综合康复护理干预改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

长沙市中医医院 湖南长沙 410121

近几年，由于社会老龄化的逐渐加剧，临床上老年患者逐渐增多，其中老年慢性阻塞性肺疾病患者也有所增加，且其发病率呈现为逐年增长的趋势[1]。该病症属于慢性呼吸系统疾病，且患者在气流受阻因素影响下，病情呈阶段性、进行性加重，这不仅会导致其呼吸功能受阻，还极易导致其运动功能下降，从而严重影响患者的生活质量[2-3]。本文即分析了老年慢性阻塞性肺疾病患者行综合康复护理措施改善肺功能的影响，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 资料

本次时间选取2018年1月-2019年1月内，对象选取老年慢性阻塞性肺疾病患者80 例，均根据入院顺序分组，2 组各40 例。统计基础信息：实验组年龄值为61-85（72.5±2.6）岁；性别比例男/女为24/16；病程4-15（7.5±2.3）年。控制组年龄值为60-84（73.2±3.1）岁；性别比例男/女为25/15；病程4-15（7.7±2.1）年。两个组别比较分析基础情况发现P＞0.05，二者未表现出差异，说明可比较研究。

1.2 方法

控制组应用常规护理，即给予患者常规药物治疗，期间严密监测患者各项体征，并对其鼻咽肿物改善情况定期检查，对不良反应进行观察和记录，做好药物指导和环境护理，并告知其严格戒烟等。基于此实验组应用综合康复护理措施，具体为：（1）呼吸训练：即将正确呼吸方式指导给患者，包括膈肌、缩唇腹式等呼吸法，促使患者予以正确掌握，一般为6 次/轮，3 轮/d，将上腹部咳嗽方法告知患者等，以维持呼吸通畅。（2）运动康复训练：即通过步行、打太极等指导患者进行缓慢康复训练，20min/次，1 次/d，注意避免时间过长或运动量过大。为避免损伤肌肉，指导其运动前做一些放松活动，如伸臂、弯腰、耸肩等。（3）饮食疏导：即根据其个人喜好和病情特征，合理搭配饮食，饮食以高蛋白质、高维生素为主，为加速排出毒素，可指导患者每日保持足够饮水量。可针对患者临床体征补给营养，以改善其营养状况。叮嘱患者禁食刺激性辛辣、生冷食物，注意以氨基酸注射的方式对重度营养不良者补充营养，以提升其免疫力。（4）心理疏导：即对于患者而言，由于其病程和治疗周期较长，加之疾病、环境等多种因素影响，所以其心理上会产生焦虑、抑郁、抗拒或中断治疗的情况。因此需对其加强心理疏导，并应用心理学、社会学知识帮助患者消除各种不良情绪和心理，并介绍成功案例，以增强其治疗的信心。

1.3 观察指标

比较两个组别干预前后PEF（呼吸峰值流速）、MMEF（最大呼气中段平均流）、FEV1（第1 秒用力呼气量）、FVC（用力肺活量）等肺功能指标及满意率（通过发放自制问卷进行调查，分为三级，包括满意、不满意、一般等。）。

1.4 统计学处理

本文数据处理中，使用工具为SPSS19.0，结果以P ＜0.05进行差异评定，卡方可分析处理计数资料，而T 值可处理分析计量资料。

2 结果

2.1 两个组别肺功能指标观察对比

如表1，两个组别干预后PEF、MMEF、FEV1、FVC 等肺功能指标对比发现P＜0.05，说明二者表现出了明显差异；而干预前对比无明显差异（P＞0.05）。

表1：两个组别肺功能指标观察对比（±s，n=50）

表1：两个组别肺功能指标观察对比（±s，n=50）

注：与控制组相比，*P＜0.05。

分组时间PEF（L/s）MMEF（L/s）FEV（L）FVC（L）实验组治疗前4.1±0.51.1±0.238.8±5.71.6±0.3治疗后4.5±0.6*1.3±0.3*71.1±7.1*2.1±0.4*控制组治疗前4.0±0.41.0±0.238.±5.91.5±0.3治疗后4.1±0.31.1±0.245.8±7.21.6±0.4

2.2 两个组别总满意率观察对比

表2：两个组别总满意率观察对比[例（%）]

如表2，两个组别总满意率对比发现P＜0.05，说明二者表现出了明显差异。

3 讨论

作为一种呼吸内科疾病，慢性阻塞性肺疾病较为常见，其主要以其他慢性肺部疾病、慢性支气管炎为治病原因，且以病情缓慢进展、周期长为主要特点。对于老年慢性阻塞性肺疾病患者而言，其发病原因涉及吸烟、大气环境污染等，患者发病后若治疗不及时，则极易发展为呼吸功能障碍甚至衰竭，从而对其生存质量造成严重影响[4-5]。而在治疗该病症的过程中，对其采取有效护理措施加以干预，对于促进其肺功能恢复尤为关键。作为一种广泛应用的护理模式，综合康复护理措施对此类患者可发挥出显著效果，其主要从心理疏导、饮食护理、运动康复训练、呼吸训练等方面进行干预，不仅能促使患者对自身疾病有足够充分的认识和了解，且可通过各种训练方法增加患者呼吸功能和肺功能，从而促进其病情恢复[6]。本文的研究中，两个组别干预后PEF、MMEF、FEV1、FVC 等肺功能指标、总满意率等对比发现P＜0.05，说明二者表现出了明显差异。可以发现，老年慢性阻塞性肺疾病患者行综合康复护理措施具有积极作用和价值。

综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者行综合康复护理措施的效果显著，即可对患者肺功能予以显著改善，且患者普遍满意，值得推广研究。