神经节苷脂与依达拉奉治疗高血压脑出血的临床效果及对患者神经功能的影响

李 静

（沈阳医学院附属第二医院，辽宁 沈阳 110035）

临床治疗高血压脑出血患者时，经常以神经节苷脂和依达拉奉作为高血压脑出血患者治疗服务药物[1]。通过相应药物的治疗控制，降低患者血压，让患者血压控制在合理范围之内，这样不仅有效的降低了高血压脑出血患者发病概率。同时在患者手术治疗后，也可以借助神经节苷脂和依达拉奉对患者用药治疗[2-5]。本院以112例高血压脑出血患者为研究对象，探究神经节苷脂与依达拉奉治疗高血压脑出血的临床效果及对患者神经功能的影响，取得了明显的成效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年1月我院心脑血管外科收治的112例高血压脑出血患者作为研究对象，采用电脑随机抽样法分为临床组和参照组，每组56例。其中临床组男36例，女20例，年龄35～72岁，平均年龄（55.25±7.52）岁。患者高血压病程2～6年，平均病程（3.98±1.22）年。参照组男27例，女29例，年龄34～76岁，平均年龄（56.62±7.45）岁。患者病程2～7年，平均比病程（4.22±1.25）年。两组患者一般资料对比无差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 在临床医学造影检验确诊后，对发病3 h以内的患者进行收治对比，并且在1 h内对患者进行手术治疗。且患者手术治疗后，患者血压水平在130/80 mm Hg左右。患者在意识清醒下，签署患者知情同意书，将其纳入研究标准。对于严重脑痴、出血梗死、严重肾功能不足及药物过敏者进行排除。

1.3 方法 参照组以神经节苷脂作为高血压脑出血患者治疗药物，临床组在此基础之上联合依达拉奉对高血压脑出血患者治疗。具体方法如下：①基础治疗：医护人员按照患者治疗中的要求，对患者基础病情控制分析，时刻监测患者基础生命体征，如血压、血氧、体温以及基础代谢分析。将对患者治疗的基础监测日志记录工作落实，确保在相应日志记录工作实施中，能够有效的为患者治疗提供保障。②病情关照：高血压脑出血患者在接受手术治疗之前都具有严重的反抗情绪，对于服用药物的排斥性也相对较强，这种状况下，医护人员，应该按照患者治疗中的要求，对患者进行病情关照，通过与患者沟通，让患者明确自身病情治疗中应该运用到的方法，以及在治疗中的一些用药注意事项，让患者以平常心对待治疗，在情绪稳定上达到患者治疗中的基本处理需求。③神经节苷脂用药方法：在患者脑出血控制情况稳定后，对患者进行输液治疗，以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（北京赛升药业股份有限公司，国药准字：H20093980，规格：2 mL∶20 mg）作为主要注射药物，用药100 mg，以250 mL 0.9%的生理盐水稀释，然后对患者进行静脉注射，每日1次，2周为1个疗程。④依达拉奉用药方法：在患者注射神经节苷脂注射后，对患者联合使用依达拉奉（上海麦克林生化科技有限公司，国药准字：H20110093），用药方法为30 mg依达拉奉+100 mL 0.9%的生理盐水对患者实施静脉注射，每日2次，持续30 d（1个疗程）。在患者静脉注射同时，监测患者血压变化情况，及时做好患者生命体征日志记录，便于主治医师了解患者病情。

1.4 观察指标 对比患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损指标、治疗满意度。①临床疗效：采用三级评判标准，即显效、有效、无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%。②治疗前后神经功能缺损指标对比：以四级判断标准为主，神经功能缺损指标减少在90%～100%判断为痊愈；缺损减少45%判断为显效；缺损减少19%判断为有效；当缺损指标＞18%时判定为无效。③临床治疗满意度：以三级满意度评判标准为例，即十分满意、满意、不满意。总满意=（十分满意+满意）例数/总例数×100.00%。

1.5 统计学处理 用SPSS20.0统计软件做数据处理，计数资料用χ2校验；计量资料用t校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床疗效对比 临床组患者总有效率显高于参照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 治疗前后神经功能缺损指标对比 治疗后，临床组神经功能缺损指标显著低于参照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 患者临床治疗满意度对比 临床组患者临床治疗满意度明显高于参照组（P＜0.05）。见表3。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

表2 两组患者治疗前后神经功能缺损指标对比（）

表2 两组患者治疗前后神经功能缺损指标对比（）

表3 两组患者临床治疗满意度对比[n（%）]

3 讨 论

高血压脑出血作为心脑血管外科较为常见的一种疾病，在当前临床发展中经常见到，造成高血压脑出血的原因有很多，不同年龄段高血压脑出血患者的发病率是不同的[6-10]。一般情况下老年患者高血压脑出血的发病概率要相对较大，且在老年高血压发病群体中，男性的发病概率要明显高于女性。在联合国卫生组织统计的世界高发疾病排名中，高血压排名第三位，前两位分别是心脏病和恶性肿瘤。如果不能及时对高血压患者病情预防控制，就会造成患者突发性脑出血，引起患者的颅内血氧浓度降低，引起患者窒息，威胁患者生命[11-12]。刘爽等[13]通过对高血压脑出血患者临床治疗情况分析，将高血压脑出血定义为人类健康的“无形杀手”。研究中指出，临床治疗高血压脑出血患者时采用手术治疗加药物辅助治疗，通过药物控制，降低患者血压，将患者血压控制在合理范围内，这样才能保障在控制患者血压过程中，能够有效的提升患者治疗水平。

