半导体激光治疗小儿支气管炎对白细胞的影响

段德杉 李沅桂

【摘 要】目的：研究小兒支气管炎治疗中半导体激光的应用效果和对白细胞的影响。方法：自2020年9月至2021年3月抽取60例应用半导体激光进行治疗的小儿支气管炎患者，回顾分析患儿疗效。结果：患者治疗总有效率为98.33%，治疗后的各炎性因子指标均低于治疗前（P<0.05）。结论：半导体激光疗法应用于小儿支气管炎中，可以对患者白细胞以及其他炎性因子起到积极调节作用，在改善疾病相关症状体征方面可获得较满意的效果。

【关键词】小儿支气管炎；半导体激光；白细胞；炎性因子；影响

The effect of semiconductor laser on white blood cells in the treatment of bronchitis in children

Duan Deshan， Li Yuangui

Maternal and Child Health Hospital of Longyang District， Baoshan， Baoshan Yunnan 678000， China

【Abstract】Objective：To study the application effect of semiconductor laser and its influence on white blood cells in the treatment of bronchitis in children.Methods：From September 2020 to March 2021， 60 cases of pediatric bronchitis patients treated with semiconductor laser were selected， and the curative effect of the children was analyzed retrospectively. Results： The total effective rate of treatment was 98.33%， and the inflammatory factors after treatment were all lower than those before treatment（P<0.05）.Conclusion： The application of semiconductor laser therapy in pediatric bronchitis can positively regulate the patient’s white blood cells and other inflammatory factors， and obtain satisfactory results in improving disease-related symptoms and signs.

【Key？Words】Bronchitis in children； Semiconductor laser； White blood cells； Inflammatory factors； Influence

儿童因为尚未发育完全的免疫力限制，对于所处环境中的各种病原体抵抗力更弱，受感染患病的概率相对更高，支气管炎即为其中一种常见类型，发作时以高热伴咳嗽咳痰、身体乏力为主要表现[1-2]。解除病因、对症处理是临床治疗该疾病的主要方向，包括退热、止咳、平喘、祛痰等，物理手段和药物干预是最主要的措施，但调查发现，有部分患者在上述措施下见效缓慢，这与个体差异有关，预后不良可能导致儿童病情迁延不愈甚至继发严重的肺部、喉部、鼻部等相关性炎症[3-4]。怎样提升疗效始终是临床重点研究方向，本文中对部分接受半导体激光治疗者的效果进行分析，发现该治疗方案对小儿支气管炎具备较可靠的疗效，内容如下。

1.1 一般资料

自2020年9月至2021年3月抽取60例应用半导体激光进行治疗的小儿支气管炎患者，其中男35例，女25例，年龄1岁～8岁，平均年龄（4.36±1.99）岁。患儿均在入院后积极提供药物疗法，在疗效不满意的情况下接受半导体激光治疗。

1.2 方法

半导体激光用的是上海曼迪森，型号是MDC—1000—3IBP，设置为632.8nm波长、0.2cm～0.3cm光板直径，确保3mW以上的光针输出功率。在患者身体上单个穴位、对称穴位、反应点等，以导光纤维头进行照射，1次/d，每次治疗穴位共3个～4个，其中对称穴位视为一个穴位，可选择穴位中单穴有颤中穴、天突穴；双穴有肺俞穴、中府穴、定喘穴、内关穴、风门穴等。每一个穴位激光治疗5min。

1.3 观察指标

（1）疗效评估：痊愈+显效+有效=总有效。小儿症状体征完全好转即痊愈；小儿咳嗽咳痰、头痛与身体酸痛等显著改善即显效；小儿仍存在较严重的咳嗽咳痰但其他相关症状体征基本好转即有效；与治疗前的症状体征相似，未观察到明显的好转迹象即无效。（2）检测对比治疗前后患者炎性因子指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 分析患者治疗效果

