强公共卫生安全建设的重要性和必要性，以期我们深刻领会习近平关于公共卫生安全系列重要讲话的内涵要义。

一、何以重要：深刻认识公共卫生安全建设的必要性

众所周知，公共卫生安全是国家总体安全的重要组成部分，当今社会人类面临的最严峻的挑战，防范化解突发性公共卫生风险和危机，是事关国家安全和发展、事关社会大局稳定的重大风险挑战。加强公共卫生安全建设是适应我国社会主义矛盾变化，满足人民群众日益增长的美好生活的内在要求，是实现全面建成小康社会奋斗目标，推进健康中國建设的固有之义，是积极有效应对公共卫生危机，实现国家治理体系和治理能力现代化的必要举措。只要加强公共卫生安全建设，才能够科学应对、防范和化解重大风险，把公共卫生危机对人类造成的灾难降到最低。

（一）人民群众追求幸福对公共卫生安全提出了更高要求和期待

党的十九大郑重宣告中国特色社会主义进入了新时代，作出了我国社会主要矛盾已转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾的重要政治判断。新时代人民群众渴望拥有更高水平的医疗卫生服务，期盼拥有健康安全的生活环境，希望享有全方位、全周期的健康服务。需要指出的是，人民健康是最可宝贵的财富，拥有健康的人民意味着拥有更强大的综合国力和可持续发展能力。要看到，随着经济社会发展水平和人民生活水平不断提高，人民群众更加重视生命质量和健康安全，健康需要呈现多样化、差异化的特点。可以说，公共卫生安全在人民群众生活幸福指数中的地位正在不断凸显，特别是经历2003年的非典病毒和2020年这场来势汹汹的新冠肺炎疫情的袭击，公共卫生安全危机成为人民群众的心头之患，人民群众的生存权和发展权遭遇前所未有的威胁，他们对公共卫生安全也提出了更高的要求。“健康是人生幸福的起点，一人健康是立身之本，人民健康是立国之基。”[2]健康涉及个人、民族、国家的发展与命运，健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是国家富强、民族振兴的重要标志，也是全国各族人民的共同愿望。如果卫生安全得不到保障，人民群众的获得感、幸福感、安全感就会大打折扣，也势必会影响到民众对党和政府对认可度和满意度。

（二）公共卫生安全是国家总体安全不可或缺的重要组成部分

当前，我国改革已经进入攻坚期和深水区，各类风险呈现易发、频发、高发，且交叉性强、复杂性高的态势，潜在的风险稍不留意就可能演变成现实的威胁。如果政治党对公共卫生安全领域面临的风险认识不够、预防不足、管理不到位，就可能出现一些风险盲点，而这些风险盲点一旦与其他风险叠加，必将酿出重大的公共危机。只要爆发公共卫危机，就会对国家经济社会的正常运行、持续发展与国民的安全和福祉造成严重的甚至是全局性和根本性的影响。需要强调的是，公共卫生危机具有重大危害性和风险叠加性，必须要将公共卫生安全上升到总体国家安全的战略高度，必须要看到公共卫生安全是跟国家安全紧密联系在一起的，它是国家安全不可或缺的组成部分。公共卫生安全是所有卫生健康工作的重要基础，它不仅是卫生健康的工作内容，更涉及生物安全和国家安全。可以说，没有公共卫生安全，就没有国民安全，更谈不上总体国家安全，必须要像重视国家安全一样重视公共卫生安全，牢牢守住公共卫生安全防线。“人民安全是国家安全的基石，人类健康是社会文明的进步。”[3]只有保障加强公共卫生安全建设，才能保障人民的生命健康安全，才能够保障国家安全。因此，在重新定义21世纪全球主要安全的背景下，国家需要高度重视公共卫生安全所带来的现实威胁和潜在风险。如若不然，人类将会面临更大的灾难。

（三）公共卫生安全是实现全面小康社会和健康中国的题中之义

“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求”[4]，更是实现全面小康社会和健康中国建设的固有之义。“健康上连国家治理，下至人民幸福。”[5]人民健康它不仅是安全问题，也是关系人民福祉的民生问题。正如习近平总书记在2016年全国卫生与健康大会上强调：“没有全民健康，就没有全面小康。”[6]实际上，把健康列为小康社会的组成部分，更能体现出我们社会的文明进步。须知，公共卫生安全建设不仅是全面建成小康社会的重要内容，也是衡量全面小康社会成效的核心指标，它是关系我国现代化建设全局的重大战略任务。我们要建成的小康社会是“五位一体”全覆盖的小康社会，不仅要成功解决9800多万贫困人口脱贫的问题，我们还要在医疗卫生领域取得更大进展，着力补齐公共卫生安全领域存在的短板。试想，如果在全面建成小康社会之际，公共卫生安全领域存在的短板还没有补齐，医疗卫生水平还没有得到大幅度提高，我们的小康社会必将难以得到历史的检验和人民群众的认可。毋庸讳言，只有把人民健康放在优先发展的重要战略地位，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，才能够为实现全面小康社会奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实的健康基础，减少公共卫生安全事件对人民群众生命健康的威胁。

