探讨血糖检验中快速血糖仪与常规生化仪检验的价值

孟令竹，尚帅

（辽宁省沈阳市沈阳维康医院检验科，辽宁 沈阳 110021）

糖尿病是一种临床常见的全身代谢性疾病，以中老年及肥胖人群为高发群体，有统计结果指出，目前临床范围内每年新检出的糖尿病患者数量均较往年有所增加[1]。血糖检测是临床对患者病情发展进行监测观察的一项重要手段，尤其对于糖尿病患者而言，血糖检验不仅能帮助医生尽早对疾病进行明确诊断，还能通过定期的血糖检测掌握患者的血糖变化，更好指导患者进行规律、科学的运动及生活，为患者制订更为合理的用药与饮食方案，帮助患者更好控制其血糖水平[2]。常规生化仪和快速血糖仪皆为临床应用率较高的血糖检验仪器，为明确2 种仪器在血糖检验中的应用价值，本研究分别采用常规生化仪和快速血糖仪对127 例糖尿病患者进行血糖检验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年7月至2019年4月本院收治的127 例糖尿病患者作为研究对象。研究对象男71 例，女56例；年龄48～76，平均年龄（61.35±5.61）岁；病程1～14年，平均病程（7.04±2.13）年。本研究经医院伦理委员会审批同意，患者知情同意并签署知情同意书。纳入标准：经相关检验确诊为2 型糖尿病者。排除标准：恶性肿瘤者；严重系统功能障碍者；严重脏器功能障碍者；存在严重认知、精神方面障碍者。

1.2 方法 患者于清晨空腹采血，并分别利用常规生化仪和快速血糖仪进行血糖检验。①常规生化仪。所用仪器为西门子2400 全自动生化仪和配套试剂，抽取患者肘静脉血3～4 mL 置于一次性真空管存放，血液标本经温水浴收缩处理后通过离心获得上清液，样本检测方法为葡萄糖氧化酶法。②快速血糖仪。所用仪器为瑞特RightestGM300 血糖仪，使用酒精棉对患者无名指进行消毒后，采用一次性卡式采血针针刺操作，弃掉第1滴血，将第2滴血滴于仪器配套的血糖检验纸上，对血液标本进行血糖检验。

1.3 观察指标 ①比较2 种血糖检测仪器的空腹血糖、血清葡萄糖和血浆葡萄糖检测结果。②比较2 种血糖检测仪器的单次与多次检测平均水平。③比较2 种血糖检测仪器的误诊率。④比较2种血糖检测仪器检验报告获取时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 种血糖检测仪的血糖检测结果比较 2 种血糖检测仪血糖检测结果比较差异无统计学意义，见表1。

表1 2种血糖检测仪的血糖检测结果比较（±s，mmol/L）

表1 2种血糖检测仪的血糖检测结果比较（±s，mmol/L）

检测仪器常规生化仪快速血糖仪t值P值例数127 127空腹血糖7.28±1.11 7.23±1.08 0.144 0.886血清葡萄糖7.27±2.07 7.35±2.10 0.121 0.904血浆葡萄糖7.14±1.36 7.21±1.21 0.172 0.864

2.2 2 种血糖检测仪单次及多次血糖检测平均水平比较2 种血糖检测仪单次及多次血糖检测平均水平比较差异无统计学意义，见表2。

表2 2种血糖检测仪的单次及多次血糖检测平均水平比较（±s，mmol/L）

表2 2种血糖检测仪的单次及多次血糖检测平均水平比较（±s，mmol/L）

检测仪器常规生化仪快速血糖仪t值P值例数127 127单次血糖检测平均水平6.23±1.25 6.20±1.29 0.075 0.941多次血糖检测平均水平5.78±1.16 5.75±1.20 0.080 0.936

2.3 2 种血糖检测仪检测结果误诊率比较 依据常规生化仪血糖检测结果对127 例患者进行诊断，误诊3 例，误诊率2.36%；依据快速血糖仪血糖检测结果对127 例患者进行诊断，误诊2例，误诊率为1.57%；2种血糖检测仪检测结果误诊率比较差异无统计学意义（χ2=0.204，P=0.652）。

2.4 2 种血糖检测仪检测时间比较 快速血糖仪检验报告获取时间为（2.47±1.26）min，短于常规生化仪的（18.65±4.21）min，差异有统计学意义（t=16.466，P=0.000）。

3 讨论

血糖是指人体血液中所含有的葡萄糖浓度，一般情况下，若血糖水平过低则说明人机体的能量和营养不足，很可能导致乏力、头晕等症状发生；若血糖水平过高，且高血糖状态所持续的时间过长，则很有可能导致神经系统功能异常、器官组织衰竭、糖尿病等疾病的发生[3]。若想预防上述疾病，须充分了解人体的血糖水平，以便采取及时有效的防治措施。

常规生化仪检验和快速血糖检验是目前临床范围内应用率较高的检验方法，2 种检验方式各有优缺点，实际应用情况也不尽相同。目前，临床血糖检验的金标准为常规生化仪检验，此种血糖检验方法具有误差小、准确率高的特点，但其具体操作过程较为复杂，难以满足门诊快速检验血糖的要求，也无法实时监测患者的血糖变化，且检验报告获取时间较长，不适用于病情严重、需要及时接受有效治疗的患者[4]。而快速血糖仪操作则十分简便，医生在诊断过程中能有效排除因糖尿病所引发低血糖、高渗性、酮症酸中毒等昏迷症状，提高确诊率；与此同时，快速血糖仪检验报告获取时间较短，对于急需接受治疗的急症患者较为适用，能帮助医生更好判断患者病情，并为相关治疗方案的制订提供急时准确的参考依据。因此，快速血糖仪不仅能为患者争取更多的治疗时间，还能有效避免因误诊导致患者病情加重，降低医疗纠纷的发生率；此外，快速血糖仪的检测不受时间、地点的限制，有利于临床医生随时随地的对糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖和随机血糖结果进行收集，节省患者就诊时间[5-7]。

本研究结果显示，快速血糖仪的空腹血糖、血清葡萄糖和血浆葡萄糖检测结果、单次及多次检测平均水平和误诊率与常规生化仪比较差异均无统计学意义，且快速血糖仪检测报告获取时间短，与林美英等[8]的研究结果相符。

综上所述，快速血糖仪与常规生化仪检验结果比较无明显差异，快速血糖仪检验准确度高、检验报告获取时间短，具有较高的应用价值，值得临床推广应用。