血塞通治疗冠心病心绞痛的效果观察

祖玉莲

近几年冠心病心绞痛临床发病率不断升高,普遍为中老年人群,其病情复杂且发展速度,如果冠心病心绞痛患者未能及时获得有效的治疗,不但会增加后期治疗难度,还会威胁患者的生命安全,所以想要良好控制冠心病心绞痛的病情,帮助患者顺利脱险,临床需根据具体病情提供相对应的治疗措施,使患者临床症状获得改善,进一步发挥理想的治疗效果,一般情况下临床治疗冠心病心绞痛选择西药进行治疗,但是部分患者用药过程中会产生耐药性,影响药效［1］。目前我国医疗技术出现飞速发展,各类新型诊断技术层出不穷,在临床疾病的治疗中获得比较广泛的使用,中医属于我国从古代流传下来的治疗方法,受到医学界专家的高度认可与重视,根据大量研究资料显示,给予冠心病心绞痛患者中西医结合治疗能够显著改善患者的临床症状,减少心绞痛的发作次数,降低不良反应发生风险,在临床治疗中发挥了极大的应用价值［2］。本文选择2019 年1 月～2020 年1 月接诊的冠心病心绞痛患者80 例作为观察对象,研究血塞通对冠心病心绞痛患者的应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年1 月～2020 年1 月本院接诊的80 例冠心病心绞痛患者作为观察对象,根据患者入院顺序分为对照组和研究组,各40 例。对照组患者男29 例,女11 例；年龄最小42 岁,最大70 岁,平均年龄(56.66±8.94)岁。研究组患者男31 例,女9 例；年龄最小43 岁,最大72 岁,平均年龄(56.91±8.76)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：接受心电图连续监测或是负荷试验结果为阳性,发作期间产生ST-T 改变,接受冠状动脉造影显示为阳性。排除标准：临床资料不完整,依从性差无法配合本次研究。

1.2.1 对照组 患者接受心内科常规药物治疗,给予患者氧流量吸氧,3～5 L/min,如果患者感觉到疼痛,给予硝酸甘油片舌下含化,舌下含服1 片,每间隔5 min重复使用1 片,直到疼痛缓解,若15 min 内使用3 片后仍感觉疼痛,需要即刻告知医生；给予硝苯地平片10～20 mg/次,2 次/d 口服；阿替洛尔片初始剂量6.25～12.5 mg,2 次/d 口服；根据患者的病情和耐受情况将剂量逐渐增加至50～200 mg/d；部分患者在接受此类药物治疗期间会产生心率下降情况,即马上停药。除上述药物外,还可联合小剂量阿司匹林,75 mg/d 口服［3,4］。

1.2.2 研究组 患者在心内科常规药物基础上联合血塞通治疗,1 次/d,200～400 mg/次,将其与葡萄糖注射液500 ml 进行混合后缓慢静脉滴注；如果患者处在脑出血急性期,需要严禁应用此药物,注射后需要观察患者是否出现轻微头痛与面色潮红等不良反应［5,6］。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组临床疗效及不良反应发生情况。疗效判定标准：心电图检查结果恢复到正常水平,心绞痛症状全部消失,代表显效；患者接受治疗后,心电图检查显示ST 段回升高于0.05 mV,心绞痛发作次数及程度得到缓解,代表有效；患者接受治疗后,心电图检查和心绞痛症状无任何改善,代表无效［7］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。不良反应包括便秘、头晕恶心及腹痛等。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 研究组治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较 对照组发生头晕恶心8 例,腹痛5 例,便秘3 例,不良反应发生率为40.0%；研究组发生头晕恶心1 例,腹痛1 例,不良反应发生率为5.0%；研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组治疗效果比较［n(%)］

表2 两组不良反应发生情况比较(n,%)

3 讨论

冠心病心绞痛属于临床常见的心血管疾病,患者的临床表现存在典型性,大多数冠心病心绞痛是由于诱导因素突然发作。冠心病心绞痛主要是因为患者的粥样硬化性动脉狭窄,导致心脏器质性病变,患者一般会由于心脏缺血发生猝死。现在临床中对于冠心病心绞痛疾病的心内科常规治疗主要选择硝酸酯类与阿司匹林等药物,帮助改善心肌供血功能,但是由于部分患者身体具有特异性,因此药物无法获得充分的发挥,注射用血塞通能够良好改善冠心病心绞痛患者的心肌收缩能力,保证患者血压处于稳定水平,从而提高患者的存活率,目前已经获得了临床医生与患者的认可［8］。血塞通中的主要成分为三七总皂苷,有活血祛瘀以及通脉活络的效果,一般用于治疗脑栓塞、动脉粥状硬化性血栓性脑梗死、视网膜中央静脉阻塞瘀血阻络证患者,能够扩张外周血管与冠状动脉,减小外周阻力,减慢心率,降低心肌耗氧量,提高心肌灌注量及脑血流量,改善心肌以及脑缺血,同时存在抑制血小板聚集,缓解血液粘稠度及抑制血栓形成的效果［9］。根据文献资料表明,对于冠心病心绞痛患者采用注射用血塞通治疗14 d 能够调节ST-T 段恢复到正常状态,同时对患者心电不均一情况进行调节,进一步改善患者血液流变学指标,另外注射用血塞通还存在降血脂、耐缺氧以及抗疲劳作用,可以强化巨噬细胞功能,应用本药物治疗期间需要注意观察患者是否产生心律失常及心肌缺血等相关不良反应［10］。本文研究结果显示,研究组治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组不良反应发生率5.0%明显低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,针对冠心病心绞痛患者临床采用心内科常规治疗联合注射用血塞通效果明显,能够显著改善患者的临床症状,降低不良反应,应该给予大力的推广与应用。