二、問题透视：我国公共卫生安全建设存在的不足

改革开放40多年来我国经济取得了飞速的发展，推动了中国特色社会主义进入了新时代，需要强调的是，新时代，“是成就辉煌灿烂、前途如日东升的时代，也是风险与机遇并存、挑战与发展相伴的时代。”与此同时，我国公共卫生安全建设面临着更加复杂艰巨的任务。特别是2020年这场来势汹涌的疫情，在一定程度上反映了我国公共卫生事业发展存在的不足，公共卫生安全体系存在不少短板和不足，各种突发事件应急机制还不够建立健全，处理和管理危机的能力相对薄弱，一些地区和部门缺乏足够的应对突发事件的准备和能力。如何补齐我国公共卫生安全建设存在的短板，健全公共卫生安全体系，是当前迫切需要解决好的重大时代课题。

第一，就国家层面而言，公共卫生安全建设的体制机制，公共卫生应急管理体系等还方面存在着明显的短板。“公共卫生治理体系是国家治理体系的一个重要组成部分，没有公共卫生治理体系的现代化，就谈不上整个国家治理体系的现代化。”[7]以2020年这场新冠肺炎疫情为例，可以说，这次疫情防控的重大实践是一面照妖镜，是对国家治理体系和治理能力的一次大考。“既照出了我国国家制度和国家治理体系多方面的显著优势，同时也映出了治理体系有待强化的某些弱项、治理能力有待弥补的某些弱板，需要着力改进。”[8]它暴露了国家在公共卫生安全领域的建设还存在不少问题，概括说来，首先，对传染性疾病的风险认识不够，风险意识不够强，对传染性疾病防控工作的重要性和长期性有所忽略；其次，重大疫情报告制度不够健全，防空预警不够及时；再次，缺乏有效的危机指挥决策机构，应对公共卫生应急管理的专业化水平和程度有待进一步加强；最后，在应对突发性公共卫生安全事件的医疗救治体系不够健全和完善，医疗救助物质的数量还相对匮乏。这次新冠疫情告诉我们，越是我们的短板和漏洞弱项，就越是重大风险的触发点，越是防控风险的关键点。痛定思痛，只有总结经验、吸取教训，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项，才能够有效应对重大公共卫生安全事件的能力和水平，增强我们抵御重大风险挑战的本领，才能够把公共卫生危机的爆发解决在萌芽之时和成灾之前。

第二，就社会层面来看，应对公共卫生危机方面的多元化社会机制不够健全不完善，社会舆论环境有待改善。需要指出的是，社会力量参与重大风险事件救助，可以极大地提高效率。可以说，强大的社会力量是我们战胜这场疫情、战胜病毒的一剂良药，也是我们取得疫情防控阶段性胜利的重要原因。但是，同时我们也要看到，大疫大灾往往导致社会公共失序的混乱，新冠肺炎疫情不光让人感受到人性善的一面，也让人看到了一些不良分子借着本次新冠肺炎疫情，他们肆意编造散播谣言，弄得社会和民众人心惶惶，为了满足个人利益的情形屡见不鲜，为自己的利益服务，哄抬各种物资价格，私自做起黑车生意，企图大发国难财，其行为令人发指。然而好在通过依靠法律手段的严厉打击，这些人也得到了应有的惩罚。面对公共卫生危机的袭击，我们需要冷静的头脑、科学的态度和理性的研判，既不能掉以轻心、在应对危机方面有丝毫松懈，又不能道听途说，表现出过度的恐慌、自乱阵脚，坚决做到不信谣、不造谣、不传谣，要增强全社会携手应对公共卫生危机的底气和勇气。特别是在网络信息化时代，信息传播速度快、透明度高，它有利于我们及时掌握情况，但也可能导致泥沙俱下，甚至激起非理性的极端情绪。一些谣言和过激行为的发生正是抓住了人性在面对灾难、疾病时的恐惧和怯弱，通过互联网迅速传播、不断放大。因此，我们不仅战胜病毒，还要和一系列不真实的消息、不健康的情绪做斗争，积极营造良好的社会舆论环境。

