观察循证护理对老年2型糖尿病患者的护理效果

大理州祥云县人民医院 云南祥云 672100

2 型糖尿病是一类常见的疾病，该病目前尚无特效的治疗方法，只能通过药物控制病情发展，不过干扰治疗效果的因素较多，在进行药物治疗的同时还应重视护理服务的作用，通过恰当的护理服务减少相关因素对疗效的影响，切实保障患者身心健康。本次试验中我院在老年2型糖尿病患者的护理中应用循证护理模式，现就其护理效果进行阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

试验对象选择为我院于2018年7月至2019年9月接收的90 例2 型糖尿病患者，根据随机双盲法将其分为研究组（45 例）和对照组（45 例）。研究组中男性和女性分别有26 例、19 例；年龄介于60 岁至82 岁之间，平均年龄为（71.2±3.6）岁。对照组中男性和女性分别有23 例、22 例；年龄介于60 岁至85 岁之间，平均年龄为（71.9±3.8）岁。研究组与对照组患者以上资料的差异不明显，P ＞0.05，试验可行。

1.2 方法

对照组给予常规护理，给予患者运动、饮食等指导，嘱咐患者加强血糖水平监测。

研究组给予循证护理，措施如下：（1）成立循证护理小组。由我科室资深护士和质控人员共同组建护理小组，组长由护士长担任，在正式上岗前由护士长对全体组员进行循证护理知识培训，以提升其专业能力。（2）提出循证问题。本次研究提出的问题为如何通过护理服务改善老年2 型糖尿病患者的病情，降低疾病危险性，保障患者身心健康。（3）循证支持。根据提出的问题检索万方、维普、知网等软件，并对收集到的有效软件进行汇总、分析，结合患者病情为其设计护理方案。（4）循证应用。①心理干预。糖尿病病程长、极难治愈，护理人员需重视患者心理健康，对其实施系统的心理护理，多关心患者，可通过运动、听歌、参加社交活动等方式为患者减压，同时还应向其介绍相关疾病知识，对其疑问进行解答。②运动护理。需指导患者进行太极拳、散步等运动，以提升机体免疫力，并减轻体重，但需控制好运动强度。③饮食护理。需嘱咐患者不得暴饮暴食，遵循少量多餐的饮食原则，禁食高胆固醇、高脂肪、高碳水化合物食物，不得饮酒。④用药指导。需嘱咐患者按照医生要求用药，并及时向医护人员反馈身体情况，注意观察药物副作用。

1.3 观察指标

观察对比两组患者血糖水平（空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白）和并发症发生率。

1.4 统计学方法

试验数据的处理采取SPSS19.0 软件，分别采取卡方检验、t检验分析同类计数资料与计量资料的差异性，P ＜0.05 时两组差异显著。

2 结果

2.1 研究组、对照组患者血糖水平相比

两组患者治疗前的各项血糖指标相近，P ＞0.05；研究组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，P ＜0.05。详见表1。

表1：研究组、对照组患者血糖水平相比(±s)

组别例数空腹血糖（mmol/L）餐后2h 血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后研究组457.6±0.65.8±0.511.1±1.67.8±0.87.1±0.55.8±0.5对照组457.7±0.86.7±0.711.4±1.78.8±0.97.0±0.66.6±0.6 t 0.6717.0180.8625.5710.8596.871 P 0.5040.0000.3910.0000.3930.000

2.2 研究组、对照组患者并发症发生率对比

就并发症发生率相比，研究组（6.7%）显著低于对照组（26.7%），组间比较P ＜0.05，详见表2。

表2：研究组、对照组患者并发症发生率对比[n（%）]

3 讨论

2 型糖尿病在临床中比较常见，是糖尿病的主要类型，老年人是其主要发病人群。2 型糖尿病很难彻底治愈，患者一般需终身使用降糖药物进行治疗，许多研究认为良好的护理服务对提升疗效、改善患者病情具有积极的作用[1]。循证护理是一类科学的护理模式，其护理措施讲究实证性和科学性，所有护理操作都要做到有证可循，将其应用于老年2 型糖尿病患者的护理中能使护理服务更有针对性，更能提升护理工作质量，对改善患者病情更有帮助[2]。循证护理分为组建循证护理小组、提出循证问题等4个步骤，有助于提升护理人员的专业能力，营造良好的护患关系，还有助于提升患者治疗效果，此护理方法相比于常规护理更有优势[3]。本次试验结果显示，在对老年2 型糖尿病患者实施循证护理干预后，其血糖水平明显下降，并发症发生率也明显降低，仅为6.7%，且上述指标均优于采取常规护理者（P ＜0.05），杨丽萍[4]的试验结果与此相似。

可见，在对老年2 型糖尿病患者实行循证护理后可取得很好的护理效果，此护理模式适宜在临床中推广。