习近平人民健康重要论述的思想内涵与实践价值

李碧珍 ，陈瑜浩

（1.福建师范大学 经济学院，福建 福州 350108；2.福建师范大学 协和学院，福建 福州 350117）

习近平总书记指出，人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。党和国家历来对人民健康事业高度重视，特别是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央将维护人民健康摆在更加突出的位置，急人民之所急、想人民之所想，始终坚持人民至上的发展理念，从全方位提升人民健康水平和国家战略高度出发，启动健康中国行动[1](P34-40)，并对人民健康做出了系列新思想新观念新论断，形成了关于人民健康的重要论述。这些重要论述蕴含着丰富的思想内涵，在构建我国健康工作体系、解决我国社会主要矛盾、推动中华民族伟大复兴等方面具有重大价值，在推动全球健康治理等方面展现出重要的实践价值。

一、习近平人民健康重要论述的主要思想内涵

习近平总书记关于人民健康的重要论述蕴含着丰富的思想内涵，可以概括为“六个坚持”。

（一）坚持党对卫生及健康工作的领导，为健康中国提供强大政治保证

坚持党对卫生与健康工作的领导，是对“党领导一切”基本原则的深化落实，是提高人民健康水平的根本前提。中华人民共和国成立以来，在党中央的坚强领导下，人民健康事业从无到有，从弱到强，取得了很大的成就，居民健康水平持续改善，人民健康的地位发生了变化。在党的领导内生逻辑下，深刻诠释了“坚持党对一切工作的领导，是实现民族振兴、国家强盛的根本保障”。

在党的十九大报告中，习近平总书记明确指出：“中国特色社会主义最本质的特征是中国共产党领导，中国特色社会主义制度的最大优势是中国共产党领导，党是最高政治领导力量。”[2]这一重要讲话是习近平总书记针对党的现状以及新形势下的清醒认识和重新明确，深刻表明了党的领导是根本政治制度，是保障人民利益的根本。党的十九大以来，在党中央的集中领导下，全国上下统一部署，健康中国战略稳步推进，医疗、医药等体制改革取得阶段性成效，医疗卫生服务实现了高质量发展。可以说，坚持党对卫生与健康工作的领导是由党的先进性和纯洁性决定的，是人民健康的根本保障，为健康中国提供强大政治保证，关乎着中华民族伟大复兴梦的实现。

（二）坚持以人民为中心的发展思想，把人民健康放在优先发展战略地位

坚持以人民为中心就是要始终坚持人民至上，立足于人民群众的根本利益，以人民为中心为工作导向，以人民为中心为发展理念。党的十八大前后，我国长期以来在体制转型过程中一些矛盾和问题变得较为突出，例如医疗卫生资源不足、体制僵化等，特别是在卫生健康等少数领域突出的问题使党同人民的关系变得紧张起来。习近平总书记面对着国内形势变化的新问题新挑战，深邃洞识社会矛盾变化，深刻洞悉到一系列风险问题，将“坚持以人民为中心”的新思想新理念贯穿于整个治国理念的实践当中。

在2016年召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记立足于我国国情，深刻阐释了发展人民健康事业的必要性和意义，提出“要把人民健康放在优先发展的战略地位……加快推进健康中国建设”[3]。这一重要论述意味着人民健康的地位进一步提高，人民至上的发展理念深化为人民健康为核心的发展思想。在党的十九大报告中，习近平总书记提到“人民”一词就达203次，特别是将“坚持以人民为中心”作为习近平新时代中国特色社会主义思想的主要内容进行了系统论述，充分体现出党对于实践的总结以及对治国理念的创新。从医疗卫生体制的深化改革，到全面推进健康中国建设，深刻彰显出人民至上的发展理念。面对此次新冠肺炎疫情重大突发公共卫生事件，习近平总书记高度重视，先后多次主持召开中央政治局常委会会议以及中央政治局会议，针对疫情防控展开专题研究，深入疫情防控第一线进行实地调研，并作出一系列战略部署，带领全国人民取得了疫情防控的重大成果[4]，这是对“坚持以人民为中心”发展思想最直接最深刻的诠释。

