加味黄芪桂枝五物汤联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死的临床疗效及预后分析

陈生智

（青海省交通医院，青海 西宁 810000）

在我国临床中，急性心肌梗死是经常见到的一种心血管疾病，由于冠状动脉出现急性鼻塞，不能为心肌快速供血，致使心肌长期缺氧或者是缺血而坏死。最近几年，我国急性心肌梗死的人数呈上升趋势，每年新增大约50万人的心肌梗死患者。通常中老年人极易出现心肌梗死，同时该病具有病情发展快、发病急等特点，同时还会引发心力衰竭、心律失常等不良并发症。就目前来看，我国临床治疗中经常采用西医治疗方法，但是没有实现理想的治疗效果。加味黄芪桂枝五物汤、麝香保心丸等都是由多种中药材配制而成，本文主要针对加味黄芪桂枝五物汤联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死的临床治疗效果进行了深入分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过回顾性分析本院收治的80例急性心肌梗死患者作为研究对象，这些研究对象的治疗时间为2018年5月～2019年6月，根据治疗方法的不同随机均等的分为常规组与试验组，每组各40例患者。常规组当中男性患者与女性患者的比例为1：1.4，最小年龄为41岁，最大年龄不超过70岁；试验组中男性患者与女性患者的比例为1：1.3，最小年龄为42岁，最大年龄不超过69岁。经过对两组患病人员的一般资料进行比较可以得知，两组患者的一般资料大致相同，没有显著性的差异，具有可比的意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患病人员都采用常规治疗，如：抗凝、溶栓、吸氧等。

常规组患者在常规治疗的基础上使用麝香保心丸进行口服治疗，使用方法为：一次口服两例，一天服用三次，连续治疗14天。

试验组患者在基础治疗实施加味黄芪桂枝五物汤结合麝香保心丸的方法进行治疗，麝香保心丸的治疗方法与常规组患者治疗流程相同；加味黄芪桂枝五物汤的处方是：使用30克黄芪，15克丹参，12克炒白术、桂枝以及羌活，20克白芍，15克当归，6克生姜、9克人参，10克威灵仙等熬制成汤药，一天煎熬一剂，每次服用200毫升，一天服用两次，连续治疗14天。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床治疗效果、治疗前后中医证候积分。如果患病人员的中医证候积分下降大于70%表明显效；如果患病人员中医证候积分下降介于30%与70%之间，表明有效；如果中医证候积分下降小于30%表明无效。

1.4 统计学处理

通过对本文研究过程中使用的数据进行整理与归纳，使用版本为SPSS 19.0工具软件分析数据，文中计数资料使用（%）进行表示，如果P＜0.05，就能够充分表明数据对比存在显著性差异，差异值得进行统计。

2 结 果

2.1 对比两组患者的临床治疗效果

根据表1中统计的数据可以得知，试验组患病人员的治疗总有效率为97.5%，常规组患病人员的治疗总有效率为72.5%，如此可以看出，试验组患病人员的治疗总有效率明显高于常规组患病人员，数据对比存在非常明显的差异，值得进一步统计（P＜0.05）。

表1 两组患者临床治疗效果对比情况[n（%）]

2.2 两组症状体征积分对比

根据表2中统计的数据可以得知，两组患者在治疗前症状体征积分无明显差异，经过治疗后，试验组患病人员的症状体征积分明显优于常规组，数据对比存在明显差异，具有可统计的意义（P＜0.05）。

表2 两组患者症状体征积分对比情况（ ±s）

表2 两组患者症状体征积分对比情况（ ±s）

组别 n 治疗前 治疗后常规组 40 26.35±5.16 15.62±3.47试验组 40 26.13±5.21 12.15±2.64

3 讨 论

文章在研究过程中在黄芪桂枝五物汤治疗急性心肌梗死患者的基础上，增加了丹参、川芎、当归、白术等中药材。其中，川芎味觉辛香，具有行气、偏活血等功效，丹参味苦略寒，具有通脉、活血等功效；当归与三七不仅可以养血活血，而且还可以祛瘀生新；元胡同样是活血行气常用药之一，具有活血通络、行气止痛的功效，适合心脉瘀阻的治疗。人参性甘，有益脾气；白术既可以益气补脾，而且还可以燥湿，通过将两种药物进行整合，可以实现补气健脾的功效，适用于中老年急性心肌梗死体虚寒患病人员。黄连味苦带寒，可以清中焦湿热；瓜蒌可以润肺燥湿，有利于患者排痰，提升黄芪桂枝五物汤解表的能力。所以，加味黄芪桂枝五物汤不仅可以加强药物活血行血、益气健脾的功效，而且还可以针对急性心肌梗死患者的临床症状，如：寒凝、痰阻等，通过联合麝香保心丸进行治疗，可以有效缓解患者临床症状。

本文研究结果表明，试验组患病人员的治疗总有效率为97.5%，常规组患病人员的治疗总有效率为72.5%，如此可以看出，试验组患病人员的治疗总有效率明显高于常规组患病人员，数据对比存在非常明显的差异，值得进一步统计（P＜0.05）。两组患者在治疗前症状体征积分无明显差异，经过治疗后，试验组患病人员的症状体征积分明显优于常规组，数据对比存在明显差异，具有可统计的意义（P＜0.05）。

总而言之，在急性心肌梗死患者临床治疗中通过采用加味黄芪桂枝五物汤联合麝香保心丸不仅可以有效缓解患病人员的临床症状，而且还可以改善患者的生活质量，具有明显的治疗效果，所以在临床治疗中具有较高的应用价值。