人本主义理念护理方式对重症脊髓损伤患者健康教育知识知晓率的影响

徐丹 蔡旗旗 吴先龙

[摘要] 目的 探讨人本主义理念护理方式对重症脊髓损伤患者健康教育知识知晓率的影响。 方法 将我院2018年1月至2019年12月收治的重症脊髓损伤患者80例依据随机数字表法分为两组，每组各40例，对照组通过传统方式进行护理干预，研究组采取人本主义理念护理方式，分析两组患者在护理满意度、健康知识知晓率、焦虑抑郁及并发症发生情况方面的差异。 结果 护理干预后，研究组患者护理满意度和健康知识知晓率分别为95.00%和97.50%，显著高于对照组（P<0.05）;护理干预后研究组患者HAMD、HAMA两项评分均显著低于对照组（P<0.05）;研究组与对照组并发症总发生率分别为5.00%、20.00%，研究组明显低于对照组（P<0.05）。 结论 将人本主义理念应用于重症脊髓损伤患者的护理中，可以促进患者对疾病相关教育知识的了解，改善患者的心理状态，对提高护理效果和减少术后并发症的出现具有重要意义，同时还有助于形成和谐的护患关系。

[关键词] 人本主义理念;重症;脊髓损伤;健康教育知识知晓率

[中图分类号] R473.6          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2021）34-0175-04

[Abstract] Objective To explore the influence of humanistic nursing on awareness rate of health education knowledge among patients with severe spinal cord injury （SSCI）. Methods A total of 80 cases of SSCI treated in our hospital from January 2018 to December 2019 were selected as research objects and they were randomly divided into the control group（n=40） and the study group（n=40）. The control group received the conventional nursing and the study group received the humanistic nursing.Nursing satisfaction，awareness rate of health knowledge， anxiety and depression and complications were analyzed and compared between two groups. Results After the nursing intervention， patients′ satisfaction degree and awareness rate of the study group were 95.00% and 97.50%， respectively，significantly higher than those in the control group（P<0.05）. After the intervention， both HAMD and HAMA scores were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.The total incidence rate of complications of the study group was 5.00%，significantly lower than 20.00% in the control group（P<0.05）. Conclusion Humanistic nursing care can promote disease-related knowledge and improve psychological state of patients with SSCI. Therefore， it is of great significance to improve nursing effect and reduce postoperative complications，thus helping to form harmonious relationship between nurses and patients.

[Key words] Humanistic concept; Severe case; Spinal cord injury; Awareness rate of health education knowledge

重症脊髓损伤在临床上是一种极为常见的脊柱损伤疾病，该病一般都是因为外力强烈撞击脊柱而出现的[1]。重症脊髓损伤患者的脊柱会出现骨折或断裂，因此一般以肢体运动障碍、瘫痪等为主要症状表现[2]。现阶段，对于重症脊髓损伤患者最常用的治疗方式就是手术，但患者术后易出现一系列并发症，对患者的预后和生活质量造成不良影响。护理对重症脊髓损伤患者具有至关重要的作用，所以临床上必须不断提高对重症脊髓损伤患者的术后护理质量。人本主义理念護理方式是指充分以患者的实际需求为基础为其提供更加优质的护理，近年来在临床上的应用越来越广泛。因此为探究人本主义理念护理方式对重症脊髓损伤患者健康教育知识知晓率的护理效果的影响，本文对我院2018年1月至2019年12月收治的重症脊髓损伤患者80例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年1月至2019年12月收治的重症脊髓损伤患者80例采取随机数字表法分为两组，每组各40例。纳入标准[3]：①经影像学检查，确诊为脊髓损伤者;②病情程度为重度且于我院监护室治疗者;③自愿签署知情同意书。排除标准[4]：①存在精神疾病或意识模糊，无法配合本研究者;②存在其他系统功能障碍者;③合并肝、肾等重要脏器严重疾病者。研究组患者男女比例为23：17;年龄31～70岁，平均（51.23±3.05）岁;损伤部位包括胸椎、腰椎、尾椎、颈椎分别为15例、8例、12例、5例;损伤原因包括交通事故、高空坠落、其他分别为22例、10例、8例。对照组患者男女比例为24：16;年龄30～69岁，平均（50.77±3.12）岁;损伤部位包括胸椎、腰椎、尾椎、颈椎分别为16例、8例、11例、5例;损伤原因包括交通事故、高空坠落、其他分别为23例、11例、6例。上述患者均知晓并同意本研究，且本研究已取得医院医学伦理委员会批准。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组  给予患者传统护理，主要包括入院及出院指导、围术期及术后护理、功能训练和饮食护理等几个方面。