神经节苷脂与依达拉奉作为临床治疗高血压脑出血患者中较为常用的药物，在患者治疗病症控制上具有重要临床实践意义。很多高血压脑出血患者在以上两种药物的应用治疗中，都已经缓解了病情，有效的提升了患者生存质量。但是由于患者在临床治疗中，应用的药物不同，其所对应的治疗效果也会有所不同。这是因为在针对高血压脑出血患者治疗中，神经节苷脂注重的是对心脑血管的软化，对已经存在动脉硬化的区域进行软化，达到改善患者脑出血症状控制目的。同时在患者治疗中，神经节苷脂能过在糖类物质的转化下实现对神经再生系统控制，也可以说神经节苷脂对高血压脑出血患者的神经再生具有明显的促进作用，能够通过自主的神经细胞修复，为患者治疗中的神经调节起到了环节作用[14-16]。

在针对神经节苷脂与高血压脑出血患者的临床用药治疗分析中，发现由于神经节苷脂的药物应用，在患者神经细胞的修复以及神经系统的调节处理上，能够达到科学干预调控，实现了神经节苷脂与患者神经修复处理目的。而造成这一切的原因则主要是由于神经节苷脂内的神经生长因子在糖类物质的转化控制中，形成了新的活性分子，通过这些活性分子的调节与转化能够有效地为患者的治疗水平提升奠定基础。同时由于神经节苷脂内的活性因子作用，促进了脑细胞的再生，实现了对患者生物效应的人为性调节，满足了患者神经系统的修复需求，因此，在临床治疗高血压脑出血患者时，经常将该种治疗方式与患者治疗用药结合，满足了患者治疗中的药物调节目的，符合患者的神经系统修复，对于患者的治疗水平提升具有稳定性保障。

依达拉奉则主要是通过对患者体内活性神经细胞处理，通过药物的物理作用改善，将患者治疗中的自由基清除。通过这种自由基清除处理方式有效的为患者治疗中的脑出血神经修复奠定了基础。通过该种药物治疗，能够对患者脑出血后的脑梗死提供疏通处理作用，达到了患者神经系统修复调节处理目的。同时在依达拉奉用药过程中，能够抑制患者脑出血部位的出血状况，减少了患者脑出血控制情况，使得患者脑部血氧以及血压的控制达到了稳定调节目的。更加通俗地讲，就是依达拉奉在针对高血压脑出血患者治疗中，采用的是自由基清除处理方式，借助这种处理方式能够抑制患者脑部脂质过氧化，减少了脑细胞及脑血管皮细胞的损伤，为患者的脑内神经网络修复提供了保障。由此可见，依达拉奉与神经节苷脂治疗高血压脑出血患者的抑制作用不同，但是整体的患者治疗目的是相同的。并且在两种药物的联合用药治疗中，能够提升高血压脑出血患者治疗的安全性，减少了患者治疗过程中出现的用药过敏以及用药风险。真正的实现了对患者治疗的神经系统修复，达到了提升患者治疗目的。因此，在临床治疗中，通常将两种药物联合用于高血压脑出血患者治疗中。

本研究结果显示神经节苷脂与依达拉奉联合治疗高血压脑出血患者具有重要临床实用价值。通过对两组患者的用药治疗情况对比发现，临床组患者在临床疗效对比中，患者的总体治疗有效率要明显高于参照组，这说明在两种药物的联合治疗应用中，有效的提升了患者治疗水平，为患者治疗的综合性发展奠定了基础。其中临床组患者的治疗总有效率达到了96.42%，而参照组患者治疗总有效率也达到了85.71%，充分说明了两种药物在高血压脑出血患者治疗中的临床应用效果。但是总体来看，临床组在两种药物联合应用治疗下的患者治疗效果要明显比参照组患者单项治疗效果好。

在两组患者治疗后神经功能缺损指标对比中，临床组患者神经功能缺损指标评分要显著低于参照组，其中临床组神经功能缺损指标评分为（16.51±3.14）分，参照组为（22.25±5.25）分。由此可以看出在高血压脑出血患者临床治疗中，应用药物联合能够有效提升患者治疗水平，为患者治疗后的神经稳定奠定了基础，并且有效的降低了患者治疗后的病症复发状况，达到了患者治疗工作实施的综合性水平提升。由于神经节苷脂与依达拉奉在高血压脑出血患者临床治疗中的效果明显，因此受到了很多患者的认可。在选定的两组患者临床治疗满意度对比研究中，临床组患者治疗总满意度为98.21%，高于参照组87.50%，这也充分说明了在临床治疗中，药物联合治疗对高血压脑出血患者治疗的保障性，间接反映了临床患者治疗中的药物应用效果，为高血压脑出血患者临床治疗工作实践提供了保障。作为临床医学管理人员，在未来高血压脑出血患者的临床治疗用药中，应该将神经节苷脂、依达拉奉与患者治疗用药相结合，可以首选上述两种药物作为患者治疗药物，有利于能提升患者治疗水平，为患者生存状况以及生命体征的改善奠定基础。