泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比

张志恒

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）药剂科，辽宁 阜新 123000）

胃溃疡在临床上是一种常见的消化内科疾病，通常在食管、胃与十二指肠中发病[1]。多数研究显示：幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的重要因素，日常药物因素、遗传因素以及饮食因素等都会产生直接影响[2-3]。胃溃疡的常见症状为上腹部疼痛，疼痛通常在上腹部或者胸骨，有胀痛或隐痛等表现。胃溃疡产生疼痛时通常于餐后60 min，60～120 min后疼痛慢慢缓解，下一餐也会产生此规律。一些患者没有显著症状。临床一般采用药物治疗胃溃疡，最常见的有奥美拉唑与泮托拉唑等，不同药物所得的治疗效果也存在差异[4-5]。为了探究胃溃疡患者采用泮托拉唑与奥美拉唑的治疗效果比较，本研究选取本院2017年8月至2018年10月接受治疗的94例胃溃疡患者，按照数字表法分为两组，分别予以泮托拉唑与奥美拉唑治疗，并比较不同药物治疗后的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2017年8月至2018年10月这一期间，随机抽取到本院接受治疗的94例胃溃疡患者，全部患者自愿参与此次研究，且获得伦理委员会的批准，将药物因素引发的溃疡、存在出血表现患者、精神障碍患者以及妊娠期患者等充分排除。并按照数字表法分为2组，对比组47例患者中，有男性患者22例，所占比例46.81%，女性患者25例，所占比例53.19%；年龄在21～69岁，平均年龄（45.26±24.36）岁；病程在0.5～3年，平均病程（1.75±1.26）年。试验组47例患者中，有男性患者23例，所占比例48.94%，女性患者24例，所占比例51.06%；年龄在22～70岁，平均年龄（45.45±24.57）岁；病程在1～3年，平均病程（2.15±1.78）年。两组患者在平均病程等资料的比较上经分析没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 奥美拉唑 对比组患者每次选择20 mg奥美拉唑（生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20130093）口服治疗，每日2次，或者每次口服40 mg，每日1次，按照医嘱合理运动。持续治疗3周。

1.2.2 泮托拉唑 试验组患者每次选择40 mg泮托拉唑（生产企业：杭州中美华东制药有限公司，批准文号：国药准字H20010032）口服治疗，每日2次。持续治疗3周。

1.3 观察指标 记录并计算出两组患者复发率与幽门螺杆菌根除率及不良反应（包括恶心、皮肤针与头胀等）发生率。

1.4 疗效判定[6]治愈表示患者治疗后临床症状彻底消失，没有黏膜水肿表现；显效表示治疗后患者溃疡面积缩小超过80%；有效表示溃疡面积缩小50%～79%；无效表示临床症状没有缓解，甚至有加重的情况。

1.5 统计学分析 借助统计软件SPSS21.0对相关数据进行分析，计数资料（如幽门螺杆菌根除率等）以百分率（%）表示，检验为χ2，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率 试验组患者治疗总有效率95.74%，与对比组患者的93.62%相比较，无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率[n（%）]

2.2 复发率与幽门螺杆菌根除率 试验组患者复发率10.64%（5/47），对比组患者复发率29.79%（14/47），对比组复发率明显比试验组高（χ2=5.3432，P=0.0208）；试验组患者幽门螺杆菌根除率51.06%（24/47），对比组患者幽门螺杆菌根除率29.79%（14/47），对比组患者幽门螺杆菌根除率比试验组低（χ2=4.173，P=0.0356）。

2.3 不良反应发生率 试验组患者不良反应发生率8.51%，与对比组患者的4.26%相比较，无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率[n（%）]

3 讨 论

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，属于消化性溃疡之一[7]。胃溃疡是由于胃黏膜受损、幽门螺杆菌感染与胃部消化液分泌太多导致的，此病具有较强的反复性特点，导致有溃疡穿孔或者上消化道出血等并发症出现，会对患者的生活质量明显降低。临床上通常采用损害较少药物与胃黏膜保护药物治疗[8-9]。

泮托拉唑和奥美拉唑均属于质子泵抑制剂之一，于酸性环境中很容易集中，泮托拉唑可对胃酸分泌有效抑制，对胃溃疡与幽门螺杆菌感染的治疗效果较好，但存在一定的不良反应，如头痛与腹泻等；通常在活动性溃疡、反流性食管炎等疾病中应用[10-11]。奥美拉唑在十二指肠溃疡和卓-艾氏综合征中应用，对胃酸有较强的抑制作用，可有效消灭幽门螺杆菌，有效改善消化性溃疡和反流性食管炎。不良反应包括恶心呕吐以及腹泻等，通常对治疗效果没有影响[12-13]。

本研究结果显示：对比组患者治疗总有效率93.62%，与试验组患者的95.74%相比较经分析发现没有统计学意义；试验组患者复发率10.64%，小于对比组患者的29.79%；试验组患者幽门螺杆菌根除率51.06%，大于对比组患者的29.79%；对比组患者不良反应发生率4.26%，与试验组患者的8.51%相比较经分析发现没有统计学意义。罗敏和刘娟[14]学者探究了胃溃疡采用泮托拉唑与奥美拉唑的治疗效果对比，其选择2014年1月至2016年12月到医院就诊的胃溃疡患者144例作为研究对象，随机分为两组，两组患者都接受卡拉霉素与阿莫西林治疗，基于此，对比组采用奥美拉唑治疗，试验组采用泮托拉唑治疗，并对两组患者的治疗总有效率、有门螺杆菌清除率、症状缓解率与疾病复发率进行比较，结果显示：两组患者治疗总有效率的比较经分析发现没有显著差异（P＞0.05）；试验组患者幽门螺杆菌清除率、疾病复发率以及症状缓解率明显优于对比组，经分析发现差异显著（P＜0.05），说明泮托拉唑对胃溃疡的总体治疗效果高于奥美拉唑，此研究结果与本研究结果一致。

综上所述，胃溃疡患者采用泮托拉唑与奥美拉唑均有一定治疗效果，但泮托拉唑的复发率较低，幽门螺杆菌根除率较高。