铜砭刮痧治疗乳腺增生的临床效果观察

帅艳常

作者单位： 412000 湖南省株洲市中医伤科医院

乳腺增生不属于肿瘤而是一种增生性乳腺疾病，好发于中青年妇女，疾病发病率为60%～70%[1]。发病后出现乳房肿块、胀痛等症状，病程长且进展缓慢。虽属良性疾病，但若控制不当，有恶变的可能[2]。祖国医学认为，乳腺增生属本虚标实之症，认为饮食不节、情志失调、劳倦过度等是诱发该病的基本病因[3]。现选取我院收治的乳腺增生患者82例进行分组治疗，其中42例采取铜砭刮痧治疗并观察其治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月-2019年2月株洲市中医伤科医院收治的乳腺增生女性患者82例，采取随机双盲法分为试验组和对照组，每组41例。试验组年龄21～51(34.33±3.25)岁，对照组年龄20～50(35.22±4.12)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者对本研究知情同意并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)符合西医《乳腺增生病》中乳腺增生诊断标准及中医 《中医乳癖诊疗指南》[4]中乳癖诊断标准；(2)经乳腺X线片及B型超声检查确诊。排除标准：(1)合并乳腺肿瘤；(2)合并严重器质性疾病；(3)合并皮肤病；(4)合并严重心脑血管疾病；(5)过敏体质者；(6)存在刮痧禁忌证；(7)近期内接受过相关药物治疗；(8)妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法 对照组采取常规治疗，给予中成药小金丸(天津中新药业集团股份有限公司乐仁堂制药厂生产，国药准字Z12020567)每次0.6 g口服，每天2次。试验组采取铜砭刮痧治疗，使用问痧堂所制刮痧油和虎符铜砭，刮痧前应用75%乙醇擦拭消毒铜砭并用温水进行加热后开始刮痧。刮痧完毕后铜砭用肥皂水擦洗清洁并用75%乙醇擦拭消毒，之后于1∶1 000新洁尔灭消毒液中浸泡30 min，最后置于硬质盒中干燥备用。刮痧过程中应保持刮拭皮肤与铜砭呈45°，刮拭力度为300～500 g，刮痧频率保持一致，最适宜刮痧程度是皮肤发热、毛孔张开、不再出痧，一般每次刮痧45～60 min，3次为1个疗程，2次刮痧间隔4～7 d，3个疗程为1个周期。2组均治疗1个周期后观察效果。

1.4 观察指标 比较2组治疗效果及疼痛评分、乳腺增生症状积分、生活质量评分。采取视觉疼痛评分法(VAS)对患者疼痛程度进行评估，总分10分，分值越高表示疼痛程度越严重。通过生活质量测定量表中文版简表(WHOQOL-BREF)评估2组生活质量评分，内容包括生理、社会关系、心理、环境，分值越高表示生活质量越好。

1.5 疗效评定标准 (1)显效：患者经治疗乳腺肿块与乳腺疼痛全部消失，临床改善率为100%；(2)有效：患者经治疗乳腺肿块与乳腺疼痛改善，临床改善率为30%～99%，重型变为中型，中型变为轻型；(3)无效：患者经治疗乳腺肿块与乳腺疼痛临床改善率<30%，或乳腺肿块与疼痛症状加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结 果

2.1 治疗效果比较 试验组治疗总有效率为97.56%，高于对照组的82.93%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较 [例(%)]

2.2 疼痛评分、乳腺增生症状积分、生活质量评分比较 治疗1个周期后，试验组疼痛评分、乳腺增生症状积分均低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。

表2 2组患者疼痛评分、乳腺增生症状积分、生活质量评分比较分)

3 讨 论

乳腺增生症是乳腺上皮及纤维组织发生增生的疾病，在结构上表现为乳腺导管及乳小叶发生退行性病变和进行性结缔组织生长，也被称为乳腺结构紊乱，在乳房疾病中发病率居首位，较常见于30～49岁女性及青春期少女，患者临床表现为乳房胀痛、情绪不畅，2%～3%出现癌变可能[5-6]。中医研究指出乳腺增生症属于乳癖范畴，因思虑伤脾、肝郁气滞导致气血瘀滞，并在乳腺中淤积导致该疾病[7]。临床上治疗乳腺增生症主要包括心理疗法、中医外治疗法、手术治疗及药物治疗等[8]。

刮痧疗法是古代五大医术之一，属于传统中医中重要的外治疗法，具有悠久的历史及坚实的中医理论基础。近年来，随着刮痧疗法在疾病治疗中广泛应用，促使临床学术界越来越重视刮痧疗法的应用及效果。中医研究显示，刮痧具备活血化瘀、疏通经络、补气益血、排毒祛邪的作用。现代医学研究称，刮痧治疗具备抗氧化、抗感染、改善微循环、提升机体免疫力的临床功效[9]。

铜砭刮痧治疗是李道政先生在中医全息理论与经络腧穴理论基础上将铜当做刮痧工具提出的一种民间刮痧法。目前研究显示，在临床多种疾病治疗中铜砭刮痧具有显著作用，多数用于民间，现阶段部分医疗机构开始将铜砭刮痧应用于临床治疗中，但缺乏临床数据的相关支持，不能得到广泛推广与临床应用[10]。

本结果表明，试验组治疗总有效率为97.56%，高于对照组的82.93%；治疗1个周期后，试验组疼痛评分、乳腺增生症状积分低于对照组，生活质量评分高于对照组。说明铜砭刮痧治疗可降低患者疼痛程度，改善其乳腺增生症状，提高患者生存质量。

综上所述，铜砭刮痧治疗乳腺增生效果显著，可降低患者疼痛程度，改善其乳腺增生症状并提高其生存质量。