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贫血鉴别诊断中血液检验的临床作用分析

2021-02-05

医师在线 2021年1期
关键词:性贫血正常值红细胞

曲靖市会泽县人民医院 云南会泽 654200

贫血属于比较常见的疾病,指血液中的血红蛋白浓度下降至正常水平之下,而这会诱发许多其他系统性疾病。依据症状的差异,贫血可以划分为溶血性贫血、急性出血性贫血、慢性感染性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血等[1]。贫血种类不同,治疗手段也所不同,所以,有效鉴别诊断贫血将十分利于后续治疗。本文分析血液检验鉴别诊断贫血的价值,现进行报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月-2019年9月来我院就诊的80 例贫血患者,依据贫血种类分为两组,A 组(小细胞均一性贫血)患者40 例,男22 例,女18 例,年龄20-64 岁,平均(42.3±3.4)岁。B 组(小细胞不均一性贫血)患者40 例,男24 例,女16 例,年龄19-60岁,平均(39.5±2.8)岁。挑选同期健康体检者80 例列为对照组,男23 例,女17 例,年龄21-62 岁,平均(41.5±3.2)岁。三组一般资料相比,无可比性(P >0.05)。

1.2 方法

所有研究对象于检验前晚8 点后禁食。受检人员于清晨空腹状态,采集2ml 静脉血,使用血常规专用管,把收集样本装到真空管中。采用迈瑞6900 血球仪,及其配套试剂检测展开检验,严格遵照说明书执行各项操作。

1.3 观察指标

对比三组血液检验各指标检测情况,包括红细胞分布宽度(RDW)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)。

各指标正常值参考范围:RDW 正常值范围为11-16%;RBC 正常值范围为(3.5-5.5)×1012/L;MCH 正常值范围为27-34g/L;MCV 正常值范围80-100Fl[2]。

1.4 统计学分析

此次研究运用SPSS19.0 分析所有数据。计量资料安排(±s)形式来表达,实施t 检验,计数资料通过(%)形式来反映,实施χ2检验,P <0.05 说明差异显著。

2 结果

2.1 三组血液检验各指标水平

A 组RBC 水平高于B 组,RDW 水平较B 组低(P <0.05)。A 组的MCV、MCH 水平都较B 组要低(P <0.05)。对照组MCV、MCH 水平都较A 组、B 组要高(P <0.05)。表1。

表1:三组血液检验各指标水平(±s)

表1:三组血液检验各指标水平(±s)

组别例数RDW(%)RBC(1012/L)MCH(pg)MCV(fL)A 组4016.41±2.526.14±0.5521.97±1.5665.67±2.02 B 组4021.36±1.523.26±0.8722.78±3.1875.97±3.61对照组8013.45±1.324.18±0.7228.45±1.8592.38±9.74

3 讨论

贫血是一种比较常见的血液疾病,发病率高,它是指全身循环血液中的红细胞总量下降到正常值之下,主要致病因素是机体中红细胞消耗过度或增生不够,贫血的特点是发病比较隐匿,病情较为繁杂[3]。近些年以来,贫血患者数量不断增多,贫血早期没有突出症状,然而等到前往医院就诊时,大部分贫血患者都伴有感染,脑血管等疾病,如此以来,大大扩大治疗难度。如果未恰当治疗,就会很大程度是影响患者机体健康,降低生活品质。

依据贫血的发展速度,把贫血划分为急性贫血与慢性贫血;依据血红蛋白的浓度,把贫血分成轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血;依据红细胞的形态,把贫血划分为大细胞性贫血、小细胞低色素性贫血、单纯小细胞性贫血和正常细胞性贫血,小细胞低色素性贫血又分为小细胞均一性贫血(如地中海贫血)和小细胞不均一性贫血(如缺铁性贫血)。若发生贫血,如果不及时治疗,就会大大影响患者的生存质量。而要给予有效对症治疗,就一定找到更为科学有效的鉴别诊断手段。

临床研究指出,鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血的常用手段是铁蛋白电泳、血红蛋白电泳,然而操作流程比较繁杂,耗时长,有较大局限性[4]。所以,需要寻求更为准确、操作简单的检验方法,以鉴别诊断贫血,从而为后续治疗提供可靠参考。

近些年以来,随着医疗技术的不断更新,临床检验贫血的手段日益多样化。目前,血液检验被临床普遍用于鉴别诊断贫血,取得不错检验成效。血液检验的特点是操作流程简便,安全系数高。血液检验的原理是观察血细胞数量变化,形态分布状况,以判定血液情况与疾病检查,主要检测指标有RDW、RBC、MCH、MCV。血液检验能够确切判定是否发生贫血,有无发生感染,即细菌感染或病毒感染,并判定其它病理性疾病[5]。

本次研究,A 组RBC 水平高于B 组,RDW 水平较B 组低(P<0.05)。A 组的MCV、MCH 水平都较B 组要低(P <0.05)。对照组MCV、MCH 水平都较A 组、B 组要高(P <0.05)。

以此次研究进行总结,运用血液检验鉴别诊断贫血,诊断精准度高,为后续治疗提供可靠参考数据。

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