（三）坚持走中国特色的卫生健康道路，全面推进健康中国战略

党的十八大以来，我国卫生与健康领域的各项改革进入了深水区和攻坚期。一方面，改革的阻力越来越大，且筑牢改革成果的任务艰巨；另一方面，长期以来积累的关于体制机制改革所暴露出的深层次矛盾更加突出。深化体制改革，推进人民健康事业发展已经到了关键时刻。面对复杂的形势，习近平总书记以高瞻远瞩的战略眼光，深刻把握形势变化，总结了过去取得的成功经验，作出了系列重要论述和部署，提出要“坚定走中国特色卫生与健康道路”[3]，进一步明确了我国卫生与健康事业发展总路线，意味着我国卫生与健康事业迎来了发展的新篇章。近年来，在党中央的坚强领导下，围绕中国特色卫生与健康道路，着力推进医疗卫生体制建设，重点围绕全民医保制度、综合监管制度等五项医疗卫生制度开展建设；推动中西医发展协同并进，着力振兴中药文化；以基层为重点，切实推进健康工作与群众运动相结合。这一系列的举措是在对过去经验的总结的基础上进行的创造性转化和创新性发展，其根本目的在于促进人民健康水平的提高。

当前，我国新冠肺炎疫情防控取得重大进展，生产生活秩序在逐步有序恢复。[5](P5-6)这体现出我国在面对重大突发事件所展现出的制度优势，也是源于中国特色卫生医疗制度所提供的重要保障。此次新冠肺炎疫情给我们带来了深刻的反思：保障人民健康，要在以习近平同志为核心的党中央的坚强领导下坚定不移地走中国特色卫生与健康道路。

（四）坚持深化医药卫生体制改革，全方位、全周期守护人民健康

党的十八大以来，我国的医药卫生事业在党的领导以及全国人民的共同努力下取得了重大成就，但是在医疗卫生领域仍然存在着一些问题和矛盾，例如医疗资源的配置不合理、人民日益增长的健康需求同社会发展不均衡等突出问题。对此，习近平总书记作出了“必须积极全面推进卫生体制改革”[6](P55)的科学研判，并在多个场合就深化体制改革以及如何落实作出了一系列重要指示和部署，形成了系统的思想理论。针对改革过程中面临的种种困难，习近平总书记强调，要全面调整和优化利益格局分配。为了确保改革的成功，习近平总书记又进一步针对深化医药卫生体制改革的目标和要点作出重要指示。[7](P34-38)这一系列重要论述成为我国全面深化医疗卫生体制改革，推进卫生健康事业发展的行动指南。

在党的十九大报告中，习近平总书记站在全面建设小康社会的战略高度，综合分析了深化改革的进程以及所面临的新问题新挑战，并就关于进一步推动卫生与健康事业发展提出了一系列新思想新论断，深刻回答了关于卫生与健康事业深化改革的一系列根本性问题，明确了新形势下我国卫生与健康的工作方针。近年来，在习近平总书记关于深化医药卫生体制改革系列重要论述的指导下，从公立医院改革到医保改革，从完善医疗卫生服务体系到积极推进医疗、医保、医药联动改革，深化医改取得显著成效。习近平总书记关于人民健康的重要论述为深化医改指明了广阔的前进道路和历史方位。新时代推进医药卫生发展，要坚持深化医药卫生体制改革毫不动摇！

（五）坚持大卫生、大健康发展理念，实现更高质量的全民健康

大卫生、大健康是相对于传统的 “治病救人”来说的一种全新的健康理念，它不仅是指社会个体的卫生、健康，还包含在精神、心理、生理、政策、社会、体系等多方面的卫生与健康，是对传统的健康观念的拓展和升华。2016年，在全国卫生与健康大会上，习近平总书记提出：“树立大卫生、大健康的观念。”[3]这是对“以人民为中心”理念的具体化，是立足于我国国情，站在更宽泛、更多维的角度提出的发展构想。

