甲硝唑与克林霉素联合针对性护理措施在细菌性阴道炎治疗中的应用效果

张文婷

细菌性阴道炎属妇科常见疾病，临床上主要采用抗菌药物治疗。部分研究发现，不同抗菌药物方案治疗细菌性阴道炎的效果参差不齐，且复发率偏高[1-2]。但在细菌性阴道炎治疗的同时辅以有效的护理措施，可提高患者生殖保健与卫生管理能力，促进其康复[3-4]。本研究观察甲硝唑与克林霉素联合针对性护理措施在细菌性阴道炎治疗中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月-2018年6月江西省妇幼保健院收治的细菌性阴道炎确诊患者92例，排除妊娠期或哺乳期女性及合并严重脏器功能障碍患者。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各46例。观察组年龄27～50(36.52±4.80)岁；病程6个月～4年，平均(2.54±1.22)年。对照组年龄28～49(36.51±4.82)岁；病程6个月～4年，平均(2.60±1.13)年。2组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准进行，患者及家属知情并签署知情同意书。

1.2 方法 2组均予甲硝唑片(精华制药集团股份有限公司生产，国药准字H32020751)每次0.5 g口服，每天2次；盐酸克林霉素胶囊(天方药业有限公司生产，国药准字H41020486)每次0.3 g口服，每天2次。2组均连续治疗7 d。在此基础上，对照组采取常规护理：遵医嘱为患者提供药物治疗，密切观察药物不良反应；向患者讲解疾病相关知识等。观察组在对照组基础上采取针对性护理干预措施：(1)卫生护理：指导患者穿着棉质且宽松的衣裤，内裤与毛巾勤换洗并煮沸消毒，于阳光下晾干杀菌；定期更换床单被罩，不可与其他人共用澡巾、毛巾、浴巾与洗漱用品等；减少去公共洗浴与游泳次数。此外，若有外阴瘙痒症状不可用手搔抓。(2)环境护理：指导患者保持居住房间整齐、干净，定时通风换气并合理调节温湿度。(3)饮食护理：指导患者清淡饮食，注意补充富含热量、维生素及蛋白质等易消化食物，忌食辛辣、刺激与生冷食物，禁烟禁酒。(4)心理护理：护理人员应耐心与患者沟通，向其讲解疾病与治疗相关知识、日常生活保健与卫生注意事项等。

1.3 观察指标 (1)比较2组患者治疗效果。疗效评定标准依据《妇产科学》9版中相关内容进行评定：显效：临床症状与体征消失，病原体检测呈阴性，阴道pH<4.5，阴道清洁度<Ⅲ度；有效：症状与体征明显改善，病原体检测呈阴性；改善：症状与体征有所改善，病原体检测仍为阳性；无效：症状与体征无变化，病原体检测呈阳性。总有效率=(显效+有效+改善)/总例数×100%。(2)随访6个月，记录比较2组复发率。

2 结 果

2.1 治疗效果比较 观察组患者治疗总有效率为95.65%，对照组为93.48%%，比较差异无统计学意义(χ2=0.211，P>0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较 [例(%)]

2.2 复发率比较 随访6个月，观察组复发2例，对照组复发9例。观察组复发率为4.35%，低于对照组的19.57%，差异有统计学意义(χ2=5.059，P=0.024)。

3 讨 论

甲硝唑属于广谱抗菌药物，对于厌氧菌有效，其在体内可还原成细菌毒性中间活性产物，在厌氧菌细胞中发挥作用，促使螺旋结构断裂，阻断细菌的转录与复制，最终造成细菌凋亡[5]。克林霉素则属于新型抗菌药物，可作用于细菌核糖体，阻止细菌蛋白质合成。克林霉素通过抑制革兰阳性菌与厌氧菌肽链延长来发挥抗菌功效，继而达到杀灭致病微生物的目的。但有研究发现，单纯应用抗菌药物治疗细菌性阴道炎虽然近期疗效较佳，但存在复发风险[6-7]。故采取有效护理措施是保证药物治疗效果的重要手段[8]。本研究对46例患者施以针对性护理措施，收效确切。其中卫生护理可帮助患者养成良好的行为习惯，切断细菌繁殖途径；环境护理提高了环境舒适度，保证环境整洁与卫生；饮食护理可增强机体免疫力与抗病能力[9]。此外，由于细菌性阴道炎发病部位特殊，加之临床症状明显，给患者身心均造成负面影响[10]。心理护理能够为患者提供全面心理健康支持，使其积极配合治疗。本研究结果显示，2组治疗总有效率比较无明显差异，随访6个月观察组复发率低于对照组。提示针对性护理可有效巩固患者治疗效果，降低疾病复发率。

综上所述，甲硝唑与克林霉素联合针对性护理措施在细菌性阴道炎治疗中的应用效果显著，可有效降低疾病复发风险，值得临床推广应用。