聊聊阿卡波糖那点“屁事”

蒋升

很多2型糖尿病患者在使用一种口服降糖药物，阿卡波糖。这到底是一种什么药？为何很多患者使用后出现多屁现象？我们今天就来聊聊关于阿卡波糖那些“屁事”。

首先，要明确的是阿卡波糖片是传统降糖药之一，属于很规范和正规的口服降糖药，不仅可用于糖尿病的治疗，而且可用于糖耐量减低患者预防糖尿病。可以单独使用，也可以和其它口服降糖药及胰岛素联合使用。但是，如何搭配，这是有讲究的，是需要专科医生指导的，自己随便买来使用，很可能存在使用不当的问题。

服阿卡波糖为何出现多屁现象

阿卡波糖一般的使用剂量是每次50～100毫克，每天3次，餐前吞服或与餐同时嚼服，与餐嚼服更合适，可以和食物充分混合，发挥降糖作用。

阿卡波糖主要抑制小肠的α葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相应减缓，从而减少餐后高血糖。

通俗地说，阿卡波糖就是抑制碳水化合物的吸收（比如米饭、面食等），所以如果不吃饭，就没有必要服药。如果不吃碳水化合物，只吃脂肪和蛋白质（比如只吃肉），那就不合适使用阿卡波糖，因为无效。故本品适用于东方型饮食，即以米，面等为主食的人群；而不适用于西方型饮食，即以肉类、蛋类等高蛋白高脂肪食物为主食的人群。

口服后阿卡波糖及其降解产物迅速完全地自尿中排出，剂量的51%在96小时内经粪便排出，肝肾的安全性较好。因糖类在小肠内分解、吸收及停留时间延長，肠道细菌酵解产气增多，可引起腹胀、腹痛、腹泻等。患者会有“放屁”明显增加的症状，但多数人2周后会缓解。

使用阿卡波糖注意事项

1.可从小剂量始服用以减少胃肠不适症状。必须吃饭时服药，否则没有作用。单用不发生低血糖，若与其他降糖药合用出现低血糖时，应将其他降糖药减量。若出现严重低血糖时，应直接补充葡萄糖，口服碳水化合物纠正低血糖效果差。

2.应避免与抗酸药或消化酶制剂同时服用。

3.对阿卡波糖过敏者、18岁以下患者、怀孕及哺乳期妇女、有明显消化或吸收障碍的慢性功能紊乱者、因肠胀气而可能恶化的情况（如严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡）禁用。