探讨米力农治疗心力衰竭的临床疗效

昆明市延安医院呈贡医院 呈贡区人民医院 云南呈贡 650500

心力衰竭是一类死亡率较高的慢性疾病，且病情易反复、再住院率较高，导致患者及家庭的经济、心理负担不断攀升，降低生活乃至生存质量。专家表示[1]，心力衰竭是一种可防可治的疾病，及时正规治疗或保持有效治疗，多数患者会得到恢复，维持相对稳定的状态。为此，本文择取122 例心力衰竭患者为研究样本，探讨米力农在该疾病治疗中的价值与效果。情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验采用随机数字表法，将我院2018年1月至2020年10月期间收治的122 例心力衰竭患者划分为两组。其中，61 例为对照组，囊括男性患者数37 例，女性患者数24 例；年龄最大值78 岁，最小值32 岁，平均年龄为（55.07±2.08）岁。其他61例为观察组，囊括男性患者数39 例，女性患者数22 例；年龄最大值79 岁，最小值31 岁，平均年龄为（55.12±2.01）岁纳入标准[2]：所有患者的症状体征及心功能表现均与心力衰竭的诊断标准相符，且对本实验的治疗药物未存在任何禁忌症和过敏史。患者及家属知晓实验具体事项，在自愿同意的情况下参与。比较两组患者的临床资料，在性别、年龄等方面的数据差异不存在显著性（P ＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均施行吸氧、利尿及血管扩张等基础性治疗，对照组在此基础上运用多巴胺（批准文号：国药准字H20041357，生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司）的药物干预；择取多巴胺180mg、9%氯化钠溶液（批准文号：国药准字H20066533，生产厂家：石家庄四药有限公司）150ml，将以上两类药物进行混合稀释，给予患者混合液的静脉滴注，滴注速率保持3 秒1 滴，每天一次；持续用药一周。

观察组予以基础性治疗的期间，联用乳酸米力农注射剂（批准文号：国药准字H20123179），药物生产企业为杨子江药业集团有限公司；给予患者进行该药物的静脉注射，负荷量为25-75ug/kg；注意控制静脉注射时间，尽量稳定在5 到10 分钟之间；随后，将给药速度控制在0.25-1ug/kg 之间，进行药物维持。每天应用剂量最高不能超过1.13mg/kg，一天一次；持续用药一周。

1.3 观察指标

研究所有患者的心功能情况，统计各项心功能指标如心率、血压、血浆脑钠肽及左室射血分数，比较两组差异[3]。分析两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

本实验数据指标的分析均择取SPSS20.0 统计学软件，计量资料、计数资料的组间比较方式各为T 检验、卡方检验，以均值（±s）表示前者，以百分比（%）表示后者。P＜0.05 为差异存在显著性。

2 结果

2.1 两组的心功能分析

在心率、血压（收缩压、舒张压）及血浆脑钠肽方面，观察组的检测指标均高于对照组，差异P＜0.05。在左室射血分数方面，观察组检测指标为（46.4±8.0）%，明显高于对照组的（34.5±5.3）%，差异P＜0.05。见表1：

表1：两组的心功能分析（±s）

表1：两组的心功能分析（±s）

组别心率（次/min）舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）血浆脑钠肽（pg/ml）左室射血分数（%）对照组103.2±11.988.2±10.9135.2±11.3458.2±95.434.5±5.3观察组96.2±10.174.5±10.2118.3±10.3271.5±90.346.4±8.0 T 3.50277.16768.632711.10069.6851 P 0.00060.00000.00000.00000.0000

2.2 两组的不良反应发生情况研究

表2：两组的不良反应发生情况研究[n（%）]

观察组中仅有3 例（4.92%）发生头痛、无力等不良情况，未有患者发生心动过速和呼吸困难；对照组中，发生并发症的患者数共有11 例，总发生率为18.03%，明显高于观察组，差异P＜0.05。见表2：

3 讨论

近年来，心力衰竭的发病率呈现不断增高的趋势，死亡率及再住院率均居高不下，严重危及人们的身体健康。因此，临床中规范心力衰竭的诊疗工作，积极探讨治疗该疾病的有效手段，让每位心力衰竭患者得到恰当高效的治疗，提升该疾病的整体诊治水平尤为重要。临床中，药物是治疗心力衰竭的基石，也是减轻患者心脏负担、延缓病情进展的有效举措。多巴胺作为典型的剂量依赖性药物，是心力衰竭的常用药物，但长期使用易导致患者发生头痛、心动过速等不良情况，在一定程度上影响疾病治疗效果[4]。经临床实践证明和专家共识[4]，米力农作为磷酸二酯酶抑制剂，是一类正性肌力药物，能实现外周动脉的扩展、肺动脉的扩张，降低左、右心室后负荷，从而起到改善心力衰竭患者心功能指标和增强心肌收缩力的积极效果。本文结果显示，观察组治疗后，其心功能指标如心率、血压、血浆脑钠肽低于对照组，左室射血分数高于对照组，差异P＜0.05；观察组发生不良情况的患者占比为4.92%，明显低于对照组，差异P＜0.05。综上所述，米力农在心力衰竭的疾病治疗中发挥着不可忽视的积极作用，能帮助患者改善心功能，值得临床拓展推行。