第三，就公众层面来讲，国民风险意识相对淡薄，风险认知能力不足，人与自然的关系有待改善。人类社会发展到今天，传染性疾病等重大疫情风险从来没有远离过我们。需要强调的是，在21世纪以来，我国在公共卫生安全领域发生的非典事件和新冠肺炎事件这两次疫情，它告诉人们，像非典和新冠肺炎疫情的侵袭，绝不会是人类所遭遇的最后一次灾难。这种不确定的风险，将会始终伴随着人类发展的全过程。反映了我们的城市公共环境治理方面还存在短板死角，食用野生动物风险很大，既不文明，也不健康，对人类的公共卫生安全构成了严重威胁，但是不少民众尚未意识到生物安全问题已经成为全世界、全人类面临的重大生存和发展的重要威胁。时至今日，人们还是难以改变食用野生动物的陋习，还没有真正树立起文明、健康、绿色、环保的生活方式。可以说，食用野生动物，破坏生态环境，它反映出来的是人与自然和动物的关系问题。特别是近些年来，随着人类对自然的认识和改造能力的不断提升，人与自然的关系逐渐发生了逆转，开人们始高扬“人类中心主义”的旗帜，开始像征服异族统治者那样试图去支配自然界，人类无节制地改造自然、利用自然可谓是变本加厉，他们过分陶醉于对自然的胜利当中，最终不可避免地造成了人与自然关系的割裂。因此，人类必须警钟长鸣，要建立人与自然和谐共生的关系，推动形成绿色发展的生活方式和生产方式，唯有如此，我们才能抵御突发公共卫生安全事件的袭击。

三、实践指向：新时代如何加强公共卫生安全建设

加强公共卫生安全建设是一篇大文章，既是一个重要的理论命题，更是一个重大的实践课题。加强公共卫生安全建设是一项长期工作，不可能一蹴而就，需要统筹国家、社会、个人三个层面，形成推进公共卫生安全建设的强大合力。就国家层面而言，国家要把加强公共卫生安全建设放在优先发展的战略位置，坚持以人民为中心的发展思想，要把健康理念融入公共卫生安全建设的全过程和始终，要坚持问题导向，抓紧补齐公共卫生安全领域存在的短板，为实现健康中国打下坚实的基础；从社会层面来说，要凝聚社会共识，促进全社会广泛参与，从而形成共建共享的社会治理格局；从个人层面讲，国民需要强化健康责任，提高健康素养，增强风险意识，养成良好的卫生习惯，为打造健康中国而努力奋斗。

（一）国家层面：加强公共卫生安全建设，提高应对突发公共卫生事件的能力和水平

“健康治理能力是人民检验国家治理能力的重要指标。”[9]公共卫生安全建设工作，事关最广大人民群众的切身利益，也关系到我国全面建成小康社会宏伟目标的实现，必须要下气力抓牢、抓好、抓细。党中央要科学研判，加强顶层设计，加强对公共卫生安全建设的全面领导，提高应对重大挑战、抵御重大风险、化解重大矛盾的能力，要坚持以人民为中心的发展思想，不断加强公共卫生安全的顶层设计。“各级卫生部门要贯彻好预防为主的方针，把工作着力点放到加强公共卫生管理、加强卫生执法监督、保障人民身体健康上来，集中力量搞好公共卫生和基本医疗服务。要完善公共卫生政策，深化医疗卫生体制改革，有效整合医疗卫生资源，增加政府对卫生事业的投入，加大公共卫生基础设施建设力度。”[10]要加强疾病预防控制，建立和完善疾病预防控制体系和医疗救治体系，建立应急卫生救治队伍，加强卫生执法监督体系建设，加强环境卫生体系建设，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变，提高应对突发公共卫生事件能力。要广泛开展卫生科普知识宣传，深入开展全爱爱国卫生运动，移风易俗，革除陈规陋习，倡导良好卫生习惯，增强全民健康素质。这次疫情的暴发充分证明，“科学技术是人类同疾病斗争的锐利武器，人类战胜大灾大疫离不开科学发展和技术创新。要加大卫生健康领域科技投入，集中力量开展核心技术攻关，發挥新型举国体制的优势。”要从这次疫情当中汲取经验教训，加快补齐治理体系的短板和弱项，为保障人民生命安全和身体健康筑牢制度防线。要完善公共卫生应急管理体系，强化公共卫生法治保障，改革完善疾病预防控制体系、重大疫情防控救治体系，健全重大疾病医疗保险和救助制度，健全统一的应急物质保障体系，提高应对突发公共卫生事件的能力和水平，推动国家治理体系和治理能力现代化。