随着工业化、城镇化的发展，人民生活方式、人口结构、生态模式以及社会矛盾发生了变化，对人民健康的发展提出了更高的要求。习近平总书记深刻认识到，必须把人民身体健康作为全面建成小康社会的重要内涵，将推进人民健康事业长远发展作为出发点，全面部署、持续推进。在党的十九大及十九届二中、三中、四中全会上，习近平总书记多次强调“大健康”的发展理念，并倡导要形成健康文明的生活方式。由此可见，人民健康发展需要人民群众的共同努力，要养成健康卫生的生活习惯，并在全社会树立起大卫生、大健康的新思想新观念。此外，大卫生、大健康建设涉及多方面因素，要构建观念树立、资源整合、体制建设等多层次联动机制，形成个人、区域、社会相互融合的大卫生、大健康范式，实现预防、治理、管理等一体化发展。[8](P96-101)

（六）坚持参与全球健康治理，推动构建人类命运共同体

进入新时代，随着全球化进程的不断加深，世界各国在各个领域进行了深度的交叉融合，国际力量对比也发生了重大变化，随之而来的是国际矛盾的增长和国际挑战的增多。面对复杂的国际形势，习近平总书记站在构建人类命运共同体的战略高度，提出“我们要坚持共商共建共享的全球治理观”“积极参与全球治理体系改革和建设”[9]等一系列重要论述。这些重要论述为加强全球治理，推进全球治理规则民主化以及全球治理体系的建设指明了发展道路。针对当前日益严峻的全球健康形势，以及我国所面临的医疗资源分布不均、健康检测水平不足等突出问题[10](P32-39），习近平总书记作出了“坚持履行国际义务、参与全球健康治理”的科学研判。正是在这一理念的指导下，我国积极开展加强“一带一路”沿线国家的卫生健康合作，推动非洲卫生体系建设等一系列国际援助与合作，包括应对此次全球性新冠肺炎疫情，中国积极参与世界疫情防控，展开多轮对外援助与合作，为世界疫情防控做出了巨大贡献，切实提高了我国的国际影响力和国际地位，彰显的是兼济天下的大国责任担当，维护的是自身利益与国际大环境。

二、习近平人民健康重要论述的理论特质

（一）战略性

习近平关于人民健康的重要论述阐述了人民健康事业发展的历史使命，回答了人民健康事业发展的意义、方向等一系列根本性问题，是新时代人民健康事业发展的理论指导和实践纲领，具有鲜明的战略性特征。从总体上看，习近平总书记立足于新时代的历史方位，着眼于实现中华民族伟大复兴、实现“两个一百年”奋斗目标，准确把握马克思主义的健康思想，人民健康事业发展的主要矛盾，吸收了中国共产党人对人民健康事业发展的探索成果，提出了新时代人民健康事业发展的理念，构建了新时代人民健康事业发展的基本框架。从实践上看，从保障广大人民群众得到有效的健康服务，到强调全面深化医疗卫生体制改革，到提出把人民健康放在优先发展的战略地位，再到推动健康中国战略的实施，习近平总书记立足实际，深刻把握人民健康事业发展阶段和发展条件的变化，高屋建瓴地对人民健康事业发展作出一系列指示和部署，具有根本性、长远性、全局性的战略意义。

