氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果分析

吕志远

（科右前旗人民医院心内科，内蒙古 兴安 137400）

随着我国社会经济的发展，人们生活水平的提高，以高血压、冠心病、糖尿病为首的慢性疾病发病率也呈现逐年上涨的趋势，成为威胁人们生命健康的重要因素之一。高血压合并冠心病是心内科临床上较为常见的重要病症之一，但由于目前为止对于此类慢性疾病的治疗并没有根治手段，只能是通过药物等治疗达到缓解、控制病情的效果[1]。在本文中，笔者选取100例高血压合并冠心病患者，探究高血压合并冠心病治疗中使用氨氯地平阿托伐他汀钙片的临床效果，具体探究过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月～2019年12月科右前旗人民医院心内科收治的100例高血压合并冠心病患者作为研究对象。

纳入标准：所有患者均经过病史查询以及临床诊断确诊为高血压合并冠心病疾病；所有患者以及家属均同意此次研究，签署同意研究证明。

排除标准：排除存在其余重大全身性疾病患者，如糖尿病等。

对照组50例，其中男患者30例、女患者20例，年龄48～81岁，平均年龄（64.4±1.6）岁；病程3～14年，平均病程（8.5±0.5）年。观察组50例，其中男患者31例、女患者19例，年龄46～80岁，平均年龄（64.2±1.5）岁；病程3～13年，平均病程（8.6±0.4）年。两组患者一般资料无较大差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规治疗，观察组在对照组的基础上联合使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，具体治疗为：给予患者5mg氨氯地平阿托伐他汀钙片（PFPrism CV公司生产，国药准字：J20171045），一日一次，用药至治疗结束。

1.3 评判标准

对比两组疗效以及血脂指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C）数据。治疗效果纳入：显著、有效、一般三种状况，显著：患者未出现心绞痛症状、血压恢复正常水平；有效：患者血压状况改善明显、心绞痛状况好转显著；一般：患者血压状况、心绞痛状况无明显变化；总治疗有效率=显著+有效。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 2 2.0 系统进行分析、处理，计量资料“±s”表示、t检验，计数资料（%）表示、x2检验，P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组治疗数据对比

观察组治疗总有效率高于对照组（p＜0.05)，详情见表1。

表1 两组疗效对比[n（%）]

2.2 两组血脂指标对比

观察组TC、TG、LDL-C数据低于对照组，观察组HDL-C数据高于对照组（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组血脂指标对比（ ±s）

表2 两组血脂指标对比（ ±s）

组别 TC TG LDL-C HDL-C对照组（n=50） 4.4±0.2 2.6±0.6 2.6±0.4 1.2±0.3观察组（n=50） 4.0±0.2 1.9±0.5 2.1±0.2 1.4±0.2 t 10.000 6.338 7.906 3.922 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

致使高血压、冠心病等慢性疾病发病的原因较多，主要有两种[2]：第一种便是患者自身的原因，主要是患者长时间的不健康饮食、吸烟、喝酒、生活不规律等生活习惯，这也是致使慢性疾病发病最常见的原因；第二种便是遗传因素，若是家庭内直系亲属存在或者曾经有过慢性疾病病史，则其慢性疾病发病率较之常人要高。

氨氯地平为钙通道阻滞药物之一，主要用于原发性高血压、慢性稳定性心绞痛及变异性心绞痛等症状治疗。具有抑制人体钙诱导的主动脉收缩、选择人体血管平滑肌、增加人体心肌供氧以及减低耗氧、激活LDL受体从而减少人体脂肪在动脉壁上的累积并抑制胶原蛋白合成等作用，且氨氯地平和人体的结合以及解离速度较慢，故而药效持续时间长。

阿托伐他汀为他汀类降血脂药物，主要用于高胆固醇血症或者原发性高胆固醇血症，也可用于低密度脂蛋白、动脉粥样硬化等疾病的治疗。其作用机制为：通过抑制人体肝脏内HMG-CoA还原酶和胆固醇的合成，从而降低血浆中胆固醇和脂蛋白水平，并通过增加细胞表明的肝脏LDL受体以增强LDL的摄取和代谢。

氨氯地平阿托伐他汀钙片是氨氯地平药物与阿托伐他汀药物两种药物制成的复方剂，在兼有两种药物效果的同时，还具有药物使用不存在时间的限制、不会和饮食相冲突、稳定用药人员的血压和血脂水平等优点[3]。

在本文中，观察组TC、TG、LDL-C数据低于对照组，观察组HDL-C数据高于对照组（P＜0.05）（P＜0.05）。由此表明，对高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗可以起到极好的效果，极大的促进了患者的身体康复。王少净学者[4]在研究中显示，高血压合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗总有效率(93.75%)显著高于采用正常的控制高血压和冠心病疾病药物的患者治疗总有效率（68.75%），这与本研究的结果大致相同。

综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片用于高血压合并冠心病患者的治疗可以起到极为良好的治疗效果，促进患者的身体康复，利于和谐医患关系的构建，值得被大力的推广以及应用。