联合心理干预对妇科恶性肿瘤患者术后早期身心恢复的影响

何 朗

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

妇科恶性肿瘤确诊后，身心状态均会出现明显负性状态，严重影响日常生活，降低生活质量，也会影响疾病治疗，不利于患者预后康复。手术作为现今恶性肿瘤患者首选的治疗方式，可使患者的生存率大幅提升，有效降低病死率，但是由于恶性肿瘤存在扩散风险，术后仍需接受化疗或者放疗治疗，治疗期间存在一定的副作用，会使患者出现恶心、呕吐、脱发等不良表现，处于高应激状态下患者的心理也会出现明显负性情绪，影响患者预后康复。因此，患者接受手术治疗或放化疗治疗后，开展有效的护理配合，对于患者的身心状态具有良好的改善作用。因此，特选择50例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，观察联合心理干预对患者身心状态的影响。

1 资料与方法

1.1 资料

选择某三甲医院于2019年8月至2020年8月收入的妇科恶性肿瘤50例患者作为研究对象，其中子宫内膜癌18例，卵巢癌17例，宫颈癌25例，患者均接受手术治疗，资料齐全，知情状态下自愿参与本研究；以数字表法随机划分为两组，一组为对照组，女性病例25例，年龄跨度在30～78岁，平均值（27.96±1.52）岁，婚姻状况：已婚19例，未婚6例，文化程度：小学及以下7例，中学10例，大学及以上8例；一组为观察组，女性病例25例，年龄跨度在27～76岁，平均值（27.58±2.67）岁，婚姻状况：已婚17例，未婚8例，文化程度：小学及以下6例，中学9例，大学及以上10例；两组间无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理，给予入院健康宣教，遵医嘱给药与用药指导，饮食与活动指导，出院指导等护理措施；观察组在常规护理基础上联合心理干预，方法：（1）入院评估：通过入院初次评估对患者的心理状态进行了解，对患者是否因病房环境陌生、担心治疗效果等方面出现的不良情绪进行观察，及时给予心理疏导。（2）健康宣教：通过对患者基本信息治疗的了解，开展针对性健康宣教，根据患者的学历水平选择恰当的宣教方式，使患者对疾病与治疗有正确认知。根据患者的社会经历、性格特点进行针对性心理疏导，缓解患者的心理压力，告知患者良好心态对于预后康复的重要性，告知患者正确的情绪宣泄方法。（3）术前心理疏导：治疗前患者易出现恐惧、紧张等情绪，护理时应主动与患者交流，建立良好护患关系，给予患者必要的鼓励与安慰，引导患者主动诉说内心困惑，及时帮助患者排忧解难，使患者感受到来自医护人员的关心与尊重。通过放松疗法，在轻柔的音乐声中，引导患者通过腹式呼吸，放松身体与四肢，通过身体的放松，更好消除患者的负性情绪，保持心理宁静平和。（4）术后心理干预：术后也需再次对患者的心理状态进行评估，了解患者及家属术后的关系维持情况，特别是患者丈夫态度，动态观察患者的情绪状态，一旦患者出现抑郁、悲观等情况，及时了解患者不良情绪的诱发因素，为患者提供针对性心理干预，尽快帮助患者从不良情绪中解脱出来。

1.3 观察指标

以SF-36量表对患者护理后的生活质量进行评估，包括躯体功能、心理功能、疼痛功能、社会功能，分值越高越佳；以自制护理满意度量表进行评估，包括不满意、满意、非常满意三项指标，满意度=满意率+非常满意率。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 生活质量对比

观察组患者在等方面的生活质量评分高于对照组，两组间差异确切（P＜0.05）。

表1 两组生活质量对比（，分）

表1 两组生活质量对比（，分）

分组 n 躯体功能 心理功能 疼痛功能 社会功能对照组 25 56.51±3.71 62.85±4.17 50.49±2.57 63.88±2.48观察组 25 76.95±4.85 78.95±3.73 60.74±1.84 75.95±1.77 t 19.2292 16.5310 18.6289 22.7569 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 满意度对比

观察组的满意度高于对照组，两组间差异确切（P＜0.05）。

表2 两组护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

妇科恶性肿瘤患者接受手术治疗后，仍需开展放化疗治疗，但是药物作用后会持续较多不良反应，加之患者担忧预后效果，导致患者多存在负性情绪，不利于疾病预后康复。因此，护理期间加强心理干预，可帮助患者稳定情绪，消除不良情绪带来的影响，更好提升治疗信心，积极配合治疗，从而更高改善预后康复。本组研究结果证实，联合心理干预可使妇科恶性肿瘤患者的生活质量有效提升，更好提升患者的生理与心理状态，缓解疼痛症状，更好提升患者的社会功能，使患者尽快恢复到疾病发生前状态。分析可知，心理干预的良好实施，可通过健康宣教，减少患者对疾病与治疗错误认知产生的不良情绪，更好配合治疗，树立战胜疾病的信心。主动为患者沟通，建立良好的护患关系，治疗期间给予必要的鼓励与支持，可使患者感受到来自社会各界的支持，用更多勇气坚持治疗，通过长期治疗稳定病情，延长患者的生存期。良好治疗效果也可使患者感受到希望，进一步改善患者的身心状态。

本组研究证实，与常规护理相比，常规护理联合心理干预，可使患者的生活质量提升，使患者对护理服务满意度大幅提高。

综上所述，妇科恶性肿瘤患者护理中联合心理干预，可提升护理质量，对于患者身心状态的改善具有积极促进作用，可推广。