（二）人民性

在党的十八届五中全会上，以人民为中心的发展思想首次提出就获得了广泛认可，它集中体现了中国共产党的性质，牢牢坚持了人民主体的地位，生动表明了人民至上的基本方针，确立了新时期社会主义现代化建设的基本原则。习近平总书记认为：“人民是创造历史的动力，我们共产党人任何时候都不要忘记这个历史唯物主义最基本的道理。”[11]习近平总书记关于人民健康的重要论述是建立在深刻洞悉社会历史发展规律的基础之上，其人民性的理念贯穿始终，是最鲜明的理论品格。首先，习近平总书记坚持以人为本的发展理念，把增进民生福祉作为发展的出发点和落脚点，将以人民至上的思想创造性地转化为以人民健康为核心的发展理念，并将其发展理念贯穿于治国理政的实践当中，实现了人民性的理论观念与实践逻辑的有机统一。其次，习近平总书记从民族健康的角度出发，将人民健康与国家发展紧密联系起来，将人民健康事业纳入国家发展总体布局，并作出系列重要论述和部署，从唯物史观的高度科学回答了 “为谁发展”“靠谁发展”“发展成果由谁享有”的问题，明确了人民健康事业的重要地位，深化了对人民健康的内涵、发展道路、价值取向的认识。最后，习近平总书记关于人民健康的重要论述将以人民为中心的理念与实现中华民族的伟大复兴相融合，明确了新时代发展的根本方向，并强调推动人民健康事业公平性、公益性发展，明确了其价值导向。

（三）整体性

整体性是马克思主义理论体系的重要特征。整体由部分相互作用而形成，具有独立部分所不具备的性质和功能。[12](P25)其本质要求在于要把握各个组成部分的整体性，树立现实的具体的全局观，坚持理论与实践相结合，最终达到理想的效果。习近平总书记关于人民健康的重要论述是关于新时代人民健康的内涵、发展方向、发展方式以及在国家总体战略布局中的作用和地位的完整的理论体系，深刻体现出整体性特征。从宏观看，习近平总书记对于人民健康事业发展的思考和实践，是在实现人的自由全面发展，实现中华民族伟大复兴目标的整体框架下进行的，从提出人民至上的发展理念，到推动健康中国战略的实施，实现了理论与实践的整体统一，体现出鲜明的整体性思维。从微观看，习近平总书记关于人民健康的重要论述突破了传统的健康观念，着重强调“大健康”的理念，不仅是指身体健康，而且强调生理健康、精神健康、道德健康等多层次健康达到一种和谐的状态。[13](P12-17)这种“大健康”的理念超出了医学的范畴，更加注重健康的多层次和多样化。此外，习近平总书记深刻认识到人民健康不仅涉及民生，同时也关系到政治、环境、社会等多方面因素，强调人民健康事业的发展要实现与经济社会的发展的有机融合，这为人民健康事业的发展树立了基本原则，指明了发展道路。

（四）实践性

实践是理论的源泉，实践也是检验人民健康事业发展的标准。马克思主义认为，任何的科学理论都与社会环境和历史人物有着密不可分的联系。我国健康事业的发展是在实践中不断探索前进的，是同社会发展紧密联系的。中华人民共和国成立以来，党和政府高度重视人民健康事业，积极构建和完善医疗卫生体系以及卫生健康制度，人民健康事业取得了长足发展，人民健康水平实现了显著的提高。但与此同时，进入新时代，形势的复杂化也让人民健康事业的发展受到了新的挑战，人民对健康生活的多样化需求同医疗卫生不均衡发展之间的矛盾较为突出，人口老龄化现象以及癌症、心血管等疾病的高发带来了一系列的社会问题。数据显示，2000—2018年，我国60岁以上老年人口比例从10.2%上升到17.9%，且呈现持续加深的趋势。[14]这不仅仅是健康事业发展的问题，也是整个经济社会发展所面临问题的一个缩影。这些新问题新挑战对党和政府如何处理好人民健康和经济社会发展之间的关系提出了新的要求。

