中药治疗鼻咽癌放疗后口干燥症的疗效观察

冯绍斌，柯尊斌，伦小川

鼻咽癌是一种比较严重的恶性肿瘤，主要发病地区为我国华南地区，该病最为关键的一项方式是放射治疗(放疗)。由于在放疗后出现一系列的并发症，会影响患者的治疗效果[1]。放疗后口干燥症是比较常见的一种术后并发症，对于放疗后口干燥症的治疗，应结合患者自身的体质类型给予科学的治疗方法，尤其是对于气阴两虚患者[2]。中药治疗口干燥症具有一定的优势，不仅可提升患者治疗效果，同时在患者治疗中，也可提升患者治疗安全性，因而很多患者会选择中药治疗[3]。本研究选择鼻咽癌放疗后口干燥症患者50例，观察中药治疗的临床疗效，做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年7月于江门市新会区中医院就诊的鼻咽癌放疗后口干燥症患者50例为研究对象，所有参与研究的患者均符合国家鼻咽癌诊治规范中的诊断标准，且经过1年以上的放疗，治疗后无瘤存活，排除严重精神疾病、沟通交流障碍患者。采用抓阄法将患者随机分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。观察组男15例，女10例，平均年龄(49.6±5.6)岁；对照组男13例，女12例，平均年龄(50.1±6.0)岁。2组患者资料对比差异不明显(P>0.05)，可临床对比。本研究医院伦理委员会审核批准，所有患者均对研究内容和注意事项知情，且签署同意书。

1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗：复方氯己定含漱液(生产厂家：深圳南粤药业有限公司；批准文号：国药准字H10920104)漱口，每天3次[4]。观察组采用中药治疗，组方：桑白皮15 g，地骨皮15 g，麦冬15 g，沙参15 g，葛根30 g，赤芍15 g，毛冬青15 g，黄芩10 g，瓜萎仁15 g，白花蛇舌草30 g，每天1剂，水煎至200 ml，分早晚2次服用。气阴两虚，痰淤内结型治疗原则为益气养阴活血化痰[5]，组方：党参20 g，麦冬15 g，丹参15 g，茯苓15 g，白术10 g，白芍15 g，甘草6 g，生地15 g，女贞子15 g，鸡血藤30 g，旱莲草15 g，猫爪草20 g，每天1剂，水煎至200 ml，分早晚2次服用。治疗过程中给予患者流食补充营养，忌食辛辣刺激食物；多饮水，每天2 000 ml左右。2组均于放疗第1天始治疗至放疗结束。

1.3 观察指标 比较2组临床疗效、治疗后口干燥程度及并发症(头晕、血压升高及嗜睡)[6]发生率。

1.4 评定标准

1.4.1 临床疗效评定标准[7]：显效：治疗后，患者口干燥症状完全消失，且未出现并发症；有效：治疗后，患者口干症状得到明显缓解，且并发症发生率低；无效：患者经治疗后各项指标均未达到上述标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4.2 口干燥程度评分标准[8]： 0 分：无口干症状；1分：疑为口干，睡醒时轻度口干；2 分：轻度口干，进食不困难及讲话不影响；3 分：持续中度口干，进食干饭或讲话时需饮水；4 分：口干明显，口腔内烧灼感，吞咽咀嚼困难，需经常饮水。≥3分则可诊断为口干燥症。

2 结 果

2.1 临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率(96.0%)高于对照组(60.0%)，差异有统计学意义(χ2=9.441，P=0.002)。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较 [例(%)]

2.2 治疗后口干燥程度比较 观察组患者口干燥程度评分≥3分占比(4.0%)低于对照组(40.0%)，差异有统计学意义(χ2=9.441，P=0.002)。见表2。

表2 2组患者治疗后口干燥程度比较 [例(%)]

2.3 并发症发生率比较 观察组患者并发症总发生率为4.0%，低于对照组的48.0%，差异有统计学意义(χ2=12.578，P=0.000)。见表3。

表3 2组患者并发症发生率比较 [例(%)]

3 讨 论

鼻咽癌放疗后口干燥症的发生率非常高，因而在患者放疗后的治疗中，需要针对口干燥症的预防及治疗进行科学的控制[9]。由于患者自身的体质类型不同，其对于治疗药物的耐受性也有所不同。通过中医药治疗，可确保在治疗过程中为患者提供科学的治疗方案，减少患者不良事件，提升患者治疗效果[10]。本研究结果显示，观察组患者的临床治疗效果和并发症均优于对照组，且观察组口干燥症状程度较对照组显著减轻，充分说明中药治疗鼻咽癌放疗后口干燥症的优势，可提升患者临床总有效率，为患者的治疗提供帮助，降低患者治疗过程中的不良事件，满足患者治疗需求。

综上所述，中药治疗鼻咽癌放疗后口干燥症有较好的临床疗效，可改善患者临床症状，治疗安全性较高，在未来临床医学发展中，对于鼻咽癌放疗后口干燥症患者的治疗应首选中药。