60例患者总有效率为98.33%。

2.2 比较治疗前后患者炎性因子指标水平

治疗后患者各炎性因子指标水平均低于治疗前（P<0.05），见表1。

小儿支气管炎治疗方式包括：（1）一般治疗，即通过酒精擦拭身体或冰敷进行物理降温；按需合理使用抗炎药、镇痛药以及退烧药；提供化痰药物；通过吸入糖皮质激素或支气管扩张剂等改善憋喘问题；针对腹泻、呕吐的患儿，退热后要及时补充水电解质；（2）药物治疗，以抗菌和抗病毒药物为主；（3）对症治疗，即针对患儿发热、积痰、憋喘等症状实施相应的治疗；（4）中医辨证治疗，如杏苏散治疗风寒类咳嗽、麻杏石甘治疗实热喘、桑菊饮治疗风热咳嗽等。上述均为患儿常用治疗方案，一般在病发后及时治疗者，基本上都可获得痊愈，并且无后遗症烦恼，预后普遍较理想。但是也有部分合并慢性鼻咽炎、免疫力差、营养不良的患儿有反复发作的情况，病情迁延不愈而发展为慢性炎症或累及鼻部、耳部、肺部等。因此，小儿支气管炎治疗有效性，需要予以重视。在小儿支气管炎临床有研究认为实施理疗可以辅助提升患者控制感染、化痰止咳、平喘的效果，进而缩短病程，加速康复，尤其是在患儿药物干预无效的情况下，理疗可在症状缓解上发挥重要作用[5]。以往临床所用的超短波疗法，主要通过热外效应、温热等在疾病治疗中发挥作用，疗效受到剂量较多的限制，合理应用超短波对患者酸中毒以及脱水等问题可以发挥积极的消除作用。此外，超短波技术还有抑制细菌繁衍、增强机体功能的作用，在胸背部实施超短波，能够辅助进一步提升炎症吸收、止咳、祛痰、抗炎、呼吸功能改善等治疗效果，加速病情恢复[6-7]。电磁波治疗仪是小儿肺炎的常用治疗手段，其主要通过对机体微量元素的调节、对机体代谢的调节、对血循环的改善、热效应、生物效应、消炎止痛、改善免疫力、促进组织修复等作用，在疾病治疗中发挥积极影响，目前已经在多种疾病中做出突出贡献，包括小儿肺炎[8-9]。激光治疗是临床重要的理疗手段，其在小儿支气管炎中的作用机制主要体现在激活多种酶、加强免疫力、刺激新陈代谢等方面。使用激光所产生的热效应、电磁场效应、光化效应等能够直接作用于皮肤组织和皮下组织，从而使血氧循环得到有效改善，白细胞吞噬能力得到进一步增强，患者在吸收病理组织和排泄病理组织上的能力得到加强。临床认为激光局部消肿、局部消炎的作用显著，可以帮助患儿更好地恢复机能。尤其是联合穴位刺激，能够在疾病防治、增强机体抵抗力等方面发挥更积极的作用。

白细胞（WBC）为血细胞的一种，特点包括有核、球形、无色等，该指标的正常范围为4-10×109/L，受到机体功能状态变化在不同时间的检测值可能存在一定差异。白细胞在机体内有着防卫功能，各种白细胞在机体防御反应中会以不同方式参与。对于白细胞增多现象，予以重视，一方面是受到激动的情绪、剧烈的运动、饥饿的状态、寒冷的状态等因素刺激而出现的生理性增多；另一方面则是因为外伤、肿瘤病变、出血以及感染等因素刺激而出现的病理性增多。当支气管炎症发生后，白细胞往往也会受到一定影响，临床中将该指标的检查结果作为评估病情、判断疗效的重要参考。而激光治疗中“白细胞吞噬能力得到进一步增强”是该技术较为突出的价值之一，在改善该指标问题，缓解患儿相关病症方面具有可靠价值。

本研究中半导体激光治疗总有效率达98.33%，说明，小儿支气管炎临床治疗中选择半导体激光疗法，所取得的疗效较理想，能够满足大部分患儿治疗所需；在治疗后患者的白细胞水平及其他炎性因子水平均得到明显的抑制，说明半导体激光疗法在小儿支气管炎临床的应用中能够发挥积极的抗炎作用。

总之，白细胞等炎性因子高度参与小儿支气管炎的发生与发展，通过检测炎性因子能够帮助医生更清楚地掌握病情的进展，在疗效评估中有重要参考价值，将半导体激光疗法应用于小儿支气管炎中，可以对患者白细胞以及其他炎性因子起到积极调节作用，在改善疾病相关症状体征方面可获得较满意的效果，是一种效果较理想的治疗方式。

参考文献

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