面对这样的复杂形势，以习近平同志为核心的党中央从实际出发，勇于探索，不断思考，坚持人民至上的发展理念，着力提高人民健康水平，不断完善医疗健康体系、医疗卫生制度等体制机制，开辟了一条适合我国国情的卫生健康发展道路。2016年出台的《“健康中国2030”规划纲要》从总体战略、发展路径等方面对我国健康事业发展提出了具体的指导意见，旨在构建大卫生、大健康的发展格局，集中体现出习近平总书记关于人民健康的发展理念。可以看到，习近平总书记关于人民健康的重要论述是在面临严峻形势的背景下不断完善和发展的，既是立足于实践的深刻反映，也是对我国人民健康事业发展历史轨迹和发展特点的理论归纳。它不仅经受住了时间的检验，而且切实指导了人民健康事业的发展，实现了社会主义现代化事业的历史变革。

（五）公平性

社会主义发展的最终目的在于实现共同富裕。可以说，这决定着公平性必然是社会主义现代化建设的本质要求，也是建设健康中国的必要条件。习近平总书记关于人民健康的重要论述体现出鲜明的公平性理念。首先，习近平总书记将健康事业的公平性作为发展的基础，多次强调要“坚持基本医疗卫生事业的公平性”“要让全体人民公平获得医疗卫生服务”[3]；树立了一个以健康公平为重点的卫生健康观，为国家的政策制定、制度安排、法律规范等方面树立了明确的工作导向。其次，习近平总书记强调将健康融入所有政策，并针对医疗服务体系改革、公立医院管理机制改革等体制机制建设作出了一系列决策部署，切实走出了一条以健康公平为基本准则的发展道路。最后，习近平总书记多次强调让广大人民群众享有公平的健康服务，并特别重视对社会弱势群体的保护，领导推进健康扶贫工程，致力于为社会弱势群体提供更多的健康关怀，维护社会公平正义。可以看到，习近平总书记关于人民健康公平性的重要论述，继承了马克思主义健康思想，准确把握了社会矛盾变化，深刻总结了人民健康事业的发展经验，顺应了人民群众的期待，是人民健康事业发展的重要指导思想。

三、习近平人民健康重要论述的实践价值

习近平总书记关于人民健康的重要论述是中国特色社会主义思想的重要内容，是着眼于建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的重要理论武器，在指导构建我国健康工作体系、解决我国社会主要矛盾等方面展现出重要的时代价值。

（一）有利于构建我国健康工作体系

健康工作体系是指以基本医疗卫生制度、现代医院管理制度、医疗保障体系、医疗卫生服务体系为核心，以共建共享为路径，以改革创新为动力的社会工作体系，是建设健康中国、促进人民健康水平提高的重要保障。习近平总书记关于人民健康的重要论述把握了人民健康发展的历史方位，确立了新时代深化医药卫生体制改革的目标和方略，切实促进了人民健康事业的发展，推动了我国健康工作体系的构建。一方面，党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持人民至上的发展理念，将人民健康放在优先发展的位置，切实做好监管与保障工作，不断完善医疗卫生保障体系、食品药品安全监管机制等体制机制，为人民健康事业发展夯实了基础。另一方面，自健康中国建设被纳入国家发展总体布局以来，党和国家全面推进深化医疗卫生体制改革，以改革促发展，通过构建医疗卫生服务体系，完善医院管理制度，完善医保制度等一系列措施[15](P216-224)，切实推进了医疗卫生领域的各项制度的完善，人民健康得到了进一步的保障。数据显示，到2019年底，我国的医保参保覆盖率稳定在95%，惠及近14亿人。[16]此外，党和国家在推动人民健康事业发展的过程中，强调共建共享的发展路径，全民健康需要全民参与，这一发展理念同样为构建我国健康工作体系奠定了坚实基础。

