老年患者护理服务需求的研究现状

摘要：随着近些年我国人口老龄化加剧，老年人的医疗保障需求也在不断增大。由于其老龄人群的特殊性，老年患者的护理服务也具有特殊需求。为更好了解老年患者的护理服务需求，本文将对近期关于老年患者护理服务需求的研究进行总结，以更好的提升医疗服务机构对老年患者护理服务质量。

关键词：老年患者;护理服务;研究现状

前言

目前，我国老龄化形势日趋严峻，截止 2019 年底，我国 65 岁以上老年人口高达 1.76 亿，约占总人口的 12.6%。预计到 2030 年，我国将成为全球人口老龄化程度最高的国家 。随着年龄的增长，老年人身体机能下降，常伴有多种疾病，包括生理及心理等问题[1]。

1 老年患者特点

由于身体功能障碍、多种药物、共病和老年综合征，老年人围手术期不良事件和长期不良预后的风险增加。因此，老年患者对手术后安全性要求高于其他患者，围手术期评估具有重要意义。为此，中华医学会老年分会专门组织专家撰写了《中国老年患者术前评估专家建议》（2015年），从虚弱、功能状态、跌倒、认知和精神状态等10个方面制定了评估建议[2]。

2 老年患者护理需求特点

2.1 老年患者护理需求的阶段性

在不同护理阶段，对护理服务的需求会发生变化，其影响因素包括，患者的疾情发展、舒适状态及家庭生活条件变化等，周期性变化。国外研究表明，不同住院时间的患者满意度的影响因素存在差异：住院周数特别重视护理服务技能，住院1周至1个月的患者对患者尊重和生理功能恢复有显著影响因素，而住院1个月以上的患者，疼痛缓解已成为重要影响因素。

2.2 老年患者护理需求的连续性

老年患者的护理是一个长期的护理过程，不会随着住院或出院而结束。在美国，医院提供的医疗护理称为专业护理，同时提供生活和医疗护理的中间服务称为中级护理，日常生活护理称为日常护理;在日本，医疗和生活护理分别被称为专业机构护理和家庭护理，由不同的机构承担。老年人的护理需求包括不同的阶段，但它们是连续的、不可分割的。老年患者的护理需求是长期护理系统的重要组成部分，需要前瞻性考虑和预测性分析。

2.3老年患者护理高需求性

临床研究表明，较于常规患者，老年患者的平均护理需求评分更高，最低项目得分也有较高的水平要求。而老年患者属于弱势群体，缺乏足够的自理能力，非常需要护理人员的帮助，有孤独感，或者缺乏总狗的自我认知能力，强迫自己这样做，给自己带来安全隐患。因此，这些需求对他们来说是必要的，并且有很高的需求[3]。

3 讨论

在杨建玲[3]学者，从门诊的角度出发，通过对30例医院不同科室的门诊护士作为研究对象，分析了门诊护士对老年患者服务需求的认知现状及影响因素。得出结论，通过有效的问卷调查，发现门诊护士对收费项目、健康指导、陪护、现代护理理念、治疗过程指导等服务需求指标的认知程度较低。年龄、职称、工作年限和培训次数是导致认知得分偏低的影响因素。结论门诊护士应提高个人职业素质和职业道德，切实履行护理职责，面对老年患者不断提高自身素质，做到对大多数老年患者的耐心等待，以有效提高医院服务质量。

在马婷[4]学者对于社区老年脑卒中患者护理需求等级的调查研究中，其通过选取社区127例老年脑卒中患者作为研究对象，使用国家卫生健康委员会[2019]48 号文件中的量表进行调查评估。结果显示，社区独居老年脑卒中患者较多，占9.4%;老年脑卒中综合征發病率高。排名前三位的是失眠、服用多种药物和抑郁症;3、4级残疾占46.9%，社区老年脑卒中患者的护理需求较高。因此，在社区老年患者护理中，应充分重视其护理需求，大力开展各项服务项目，确保老年脑卒中患者的生活质量。

在谢明[5]学者对老年脑梗死患者的护理需求探究中，遵从“平衡序贯法”分组，将62 例老年脑梗死患者分为对照组 和观察组，观察干预效果。研究结果表明，护理后观察组焦虑、抑郁评分较低，生活质量分之较高。因此，在了解老年脑梗死患者的护理需求后，进行有针对性的心理咨询护理具有显著效果，可以有效降低患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的生活质量。

在李敏[6]等学者对老年高血压患者的康复需求现状及影响因素分析研究中。 通过对取医院收治的 146 例老年高血压患者作为研究对象，采用多元线性回归分析影响老年高血压患者康复需求的相关因素。 研究结果表明，老年高血压患者对康复需求的总分处于中下水平，不同年龄、文化程度、病程、服药种类、高血压分级、合并症个数、是否接受过高血压康复相关培训的患者康复需求均有差异。因此，老年高血压患者的康复护理需求普遍较低，受多种因素影响。医务人员应结合个人的实际情况，根据患者的实际需要，制定有针对性的康复健康教育，以促进术后患者的有效康复。

鉴于老年患者具有多样的、阶段的、连续高需求的护理服务需求，护士在护理时难以充分考虑患者的需求。只有通过深入研究，准确评估患者需求，采取有效的干预措施，提高护理质量，才能更好的促进老年护理工作的开展。例如，可以根据马斯洛需求层次理论提供的框架，形成护理需求评估表，便于护士在患者住院时和必要时对患者进行评估，然后采取针对性的干预措施，以取得更好的护理效果。

参考文献：

[1] 李君，何华英. 老年患者护理服务需求的研究现状[J]. 当代护士（下旬刊），2019，26（2）：9-12.

[2] 惠燕蕊. 老年慢性病患者社区护理需求现状及影响因素[J]. 家庭生活指南，2021，37（1）：82.

[3] 杨建玲. 门诊护士对老年患者服务需求的认知现状及影响因素[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（12）：292-293.

[4]马婷.社区老年脑卒中患者护理需求等级调查研究[J].产业与科技论坛，2021，20（21）：66-67.

[5]谢明.探究老年脑梗死患者的护理需求[J].航空航天医学杂志，2021，32（07）：878-880.[1]马婷.社区老年脑卒中患者护理需求等级调查研究[J].产业与科技论坛，2021，20（21）：66-67.

[6]李敏，邓淑红，徐芳.南昌市养老护理院老年高血压患者康复需求现状及影响因素分析[J].中国当代医药，2021，28（25）：205-207+211.

作者简介： 刘寒墀 女 汉族 河北省唐山市 2001年4月 本科在读 华北理工大学 河北省唐山市 063210