核桃成药青娥丸

丁兆平

核桃是药食两用的珍品之一。中医学认为，核桃仁味甘、性温，入肾、肺、大肠经，有补肾、温肺、润肠等功效。核桃仁治腰腿痛，可单用，也可配伍补骨脂或再加上杜仲。

古代文人多兼通医药。唐代中期的文学家刘禹锡采集民间驗方，有的还经过了自己的检验运用，撰成《传信方》两卷惠及大众。他的这种做法深得南唐筠州刺史王绍颜推崇，于是王绍颜撰成《续传信方》一书传世。在《续传信方》中，治疗虚寒喘嗽、腰脚疼痛，就是用核桃仁和补骨脂（酒蒸）共为末，蜜调如饴，每日晨起服用。

核桃仁加补骨脂，成就了一个补肾的历史名方“补骨脂丸”。再加上杜仲，可制成当今仍在使用的中成药“青娥丸”。

在《全唐诗》中，有一首佚名的中药处方诗——《和剂方补骨脂丸方诗》。诗句如下：三年时节向边隅，人信方知药力殊。夺得春光来在手，青娥休笑白髭须。

大多数人推测此方是唐代相国郑姻所用。郑姻在唐宪宗时任中书门下平章事（宰相），并在年已五旬时出任岭南节度使，因年高体弱与水土不服等致多病缠身。有一船主为其献上奇方，郑姻坚持服用，终受其益，此诗则为后人所写。此说所据是宋代苏颂《本草图经》中补骨脂丸的故事，但其仅有补骨脂与核桃仁两味药，以白蜜调和后，用温酒送服。

用核桃仁补肾治腰痛，最为著名的莫过于青娥丸了。其方出自宋代著名方书《太平惠民和剂局方》，因青娥为乌发少女之别称，这个由补骨脂、核桃仁、杜仲、大蒜组成的原称“补骨脂丸”的成方，后来就借此诗而得名“青娥丸”了。青娥，可指耳前鬓发，借指少女美貌。以青娥丸名之，强调其有“乌鬓发，益颜色”的功效。

明代名医岳甫嘉撰有《医学正印》一书。其中有论述男子不育、女子不孕的证治。他在讲述青娥丸的药效时，有治验举例：“董廉宪五十无子，服此一年，连举二子。”此例讲述宋元时期有一位姓董的官员，已经50岁了，还没生育后代，后来他服了一年的青娥丸，便一连添了两个孩子。青娥丸治肾虚的药效，可见一斑。

《中国药典》收载的青娥丸，是以《太平惠民和剂局方》配方为基础，可用于治疗慢性腰肌劳损、骨质增生、骨质疏松症甚至黄褐斑等，属于中医肾阳虚病机者。有人将青娥丸改为汤剂应用，名“胡桃补肾汤”，取药材加水煎服，可治因肝肾虚弱而出现腰膝酸痛、头晕耳鸣、小便余沥不尽等症。