（二）有利于解决我国社会主要矛盾

当前，我国进入了发展的新时期，社会的主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。其中人民群众对于美好生活的需要就包括对于生命健康、环境健康等多方面多层次的健康需求。[17]面对人民日益增长的多样化的健康需求，解决当前我国卫生与健康事业发展失衡的问题，切实推进人民健康事业的发展，提升广大人民群众的生活幸福感、满意度，是党和国家面临的主要问题。党的十八大以来，习近平总书记深刻认识到国内矛盾变化以及健康领域的复杂局面，立足于我国国情，结合自身实践，将人民健康放在优先发展的地位，并将群众路线贯彻到治国理政当中去，有效地推动了我国社会主要矛盾的解决。一方面，在以习近平同志为核心的党中央的领导下，建成了规模化的医疗保障网，完善了全覆盖式的医疗保险制度，切实走出了一条中国特色的卫生健康道路；另一方面，在习近平总书记关于人民健康重要论述的指导下，创造性地解决了健康事业的发展同经济社会发展之间的融合问题。习近平总书记明确指出，“把健康融入所有政策”[2]，这一创造性思想是指导当前健康中国建设，实现“五位一体”的总体布局、“四个全面”的战略布局的重要思想。由此可见，习近平总书记关于人民健康的重要论述回答了一系列社会民生以及健康事业发展理念等多方面的问题，为推动社会矛盾的解决指明了方向。

（三）有利于彰显中国特色社会主义制度的优越性

一个国家的社会制度的优越性主要看是否有利于社会的稳定发展和人民生活的幸福安康，是否促进社会公平发展[18](P69-75)，是否能够有效应对危机。习近平总书记关于人民健康的重要论述是中国特色社会主义的重要组成部分，是立足于我国国情，在实现社会主义现代化进程中形成的新思想新理念。这一系列重要论述在指导人民健康事业的发展，促进社会进步的实践中展现出巨大的实践和理论价值，彰显出中国特色社会主义制度的优越性。首先，在党的集中领导下，深入贯彻落实人民至上的发展理念，切实推进社会保障体系的建设，奠定了健康事业发展的坚实基础，使人民健康得到了有效保障，获得了社会的广泛的赞誉，得到了广大人民群众的拥护和支持。其次，在习近平总书记关于人民健康重要论述的指导下，在党和国家的领导下，全国上下统一部署，集中力量办大事，我国的医疗卫生服务体系、公共卫生应急管理体系等体制机制建设得到进一步完善，并全面推进健康中国建设，有效推动了我国当前和长远的健康事业发展问题的解决。尤其是在面对新冠肺炎疫情等全球性突发危机时，我国治理体系、治理能力经受住了检验，不仅抗住了短期冲击，而且有效化解了危机，变压力为动力，切实维护了社会稳定，保障了人民生命安全。这是我国体制强大韧性和生命力的体现，是中国特色社会主义制度优越性的显著彰显。

（四）有利于推动中华民族的伟大复兴

2014年，习近平总书记在江苏调研时指出：“没有全民健康，就没有全面小康。”[19]促进人民健康水平的提高，是实现“两个一百年”目标、推动中华民族伟大复兴的重要基础。党的十八大以来，在习近平总书记关于人民健康重要论述的指导下，我国人民健康水平得到了极大的提高，并成为实现中国梦的基石和保障。习近平总书记高度重视人民健康，坚持人民至上的发展理念，将人民健康纳入国家发展总体布局，实施健康中国战略，开启了人民健康事业的发展的新征程。多年来，从全面深化医疗卫生体制改革到完善医疗卫生服务体系，从建成全覆盖的医疗保障网到公共卫生安全防控能力的全面提升……我国的医疗卫生事业取得长足发展，人民健康水平得到了实质性提高。人民健康优先发展的新思想新理念，健康中国战略的稳步推进，已经成为实现中华民族伟大复兴的重要支撑。从全球健康治理层面来看，我国在推动卫生与健康事业的发展等方面的成就，不仅造福了全国人民，还为世界医疗卫生事业的发展包括抗击新冠肺炎疫情等全球性危机提供了中国方案和中国力量，展现出兼济天下的大国担当，同时为推动人类命运共同体的构建贡献了中国智慧。