中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效

赵京

【摘 要】目的：分析多囊卵巢综合征不孕患者的中西医结合治疗方案与优势。方法：随机将我院84例多囊卵巢综合征不孕患者划分为两组（对照组42例采取西药治疗；观察组42例采取中西医结合疗法），并对比。结果：观察组患者排卵率、妊娠率等方面均优于对照组患者（P<0.05）。结论：相比而言，在多囊卵巢综合征不孕患者治疗当中联用中西医疗法，在提高排卵率、妊娠率方面有更显著价值。

【关键词】多囊卵巢综合征；不孕；中西医结合疗法；周期排卵率；妊娠率

Clinical Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine on Infertility with Polycystic Ovary Syndrome

Zhao Jing

Chinese Medicine Hospital of Fengtai District， Beijing，Beijing 100076，China

【Abstract】Objective：To analyze the treatment plan and advantages of integrated traditional Chinese and Western medicine for infertility patients with polycystic ovary syndrome. Method： 84 cases of infertility patients with polycystic ovary syndrome in our hospital were randomly divided into two groups （42 cases in the control group were treated with western medicine； 42 cases in the observation group were treated with integrated traditional Chinese and Western medicine） and compared. Results： The ovulation rate and pregnancy rate of the observation group were better than those of the control group， showing（P<0.05）. Conclusion： In contrast， the combination of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of infertile patients with polycystic ovary syndrome has more significant value in improving ovulation rate and pregnancy rate.

【Key？Words】Polycystic Ovary Syndrome； Infertility； Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Therapy； Periodic Ovulation Rate； Pregnancy Rate

多囊卵巢綜合征这类生殖内分泌代谢疾病在育龄女性群体中有极高的发病率，发病原因考虑与内分泌代谢异常存在相关性，发病后，会表现为比较严重的脱发、痤疮、月经不调等症状，且多囊卵巢综合征患者往往身体新陈代谢缓慢而造成细胞变厚，如出现程度不一的肥胖现象，再加之脱发、痤疮，这会影响到患者外表美观性，使其存在较大的心理负担[1]。不仅如此，这类患者由于月经不调，会干扰到正常排卵，以影响卵泡的正常发育，疾病因素也会导致生殖轴调节功能存在障碍，使子宫内膜与卵泡发育难以同步，所以患有多囊卵巢综合征的患者多存在不孕现象。而长期不孕则又会危害到夫妻之间的和谐关系，甚至会造成家庭破裂，这无疑对患者造成了更为严重的心理创伤，所以对于多囊卵巢综合征不孕患者而言，及时采取科学合理且安全性高的治疗手段在改善生理功能，提高排卵、妊娠率方面具有重要意义[2]。以往临床对这类患者多秉承西医治疗原则，但现如今越来越多的中医疗法也不断投入多囊卵巢综合征不孕患者治疗工作中，使整体治疗效果得以进一步保障，为此，本文就中西医结合疗法在多囊卵巢综合征不孕患者当中的应用价值展开分析，以明确这类治疗方案存在的优势。

1.1 一般资料

依据抛硬币随机分组原则划分我院接收的84例多囊卵巢综合征不孕患者为对照组与观察组，每组共计42例患者，时间维度2020年1月至2021年1月，本研究已通过伦理委员会批准，患者病历资料呈（P>0.05），见表1。

1.2 方法

1.2.1 西药治疗方案：一般来说，患者从月经周期或撤退性出血的第5d方可开始服用达英-35，1片/d，连续服用21d为1周期，共服用3个周期后停药。停药后，在月经第5d服用克罗米芬，50mg/d，发现至少有1个卵泡直径≥18mm后，则加用绒毛膜促性腺激素，计量控制在5000IU～10000IU，以诱发排卵，对于仍旧未成功妊娠的患者，则应继续指导用药。

1.2.2 中药治疗方案：为患者展开辨证论治，给予脾肾两虚证患者并提汤服用（包括人参、黄芪各15g，巴戟、炒白术、熟地各30g，柴胡1.5g，山萸肉9g及枸杞子6g）；给予肝肾阴虚证患者养精种玉汤服用（包括当归、白芍、山萸肉各15g，熟地30g），连续服用3个周期。待3个周期疗程结束，在月经5d～14d期间给予归芍地黄汤服用（包括当归、山萸肉、山药、丹皮各10g，白芍、熟地、茯苓、泽泻各15g），期间密切关注患者卵泡发育情况，待卵泡即将成熟时可服用桃红四物汤（包括红花、桃仁、熟地、川芎各10g，当归、赤芍各15g），以增加受孕机会。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

