浅谈新政府会计制度下的基层卫生院财务管理创新对策

高晓燕 莱阳市穴坊中心卫生院

新政府会计制度对于完善基层卫生院财务管理体系和提升员工的工作积极性等方面具有至关重要的作用，但是目前基层卫生院在执行新政府会计制度时还存在很多阻碍，例如现有的预算工作的规范化不足、现有的预算管理工作无法满足新会计制度的规范化要求以及风险把控能力不足等问题，针对这些问题，基层卫生院需要建立更加完善的、有序的、系统的财务管理体系，真实反映出基层卫生院实际的收支问题等，为基层卫生院的可持续发展提供保障。

一、新政府会计制度对于基层卫生院财务管理工作的重要意义

（一）有利于提高基层卫生院人员的工作积极性

新政府会计制度可以实现基层医院经营模式与其内部控制模式的融合，使得基层医院具备更加全面、科学的管理制度，有效提升了基层医院各部门之间的良性竞争强度和工作力度。由于基层医院具备一定的公益性，其特殊的组织结构和性质要求基层卫生院要以自身的发展状况为基础，构建有效的业绩考核系统以及成本控制体系，合理分配员工任务，提升卫生院员工的工作积极性，确保工作能够保质保量的完成，实现基层卫生院的良性健康发展。例如，基层卫生院可以依托新政府会计制度，制定全面的监督体制和员工评判标准，对基层卫生院的每个员工、科室、部门进行工作效果评估，让员工在一定的压力下工作，增加基层卫生院的整体凝聚力[1]。

（二）有利于完善基层卫生院财务管理体系

传统的基层卫生院的财务管理体系难以有效控制卫生院成本费用的支出，造成了卫生院经济效益的下降。在新政府会计制度的应用背景下，基层卫生院的财务管理体系能够进一步完善，相关工作人员能够科学的核算和分析病床周转率、卫生院固定资产的折旧率以及医疗公益服务的收益率等，使得基层卫生院的成本控制规划更适合自身发的发展状况，促进基层卫生院的发展。

二、基层卫生院执行新会计制度时面临的问题

（一）基层卫生院原有制度无法与新政府会计制度相适应

新会计制度应用需要基层卫生院的诸多制度也发生相应的改进和完善，对基层医院的会计工作提出了更高的要求。由于新政府会计制度对财务责权制度进行了严格的规范，同时对工作人员的会计工作的监督和审核力度不断增加等，因此基层卫生院应该确保每一笔收支往来分类的细致性，并以更加科学的制度保障新政府会计制度的优势的充分发挥。例如，基层卫生院可以构建完善的财务管理工作体系，将员工的权责与财务管理工作挂钩，达到事半功倍的效果。

（二）现有的预算管理工作无法满足新会计制度的规范化要求

现阶段，基层卫生院执行新会计制度时会发现自身的预算管理工作难以满足新会计制度的规范化要求。新会计制度的实施需要依托科学高效的预算管理工作，对基层卫生院的支出和收入进行严格的规范，这样才能保证基层卫生院收支情况的真实性，相关部门才能针对经营过程中的漏洞进行不断的改进和调整，促进卫生院的发展。与此同时，在预算会计制度层面还包括了对基层卫生院实际收入情况的差额补助规定，根据实际收入情况来开展预算和支出管理工作。因此，目前基层卫生院面临着巨大的挑战，卫生院应该对自身的预算管理体系进行升级，杜绝项目偏废现象的出现，为预算管理工作的顺利开展奠定基础[2]。

（三）基层卫生院现有的风险把控能力无法与新会计制度相适应

新政府会计制度要求卫生院具备良好的风险把控能力，但是目前很多基层卫生院并不能在风险规避、把控以及预警等方面与新政府会计制度相适应。基层卫生院传统的风险管理与预警体系已经落后于时代发展的潮流，阻碍了基层卫生院的发展。因此，基层卫生院应该重视自身风险把控能力的提升，建立完善的风险预警制度和风险防控系统，并将该制度与会计核算工作和财务管理工作相融合，为新会计制度的应用提供保障[3]。

三、基层卫生院执行新会计制度的特点

（一）增强对二类疫苗的管控

随着疫苗研发工作水平的提升，疫苗的应用量也逐渐提升，在基层卫生院里对于疫苗的管控也是十分重要的。新会计制度设置了对二类疫苗的明细科目核算，相关人员在核算时需要详细的指明疫苗的库存多少以及疫苗的收支数目等，保证疫苗管控的有效性。