（二）社会层面：坚持在全社会开展爱国卫生运动，营造健康良好的公共卫生环境

公共卫生安全工作涉及社会的各个方面，战胜病疫、推动健康中国建设离不开全社会的共同努力，需要全社会的应急响应。在公共卫生危机面前，没有旁观者。面对公共卫生危机，全社会都不能无动于衷，而是应该积极行动起来。人类健康是社会文明进步的基础。爱国卫生运动是我们党把群众路线运用于卫生防病工作的成功实践，是保障广大人民群众生命安全和身体健康的重要抓手，是建设健康中国、全面建成小康社会的必然要求，也是我们党领导卫生工作的伟大创举。要通过在全社会开展爱国卫生运动，有效改善人民群众的生产生活环境，促进人民健康，凝聚全社会的普遍共识，广泛地动员社会各部门力量，提高广大人民群众的参与水平，提高公民的社会责任意识，促进全社会齐动手、共参与，这是推动公共卫生安全建设的重要基础和必要条件。要做好宣传教育和舆论引导工作，统筹好网上网下、国内国际，更好地做到强信心、暖人心、聚民心。要加大对公共卫生安全的治法宣传教育，引导全社会依法行动、依法行事。“要有针对性地开展精神文明教育，加强对健康理念和传染病防控知识的宣传教育，教育引导广大人民群众提高文明素质和自我保护能力。”[11]需要强调的是，公共卫生安全建设的政治动员不仅要面向各级政府和事业单位人员，同时也要求全社会的积极参与和配合，推动形成政府主导、社会协同的公共卫生安全大格局。2020年这场新冠肺炎疫情，在党中央的坚强领导下，全国各省市纷纷驰援武汉，全社会通过各种不同的方式表达他们对疫情防控的支持，截至2020年3月11日，湖北省红十字会接受社会用于防控疫情的捐款捐物共计140316.9万元，这充分展现中国人民团结一心、同舟共济的精神风貌，凝聚众志成城抗疫情的强大力量。可以说，这场疫情防控能够取得阶段性胜利，和全社会的努力是分不开的。

（三）个人层面：国民要增强风险意识和危机意识，不断提高风险认知能力和水平

公共卫生安全治理关系到所有人的生命安全和身体健康的重要时代课题，我们所有人都是公共卫生安全建设的主体。发展14亿人民健康事业难度之大，涉及人数之多，是世界上绝无仅有的重要民生工程，如果没有广大人民群众的积极参与，没有社会组织的无私奉献，要实现公共卫生安全建设的目标只能是水月镜花，这次抗击新冠肺炎疫情的生动实践就是最有力的证明。需要强调的是，公共卫生安全建设是人民群众共同参与、公共建设、公共享有的伟大事业，每个人都是公共卫生安全的建设者、行动者、受益者，没有哪个人是旁观者、局外人、批评家，谁也不能只说不做、置身事外。“人既是社会的重要资源，也是人类永续发展与建设的原动力。”[12]作为每个国民，我们要增强健康意识、安全意识、风险意识、参与意识，牢固树立“大卫生、大健康”理念，深刻认识到生命安全和身体健康是幸福的重要基础，要养成良好的饮食生活习惯和文明健康、绿色环保的生活方式，要坚决杜绝食用野生动物的陋习，培育公共卫生道德和行为准则，构建起全社会共同参与的公共卫生安全治理体系，为公共卫生安全建设作出我们应有的贡献，让建设健康中国成为全体中国人民的自觉行动，推动人人参与、人人尽力、人人享有，形成维护和促进公共卫生安全建设的强大合力。须知，我们党来自人民，只有动员群众、依靠群众、组织群众、凝聚群众，才能够构筑起保护人民群众安全的铜墙铁壁，从容地应对和有效地化解公共卫生安全危机。除此之外，我们要正确地对待人与自然的关系，要爱护自然、顺应自然、保护自然。总之，建成共建共享的原则是新时代公共卫生安全建设的基本路径，也为健康中国的建设指明了具体方向，紧紧依靠人民，是我们战胜危机的金钥匙和胜利法宝。

概而言之，新时代加强公共卫生安全建设，道阻且长，行则将至。在人类遭遇前所未有的新冠疫情袭击的时代背景下，我们要始终坚持以人民为中心的发展思想，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，着力构建起强大的公共卫生体系，只要我们努力做到全方位、全周期保障人民健康，就一定能凝聚起万众一心、攻坚克难的磅礴力量，做好做强公共卫生安全建设这篇大文章，战胜前进道路上的一切风险挑战，有效应对“会犀牛”和“黑天鹅”事件，创造人类更加美好的幸福生活。

参考文献：

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