美诺维亮菌口服溶液联合四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者的临床疗效观察

王晓燕，杨玲，鲁力锋

（北京丰台医院消化科，北京 100070）

慢性胃炎是常见的消化系统疾病，其发病率较高，患者多表现为腹痛、反酸、嗳气、胃胀等，其最主要的发病原因为幽门螺杆菌感染，因此，在治疗过程中，不仅需要对慢性胃炎进行对症治疗，还需对幽门螺杆菌的进行根除治疗[1]。常规治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌主要采用三联或四联疗法，选用质子泵抑制剂或铋剂+两种抗生素进行治疗[2]。但抗生素存在耐药性的问题，部分患者应用三联或四联疗法无法根除幽门螺杆菌，导致慢性胃炎治疗效果差，且复发率高[3]。本研究中为提升慢性胃炎合并幽门螺杆菌的治疗效果，在常规四联疗法的基础上，增加美诺维亮菌口服溶液治疗，取得显著的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年3月至2019年3月本院收治的92 例慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染阳性患者，按照随机分组法分为对照组和研究组，各46 例。对照组中男20 例，女26例；年龄18～64岁，平均年龄（42.35±5.28）岁；病程1～6年，平均（2.95±1.16）年。研究组中男19 例，女27 例；年龄18～68 岁，平均年龄（42.68±5.48）岁；病程1～6 年，平均（2.89±1.22）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准同意。

纳入标准：①符合慢性胃炎的诊断标准[4]；②幽门螺菌杆菌测定阳性；③自愿参与本研究。排除标准：①肝肾功能不全；②对研究中使用药物过敏；③合并恶性肿瘤等重大疾病；④用药依从性不理想。

1.2 方法 对照组常规四联疗法治疗，研究组常规四联疗法的基础上增加美诺维亮菌口服溶液。

1.2.1 四联疗法 四联疗法包括：阿莫西林胶囊[石药集团中诺药业（石家庄）有限公司，国药准字H13023964，规格：0.25 g×50粒]治疗，每次0.5 g，每天3 次或克拉霉素片（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20065652，规格：0.25 g×6片）治疗，每次0.25 g，每天2次；左氧氟沙星片（浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H10970045，规格：0.1 g×10片）治疗，每次0.1 g，每天2次；奥美拉唑肠溶胶囊（悦康药业集团有限公司，国药准字H20056577，规格：20 mg×14 例）治疗，每次20 mg，每天2 次；胶体果胶秘胶囊（山西安特生物制药股份有限公司，国药准字H10920072，规格：50 mg×24粒）治疗，每次150 mg，每天3次。

1.2.2 美诺维亮菌口服溶液 美诺维亮菌口服溶液（四川先通药业有限责任公司，国药准字H51023188，规格：10 mL×6支）治疗，每次10～20 mg，每天3次。

1.3 观察指标 ①比较两组患者胃炎相关症状，包括腹痛、反酸、嗳气、胃胀的评分，采用10分制，分数越高表示相关症状越为严重。②比较两组患者的临床治疗效果，临床效果分为治愈、显效、无效。治愈：患者的腹痛、反酸、嗳气、胃胀症状消失，幽门螺杆菌检测转阴；显效：患者的相关症状显著改善，幽门螺杆菌检测转阴；无效：相关症状未显著改善，且幽门螺杆菌检测为阳性。总有效率=治愈率+显效率。幽门螺杆菌转阴率=转阴例数/总例数×100%。③比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0 统计学软件进行数据分析，计量资料采用“±s”表示，予以t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，予以χ2检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胃炎相关症状评分比较 治疗前，两组患者的胃炎症状评分比较差异无统计学意义；治疗后，研究组胃炎症状评分显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组胃炎相关症状评分比较（±s，分）

表1 两组胃炎相关症状评分比较（±s，分）

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2.2 两组治疗疗效和幽门螺杆菌转阴情况比较 研究组治疗总有效率和幽门螺杆菌转阴率均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗效果和幽门螺杆菌转阴率比较[n（%）]

2.3 两组不良反应发生情况比较 两组患者均未出现明显的不良反应。

3 讨论

由于常规四联疗法在治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染中存在耐药性及复发率高的问题，为改善这一现状，本研究在常规四联疗法的基础上增加美诺维亮菌口服溶液治疗。美诺维亮菌口服溶液是通过亮菌等多种活性物质，采用现代生物技术制作而成，对胃肠道消化系统疾病具有显著的治疗效果[5]。该药物具有保护、营养、修复胃黏膜的作用，能够通过保护、营养、修复胃黏膜达到促进细胞修复，促进胃黏膜上皮细胞的增殖，改善胃黏膜正常生理功能，增强胃黏膜上皮细胞对胃酸的防御功能的构建的功效[6]。

本研究结果显示，较常规四联疗法，美诺维亮菌口服溶液联合四联疗法对慢性胃炎的症状改善显著（P＜0.05），且治疗总有效率更高（P＜0.05），幽门螺杆菌转阴率更高（P＜0.05）。可能是由于，美诺维亮菌口服溶液有效成分亮菌多糖、多肽在保护胃黏膜的同时，可促进胃黏膜上皮细胞的增殖，增强胃黏膜对幽门螺杆菌的抵御能力，从而提升幽门螺杆菌的转阴率，获得更理想的临床治疗效果[7-8]。而常规的四联疗法，通过抗生素或质子泵抑制剂等药物，仅针对胃炎的具体症状和对幽门螺杆菌的清除，无法通过修复胃黏膜，增强胃黏膜抵御能力的方式，减少幽门螺杆菌检出数目[9-10]。

综上所述，美诺维亮菌口服溶液，能够弥补常规四联疗法的不足，通过保护、营养、修复胃黏膜的方式，使胃黏膜对幽门螺杆菌的抵御能力增加，从而提升慢性胃炎合并幽默螺杆菌感染治疗的疗效，具有较高的临床应用价值。