1.2.2 研究组  给予研究组患者人本主义理念护理，具体内容如下：①保持病房环境的干净整洁，病床与病床间要留出一定的距离方便患者借助轮椅等进行活动，同时护理人员要以和蔼的态度积极主动与患者沟通，为患者营造良好的病房环境和护患关系[5];②脊髓损伤患者因病情需要，要长期平卧在硬板床上，导致患者骨突部位会受到较大的压力，因此护理人员要借助海绵垫、软枕垫、气圈等工具，同时帮助患者轴线翻身，避免患者骨突部位长期受压[6];③加强对患者的心理护理，脊髓损伤患者面对这种严重的突发疾病，很容易出现紧张不安以及焦虑抑郁等心理情绪，影响正常的治疗和护理，因此护理人员要对患者的心理变化进行密切的观察，通过积极的心理护理帮助患者拥有与疾病作斗争的勇气[7];④针对患者比较关心的问题以及与疾病相关的健康教育知识制定通俗易懂且专业性的解答方案和健康宣教方案，并通过手册、服务咨询、讲座等方式对患者进行针对性的讲解和宣教[8];⑤指导并督促患者每天进行关节活动、呼吸活动等功能锻炼，防止患者出现肌肉萎缩和关节变形;⑥对使用呼吸机进行支持治疗的患者，要加强对呼吸机质量管理，保持气囊压力始终在20～30 cmH2O的水平上，同时及时对管道清洁情况进行检查，如有污染时应及时进行清理或更换管道。

1.3 观察指标

1.3.1 护理满意度和健康知识知晓率[9]  以本院自制调查问卷了解患者对护理服务的满意情况以及护理干预后对疾病相关健康知识的知晓情况，问卷满分均为100分，评分在80分以上认为患者对护理服务满意、对健康教育知识知晓。

1.3.2 焦虑抑郁情况[10]  以汉密尔顿抑郁（Hamilton depression，HAMD）、汉密尔顿焦虑（Hamilton anxiety，HAMA）量表对患者心理状况进行评价，评分<8分说明心理状态正常，8～20分说明患者可能由焦虑抑郁情绪存在，>20分说明患者肯定有焦虑抑郁情绪。

1.3.3 并发症  观察并比较两组患者术后尿路感染、颈椎神经受损、坠积性肺炎等并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行分析，患者护理满意度、健康知识知晓率及并发症发生率以[n（%）]表示，采用χ2检验;患者治疗前后HAMD、HAMA两项评分用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度和健康知识知晓率比较

护理干预后，研究组患者护理满意度和健康知识知晓率分别为95.00%和97.50%，显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组焦虑抑郁情况比较

护理干预后研究组患者HAMD、HAMA两项评分均显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组并发症情况比较

研究组与对照组并发症总发生率分别为5.00%、20.00%，研究组明显低于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

脊髓损伤对患者造成的危害较大，且手术治疗后易出现多种并发症，对患者生命构成严重威胁。近年来，在临床护理质量水平不断提高的基础上，重症脊髓损伤患者的病死率、伤残程度等都出现降低，同时有助于患者术后生活質量的改善。人本主义理念是近年来应用于临床护理的一种新型理念，指的是以患者的需求为中心，充分借助患者自身的优势和自主性，针对患者实际情况为患者提供更加优质的护理服务[11-12]。因此本文选取我院2018年1月至2019年12月收治的重症脊髓损伤患者80例进行研究以探究人本主义理念护理方式对重症脊髓损伤患者的护理效果，以期提供更高质量的护理服务从而促进重症脊髓损伤患者的恢复。

随着医疗改革工作不断的进步，护理工作要求越来越高，特别是健康教育作为各类护理服务的基础，对提高患者对相关病症的正确认知，保持良好的治疗心态，提高治疗依从性等都有积极的作用。通过对患者展开有效的健康教育，保证患者对健康教育知识充分把握，将其应用到日常生活中，起到良好的预防作用。健康教育作为一项有组织、有目标、有计划和有评价的教育活动，能够促进患者自觉展开健康行为，促进本身的身体健康。在展开健康教育中护理人员应主动向患者讲解相关的疾病知识，并制定健康手册，对其家属与朋友等开展健康教育，定期举行健康教育活动，提高患者的参与度;通过不同的健康教育方式提高患者对健康知识的学习积极性，从而达到加强患者自我不仅要专业熟练的护理操作能力，优质的护理服务态度，舒适的治疗环境，还可以经过科学合理的健康教育的方式交流，采取多种方式鼓励患者，消除不良心理，提高治疗疾病的勇气。