（二）增加了待结算医疗款科目

目前很多基层卫生院在进行财务管理时一般采用收入和支出分离的方式，新政府会计制度增加了待结算医疗款科目。这种模式能够更加真实的反映出基层卫生院的财务收入情况，并为乡镇卫生院的核算提供了便利。

（三）提升医疗卫生材料管控

基层卫生院知性新政府会计制度时增加了对医疗卫生材料的管控力度。例如，卫生院常用的影像材料、血库材料、化验材料、医用气体材料等需要相关人员对其进行分类和核算，准确反映材料库存数据、购买数据以及销售数据等，从而掌握医疗卫生材料的动态变化[4]。

（四）增加科研教学项目经费科目

新政府会计制度对基层卫生院的科研教学项目经费科目进行了规范。在过去，卫生院的科研经费没有明确说明其归于哪一类科目管理，例如有的基层卫生院将科研教学项目经费计入“财政补助收入”，而有的卫生院将其计入“往来科目”等。新政府会计制度的应用详细规定了科研教学项目经费的科目和审核规定等。与此同时，该制度还对单位管理部门及后勤部门的费用支出等做出了规定和完善。

（五）新增了报表批注

新政府会计制度具体规定了和完善了基层卫生院报表批注以及科目设置等内容，例如收入费用表以及资产负债表等都要增加报表附注，对报表的细节部分也需要重视，从而有序有效的进行财务管理。

四、新政府会计制度下基层卫生院财务管理工作的创新对策

（一）建立健全基层卫生院财务管理相关规章制度

新政府会计制度要求基层卫生院对自身的财务管理相关制度进行构建和完善，重视规章制度对财务管理工作的影响，提升新会计制度应用的效果。因此，为了避免基层卫生院出现不必要的财务收支不平衡以及账目额度与实际不符等问题，卫生院内部控制系统和外部影响力应该结合起作用，确保卫生院的正常运转。

首先，基层卫生院应该依据新政府会计制度的要求对原有的财务管理规章制度进行优化，同时注意监督和督促财务管理工作人员严格遵守卫生院的制度，严禁出现员工责任不明、故意违背规章制度要求的情况。其次，基层卫生院应该落实每一位员工职责，做到责任到人，建立合理全面的问责制度，当财务管理工作出现问题时便于问责，避免出现相互推诿责任的问题，让新政府会计制度下的财务管理工作更加精确且规范[5]。

（二）对原有财务管理系统进行适当的信息化和创新化改造

基层卫生院在应用新政府会计制度时，应该积极利用计算机技术和网络优势，紧跟时代发展的潮流趋势，对基层卫生院原有的财务管理系统进行改造，融合网络技术进行制度建设，提升系统的信息化水平，不断提升基层卫生院的经济效益和社会效益，为基层卫生院的可持续发展奠定基础[6]。首先，信息化的财务管理系统能够提升新政府会计制度应用的规范化，减少基层卫生院财务管理工作中的错误行为的发生概率，减轻相关工作人员的工作压力，提升财务工作的效率，辅助基层卫生院来优化自身财务管理水平。与此同时，财务管理系统的信息化改造不仅仅是辅助新政府会计制度进行数字统计，还需要综合考量基层卫生院各个科室、不同项目以及国家财政补贴政策的实际情况进行数据化报告，确保报告能够真实反应基层卫生院的财务管理水平。

（三）通过加大宣传不断增强基层卫生院全体人员的风险防范意识

新政府会计制度的实施需要全面的风险防控措施和能力作为保障。基层卫生院的相关工作人员应该在日常工作中维持较高的风险防范意识，并将防范意识贯彻到财务管理工作的全过程中。虽然医疗服务风险难以实现发生率为零的目标，但是可以通过相关规章制度和条例来控制风险，通过在基层医院中的安全防范宣传，提升基层卫生院整体的安全防范意识。与此同时，基层卫生院需要综合分析自身风险防范工作中存在的漏洞，建立健全符合自身发展的风险管控和防治体系，拓展新会计制度的应用的范围[7]。

结语：综上所述，新政府会计制度的出现和应用是时代发展的必然趋势，同时也给基层卫生院的发展带来了机遇和挑战。基层卫生院的财务管理工作可以根据新政府会计制度的要求进行改进和创新，促进基层卫生院的可持续发展，例如基层卫生院的相关部门可以从基层卫生院全体人员的安全防范意识的提升、财务管理相关规章制度的建立以及财务管理系统的信息化改造等方面着手，提升基层卫生院的经济效益和社会效益。