舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的临床应用

曹静 李青 陈泽 汪苏红

【摘 要】目的：探究手足显微外科断指再植术患者围手术期阶段，取舒适护理干预模式的临床成效。方法：研究时间段：2019年12月至2021年5月，筛选参考对象来自我院手足显微外科，在随机抽签法下，对全部患者（n=54例）分组，即：对照组27例、实验组27例，两组均行断指再植术治疗，且围手术期阶段，辅以患者不同护理，即：常规护理、舒适护理，比较最终成效。结果：开展临床護理后，断指再植术患者评测数据在SAS评分、SDS评分方面比对，实验组居更低水平（P<0.05）；满意度评分中，实验组高（P<0.05）。结论：手足显微外科患者行断指再植术治疗期间，在焦虑情绪、抑郁情绪较好改善，提高满意度方面，联合舒适护理效果确切。

【关键词】手足显微外科；断指再植术患者；满意度；舒适护理

The clinical application of comfort nursing in the perioperative period of replantation of severed finger in hand and foot microsurgery

Cao Jing， Li Qing， Chen Ze， Wang Suhong

General Global China Railway Pizhou Hospital Hand and Foot Microsurgery Pizhou， Jiangsu 221300， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of comfortable nursing intervention mode in perioperative period of patients undergoing microsurgical replantation of fingers and feet.Methods：Study period： From December 2019 to May 2021， the reference subjects were selected from the hand and foot microsurgery department of our hospital. All the patients （n=54） were divided into two groups by random drawing method， namely， the control group （n= 27） and the experimental group （n= 27）. Both groups were treated with finger replantation. Routine care， comfort care， compare the final results.Results： After clinical nursing， the evaluation data of patients with amputated finger replantation were compared in SAS score and SDS score， the experimental group was lower（P<0.05）； In the satisfaction score， the experimental group was high （P<0.05）. Conclusion： During the treatment of hand and foot microsurgery patients undergoing replantation of amputated fingers， the combined comfort care has a definite effect on improving anxiety and depression and improving satisfaction.

【Key？Words】hand-foot microsurgery； Patients undergoing replantation of amputated finger； Satisfaction； Comfortable nursing

临床骨科中，断指再植术有较高应用率，且在医疗技术不断完善背景下，该手术安全性也逐渐升高，指的是在光学显微镜辅助下，对完全断离、不完全断离指体修复、接通的过程。在本文中，将围绕手足显微外科断指再植术治疗期间的舒适护理进行分析，探讨该措施对患者的临床成效，现汇总如下。

1.1 一般资料

根据需要，抽取阶段内患者（n=54例）分组，具体组别为：对照组、实验组，选用分组方式为：随机抽签法，手足显微外科患者入院时间段在2019年12月至2021年5月，且均行断指再植术治疗，分析如下。对照组27例，男14例，女13例，年龄23岁～70岁，平均年龄（46.52±1.19）岁；实验组27例，男15例，女12例，年龄25岁～67岁，平均年龄（46.08±1.31）岁。统计发现，手足显微外科断指再植术患者自然信息均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：用以创口观察、基础指导、对症干预等常规护理；

实验组：用以舒适护理，措施有：（1）病房环境。安排专人负责病房卫生打扫、消毒，被褥更换、开窗通风等工作，并与室外情况结合，调整室内湿度、温度，具体数值为55%、20℃～25℃；（2）体位调整。术后初期，患者需保证绝对卧床休息状态，持续时间：1周～2周，该阶段内，可由家属或护理人员协助进行简单活动，且患者自身体位应以仰卧、健侧卧位为主，严禁取患侧卧位，进而构成其他不良后果[1]。（3）疼痛管理。在患者皮肤温度、手指颜色方面，护理人员应加强监测，对于疼痛程度不同患者，还应给予其对应疏导建议，即：音乐疗法、放松疗法、注意力转移疗法（轻度、中度疼痛），药物镇痛法（重度疼痛）。（4）心理安抚。通常来说，断指属突发性疾病，在患者内心构成的冲击性较大，部分患者难以接受，其情绪积极性不高，甚至不配合治疗，对此，护理人员应深入病房沟通，确保热情态度，给予患者充分尊重，而后耐心聆听其想法，并表示完全理解，告知患者该手术优势，帮助患者重拾自信，提高其依从率[2]。

1.3 评价内容

焦虑评分SAS、抑郁评分SDS、满意度评分。

1.4 数据分析

采用SPSS 20.0統计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

SAS评分、SDS评分和对照组比较，实验组有更低显示（P<0.05）；满意度评分在实验组中居更高水平（P<0.05），见表1。

手部损伤领域中，断指较为常见，且人体手部血管组织相对丰富，进而增加了其治疗难度，还会在患者生理健康、心理健康方面构成严重性威胁。

从本文结果来看，具体指标为：SAS评分、SDS评分中，相较对照组，实验组有更低显示（P<0.05）；满意度评分方面，实验组高（P<0.05）。探究原因得出：创口观察基础上的舒适护理，是以患者病房环境为着手点，通过清洁、打扫，调整温度、湿度，增加患者外在舒适感，且体位调整、不同程度疼痛疏导措施，不仅能够有效预防并发症出现，而且能够较好地缓解其不良反应[3]。另外，心理安抚措施，还能够对患者内心负面情绪进行调节，对患者错误认知进行纠正，提高患者了解度，治疗自信心、依从率情况，进而更好地提高其手术疗效。

总而言之，手足显微外科断指再植术患者围手术期阶段，舒适护理效果确切；其一，表现在改善焦虑情绪、抑郁情绪方面，其二，表现在促进满意度良好提升方面，推广价值显著。

参考文献

[1] 韩晓伟，仲崇华，蓝仁佳，等.目标管理在断指再植术后护理中的应用[J].实用手外科杂志，2020，34（1）：106-108.

[2] 徐碧文，罗万里.手术室舒适护理模式在断指再植手术患者中的临床应用[J].黑龙江医药，2019，32（4）：990-992.

[3] 李静.快速康复外科理念在断指再植患者中的应用及其影响[J].中国现代药物应用，2019，13（1）：173-174.