高频电刀对疝气手术切口愈合的临床分析

蛟河市拉法社区卫生服务中心 吉林蛟河 132500

随着近年来社会经济与科学技术水平的不断进步和发展，高频电刀技术已经成为临床上应用较为广泛的一种疝气手术治疗技术。本文研究疝气手术患者采用高频电刀技术的临床价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年4月-2020年4月在我院接受手术治疗的疝气患者88 例，通过随机分组的方法将其分成对照组和治疗组，平均每组44 例。对照组中男性25 例，女性19 例；发病至手术时间1-26 小时，平均9.3±0.6 小时；患者年龄19-57 岁，平均31.4±0.8 岁；治疗组中男性27 例，女性17 例；发病至手术时间1-23 小时，平均9.1±0.5 小时；患者年龄19-54 岁，平均31.2±0.5 岁。数据组间无统计学意义（P ＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

所有患者在手术操作开始前均接受硬膜外麻醉，在手术开腹操作过程中，对照组选用普通的手术刀，对皮下组织实施切割处理，以丝线打结的方式进行止血;治疗则采用高频电刀对皮下组织实施切割处理，同时以高频电刀止血。在手术操作进行期间，要将腹壁各层组织依次切开，再对疝囊实施高位分离处理，直至达到内环口的位置，并将疝囊置入到患者腹腔的内部，再以丝线对疝环与网塞外瓣实施全面的缝合处理，在腹股沟后壁位置放置大小适宜的补片，以丝线对腹股沟韧带、腹内斜肌背层、腹直肌前鞘实施全面的缝合固定，依次缝合各层组织。手术操作要严格执行无菌操作的相关规定。

1.3 观察指标

（1）术后切口愈合不良事件发生情况；（2）术后切口愈合效果；（3）术后切口完全愈合时间和住院总时间；（4）术后不同时间点疼痛程度评分。

1.4 评价标准

切口愈合效果：优：切口没有不良反应发生，且愈合状态良好，在术后初期阶段即达到愈合效果；良：切口有炎性反应，出现硬结、积液、红肿、血肿等情况，但程度较为轻微，经对应处理后消失，没有发生化脓；差：切口化脓，需要将组织切开后实施引流处理。

疼痛程度：采用VAS 法在术后当天和术后三天分别评价疼痛程度，10 分表示疼痛最为剧烈，0 分表示完全无痛。

1.5 数据处理

2 结果

2.1 术后切口愈合不良事件发生情况

治疗组仅有2 例术后切口愈合不良事件发生，发生率仅为4.5%，对照组发生9 例，发生率达到20.5%，组间有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 术后切口愈合效果

治疗组切口愈合效果优于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1：切口愈合效果[n(%)]

2.3 术后切口完全愈合时间和住院总时间

治疗组术后切口完全愈合时间和住院总时间短于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

表2：术后切口完全愈合时间和住院总时间(d)

2.4 术后不同时间点疼痛程度评分

两组术后三天VAS 评分低于术后当天，组内有统计学意义（P＜0.05），术后当天组间无统计学意义（P ＞0.05），术后三天组间有统计学意义（P ＜0.05）。见表3。

表3：术后不同时间点疼痛程度评分(分)

3 讨论

随着相关手术技术的日趋革新，高频电刀在实际应用的合理

性与安全性已经得到了大幅度的改善。但是由于高频电刀完全无限制甚至是错误的应用，使患者的肌体组织在手术过程中受到严重损伤，使手术切口相关并发症的发生率水平显著提升。通过进行本次研究，可以充分说明，疝气手术患者采用高频电刀技术，能够在短时间内保证切口达到理想的愈合效果，减轻疼痛，缩短住院治疗时间。