舒利迭结合白三烯抑制剂口服治疗对支气管哮喘患儿临床研究

李章明

（江苏溧阳妇幼保健院，江苏 溧阳 213300）

小儿支气管哮喘是临床儿科中常见的呼吸系统疾病，主要表现为反复咳嗽、气喘等上呼吸道感染症状并伴有发热、咳痰等炎症反应[1]，该病具有发病急，病情反复无常等特点[2]，严重影响患儿的生活质量。目前，临床以舒利迭作为对小儿支气管哮喘疾病的常规用药[3]，其具有止咳平喘抗炎等疗效，且安全性及有效性较高，同时对患者造成的不良反应较少等特点。但经余来顺学者[4]指出，实施该药物治疗小儿支气管哮喘疾病的同时，若联合白三烯抑制剂可明显提高其疗效。因此，我院自2018年开始，逐步对小儿支气管哮喘患者行联合用药治疗，为探究其效果治疗，特选取2018年2月至2019年6月在我院进行治疗的58例小儿支气管哮喘患者进行对比研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年6月在我院儿科进行治疗的58例小儿支气管哮喘患者，其中男性31例，女性27例，年龄3-7岁，平均（5.07±0.68）岁。根据患者药物治疗种类不同，将其分为常规组及观察组，每组患者29例，两组患者基础资料经比较，无显著差异（P＞0.05），如表1.所示。

表1 两组患者基础资料

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）患者伴有咳嗽、气喘等临床症状，符合儿童支气管哮喘诊断和治疗指南（2016版）[5]中相关标准；（2）本研究经患者监护人知情同意。

排除标准：（1）患者生命体征波动较大，不合符药物治疗指征；（2）患者伴有严重呼吸系统疾病；（3）患者在入院24h死亡；（4）患者伴有肝、肺、肾等其他内脏功能损伤。（5）排除肺结核，气道异物，先天性气管畸形和先天性心血管疾病。

1.3 治疗方法

对常规组小儿支气管哮喘患者利用常规药物舒利迭（商品名：沙美特罗替卡松粉吸入剂；生产厂家：Glaxo Wellcome Production；用法用量：每次1吸，每日2次；规格：50微克/250微克）吸入治疗，每日吸入2次，一个月为一个疗程。

对观察组患者在舒利迭药物吸入治疗基础上联合口服白三烯抑制剂-孟鲁司特（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司；规格：5mg/片，5片；用法用量：每日1片，口服；批准文号：国药准字J20130047）治疗。

两组患者均以1个月治疗时间为一个疗程，在治疗期间给予患者清淡饮食、营养均衡，保证每日各种营养素的摄入以满足患者的机体需要；每日定时定点活动锻炼，增强机体素质但避免过度运动加重喘气症状；保持患者每日休息时间；观察患者在治疗期间的咳嗽消失时间、喘息消失时间及炎症消失时间，同时观察患者在用药期间有无不良反应的发生。

1.4 数据处理

统计软件选用SPSS20.0，根据研究资料类型的不同选择不同的统计学方法，其中计数资料选用卡方检验，计量资料选用t检验，若比较后结果显示P＜0.05，则表示数据间比较差异显著，有意义。

2 结 果

2.1 患者选用不同药物治疗后的疗效对比

观察组患儿经舒利迭与白三烯抑制剂药物联合治疗后，其患者的咳嗽消失时间、气喘消失时间及炎症消失时间均明显低于常规组患者（P＜0.05），数据间比较差异显著，有统计意义，如表1.所示。

表1 两组患者治疗效果比较[（）,d(天）]

表1 两组患者治疗效果比较[（）,d(天）]

组别 例数 咳嗽 气喘 炎症反应观察组 29 5.31±0.67 4.32±1.05 3.97±0.86常规组 29 9.21±1.91 7.82±1.18 6.32±1.27 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者不良反应发生几率对比

患者药物治疗期间出现的主要不良反应包括嗜睡、头晕、恶心、腹泻等多种，其中观察组药物不良反应总发生率为31.03%，常规组药物不良反应总发生率为24.14%，两组结果比较时P＞0.05，无显著性差异。如表2.所示。

3 讨 论

由于1-3岁儿童是免疫系统及呼吸系统未发育完善的阶段，其免疫力低下且呼吸道管道弹性弱，因此上呼吸道易受到环境中的病毒及细菌的侵害而引发机体疾病，其中小儿支气管哮喘较为多见。小儿支气管哮喘是在喘息性支气管炎基础上病情严重发展起来的，由于患者的支气管粘膜受到病原体感染后充血水肿而导致管腔狭窄，分泌物排出困难而引发咳嗽，严重者出现气喘，影响其生活质量，因此，及时、高效治疗小儿支气管哮喘至关重要。

表2 两组患者药物不良反应发生率[n（%）]

本研究为证实舒利迭联合白三烯抑制剂对小儿支气管哮喘的治疗价值，以我院儿科的58例小儿支气管哮喘患者为调查研究对象，按照患者治疗药物的不同将其分为常规组及观察组，即常规组选用单一舒利迭药物吸入治疗，观察组患者在舒利迭吸入治疗基础上联合孟鲁斯特口服治疗，进而比较其治疗效果及不良反应情况。结果得出，观察组患者的治疗效果优于常规组且两组不良反应发生率相当。本文研究结果与其他结果一致，这也证实了舒利迭联合白三烯抑制剂对于小儿支气管哮喘的治疗意义。

综上所述，舒利迭联合白三烯抑制剂对小儿支气管哮喘患者的治疗意义重大，可与白三烯抑制剂-孟鲁斯特药物联合应用，治疗效果更佳。