观察组患者排卵率、妊娠率均优于对照组患者（P<0.05），见表2、表3。

多囊卵巢综合征是目前确切发病原因仍未完全明确的一类生殖内分泌代谢疾病，在临床有较高的发病率，现如今已成为威胁女性身心健康的重要因素之一，也是造成不孕症的首要原因[3]。这类疾病发生后不仅会影响到患者外貌美观，甚至导致肿瘤以及各类心脑血管疾病发生，在患者方面，因长期难以受孕，外貌美观受到影响，其心理健康方面也容易出现问题，由此可见，多囊卵巢综合征存在极高的风险性，在患者生理、心理方面均可造成严重损害，倘若在患病后没有及时得到规范化的治疗，那么所带来的不良后果可想而知。当前临床对确诊为多囊卵巢综合征不孕的患者多采取药物治疗原则，比较常用的药物包括达英-35、克罗米芬等等，其中达英-35以往主要用于避孕，但经研究发现其在治疗多囊卵巢综合征也存在确切优势，因为这类由醋酸环丙孕酮与炔雌醇组成的复合制剂能更为有效地促使SHBG合成，以减少T作用，也能在建立周期性卵泡发育、促排卵方面起到一定作用，使促排卵效果得以提升[4-5]。

克罗米芬的确切作用机制目前仍旧没有得出统一结论，有学者认为该药物是通过与雌激素竞争受体，促使GnRH与FSH、LH释放，以达到诱发排卵的目的，而注射绒毛膜促性腺激素则能在维持月经黄体寿命方面起到作用，能促使其成为妊娠黄体。但是对于多囊卵巢综合征不孕患者来说，单纯应用西药进行治疗也存在局限性，虽然上述药物在促进排卵方面起到了一定作用，可妊娠率却不高，且这类药物往往比较昂贵，也容易对患者身体健康造成影响[6]。近几年来，临床逐渐开始引入中西医结合疗法对多囊卵巢综合征不孕患者展开治疗，发现这种治疗方案使单纯西药疗法存在的弊端得到有力解决。中医学者认为，多囊卵巢综合征不孕患者常见于脾肾两虚证或肝肾阴虚证，对脾肾两虚证患者应秉承补脾益气、调整腑脏失衡的治疗原则，并提汤中的人参、黄芪、巴戟可大补元气、固表利尿、祛湿补肾；炒白术、熟地、柴胡具备消肿止汗、益精填髓、疏气解郁等功效；山萸肉、枸杞子在补益肝肾、扶正固本方面起到了明显作用。而对于肝肾阴虚证患者则需秉承补肝填精、壮肾养血的治疗原则，养精种玉汤中当归、白芍、山萸肉分别有补血活血、柔肝敛阴、补肝肾止汗等作用，在此基础上，联用上述医药及归芍地黄汤与桃红四物汤，能使整体功效显著提升，在增加妊娠率的同时，又能避免流产等不良事件发生。本文对观察组患者实施了上述中西医联合疗法，发现其取得了更满意的疗效（P<0.05），这使中西医结合疗法对多囊卵巢综合征不孕患者的治疗优势得到了有力验证。

根据上述研究结果得知，中西医结合疗法对多囊卵巢综合征不孕患者的治疗非常适用，建议在这类群体当中大力推广。

参考文献

[1] 张艳红.中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察[J].实用中医药杂志，2019，35（9）：1115-1116.

[2] 史秋兰.中西医结合治疗多囊卵巢综合征的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，13（22）：65，67.

[3] 丁志鸿，黃昇，黄志雄，等.中西医结合治疗多囊卵巢综合征性不孕138例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27（15）：117-119.

[4] 熊伟，肖新益.中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（18）：21-22.

[5] 徐倩文.中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（17）：30-31.

[6] 熊孟茹.多囊卵巢综合征不孕患者行中西医结合治疗的效果探讨[J].大医生，2017，2（4）：56-57.