规范化护理管理对伤口造口患者的影响研究

叶 红，马鑫梅，朱玉秀

（昌吉市人民医院，新疆 昌吉 831100）

临床护理中，基础护理是必不可少的部分，而其中皮肤护理是主要步骤之一。护理质量一方面关系患者的康复与生活质量，另一方面也是医院护理水平体现[1]。据有关资料究显示，患者发生伤口并发症的几率超过26%，且约有50%左右可能为术后护理因素造成。近几年，人们法律意识与自我保健意识增强，对护理服务有了更高的要求，寻求一种更为专业化、规范化的护理措施十分必要。我院近几年通过临床实践发现，在伤口造口患者护理中开展规范化护理管理，不仅能够减少患者压疮发生率，而且还能够整体提升护理效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究入组对象80例，均为我院收治的伤口造口患者，入组时间2016年7月～2017年7月。按照随机数表法分为两组，每组40例。观察组男23例，女17例，最高年龄为74岁，最低年龄为15岁，平均年龄为（47.86±11.12）岁；对照组男26例，女14例，年龄范围17～73岁，平均48.15±11.17岁。两组年龄与性别上比较，并无统计学意义，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组：本组予以常规护理措施，监测生命体征、指导患者合理用药、监测患者服药剂量等[1]。

观察组：基于对照组基础上进行规范化护理管理。（1）组建一支规范化护理管理团队。护理与管理经验丰富的护士长担任队长，职责在于负责制定压疮报表、检测患者的病情发展、制定一周计划表并分析数据，队员则为经验丰富的护士，职责在于临床具体的护理服务工作。（2）综合评估病情。熟练掌握伤口护理方法，评估患者伤口造口的自理能力以及了解程度，以此对患者制定出具有针对性的护理方法。（3）规范护理压疮患者：对于压疮形态、分期以及类型要正确识别，并依照压疮的窦道、渗出液以及组织类型来选择合理的护理方法和敷料；对于压疮严重的患者，应当及时将敷料更换，并对坏死物质进行清洗；加强与患者家属之间的沟通，对患者的护理情况和压疮情况要正确填写记录[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理满意度、压疮发生率、失禁评分、伤口评分。

1.4 评价标准

（1）使用伤口评分软件对失禁、伤口情况评估，评分越高说明失禁与伤口改善越明显。

（2）患者护理结束后选择本院自制满意度问卷调查，评分0～100分，可分为不满意、一般满意、非常满意，非常满意率与一般满意率之和计护理满意率。

1.5 统计学

选择SPSS 19.0分析数据，以（±s）来表示计量资料，以t来检验；以百分率（%）来表示计数资料，以x2来检验，两组实验对象差异明显，则有统计学意义，P＜0.05[3]。

2 结 果

2.1 两组失禁与伤口评分对比

观察组失禁评分以及伤口评分明显比对照组高，二者差距显著，具有可比性，P＜0.05，见下表1所示。

表1 比较两组患者失禁评分以及伤口评分（分）

2.2 两组压疮发生率对比

护理期间，观察组压疮发生率为10%，而对照组则高达45%，统计学分析发现二者差异有统计学意义，x2=10.2516，P=0.001，P＜0.05。

2.3 两组护理满意率对比

经统计学分析，观察组护理满意率明显高于对照组，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 较两组患者的护理满意度[n（%）]

3 讨 论

护理学作为历史悠久的学科之一，有着极强的实践性与操作性，而且在护理中皮肤护理是基本的处理措施，其中针对伤口造口患者而言，更要重视皮肤的护理干预。对于皮肤护理专科的护理人员而言，若缺乏伤口专业化护理培训，其伤口护理知识与经验不足，当其在处理复杂伤口的时候，明显有能力不足，无法应对的现象[4]。从过去治疗伤口及其护理研究看出，在处理伤口时基本都要医师的指导，护理人员难以自行明确伤口的类型，只能依靠医生的指导去机械化处理患者伤口。本次研究主要向患者进行规范化护理管理，通过组建一支规范化护理管理团队，制定出正确护理方法，不仅巩固护理人员理论知识，还可促使其积极参与诊疗服务，提高了诊疗水平，以及主动性；通过更新理论、演示操作等，加强护理人员对伤口的操作水平及专业技能，有利于患者伤口的愈合，改善护理质量。

综上所述，伤口造口护理中予以规范化护理干预，可避免压疮发生，同时提升护理效果，值得在临床上推广应用。