超声诊断乳腺良恶性肿块的应用与超声特点分析

周晓华

（昆山市第一人民医院超声科，江苏 昆山 215300）

在临床上，乳腺疾病的特点是多发且常见，随着生活节奏的不断加快以及生活压力的增加，乳腺疾病已经成为了一种非常常见的疾病，而且是女性肿瘤病死率的首位，患者的发病趋势呈现日益的年轻化[1]。进行尽早的发现与诊断，再治疗乳腺疾病，降低乳腺癌的病死率，这也是现阶段医学研究的重点内容。而针对乳腺疾病，应用超声诊断，主要是将病理变化作为主要的核心，而乳腺良恶性肿块存在病理基础上存在差异，而超声的征象也有差异[2]。超声检查具有比较多的优势，比如说操作间断，具有较强的经济性与安全性，还能够充分的显示出乳腺的层次和占位性病变的情况，对于乳腺肿块的良恶性病变的辨别有着非常积极的影响[3]。基于此，文章讨论了超声诊断乳腺良恶性肿块的应用与超声特点，相关内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间为2018年7月～2020年6月之间的患者，采用随机方法将52例乳腺良恶性肿块患者纳入到试验之中。患者的年龄在24～69岁之间，平均年龄为（44.18±6.35）岁之间，所有患者均为女性，患者的病程为3个月～4年之间，平均病程为（1.3±0.5）年。患者的临床表现是乳腺的包块，乳头溢液以及乳腺触痛等。

1.2 纳入标准和排除的标准

1.2.1 纳入标准

（1）患者与患者的家属都是在知情同意的前提下参与到试验中来的；（2）患者能够积极的配合临床治疗；（3）患者没有其他恶性疾病；

1.2.2 排除标准

（1）患者为哺乳期女性；（2）患者在肝功能和肾功能方面都存在着异常；（3）患者存在精神方面的疾病（4）患者无法积极的配合调研；（5）患有其他恶性肿瘤的患者。（6）在近期使用了免疫制剂的患者。

1.3 方法

患者都接受超声检查，探头的频率选择在7.5 Hz～12 Hz之内，患者呈现出仰卧位，双手上举，并将检查部位完全的暴露出来，将以乳突为核心做好全面的放射检查，并按照顺时针或者是逆时针的书序来对整个乳房进行持续的扫查。在进行超声检查的时候，对于边界的情况和肿块的大小以及位置进行充分的记录，观察内部是否出现了均匀回声和钙化的表现，并对腋窝淋巴结的组织进行充分的检查。再利用超声成像的方式，对于病灶内和附近的血流分布以及信号情况进行检查。

1.4 观察指标

对比患者的诊断符合率情况，依照乳腺BI_RADS分级对检查的图像进行分级，评估不够完整，需要其他的影像学进行评估是0级，阴性表明为1级，良性则表明是2级，有良性可能，建议进行短期随访是3级，4级为可疑的恶性，4A为可疑度低，4B为可疑程度介于4A和4C之间，4C为中度可疑，5级为高度可疑恶性，穿刺，6级为已知的恶性病变。

超声包块呈现良性则为卵圆形，如果有恶性则不规则为圆形，包块的方向良性平行与皮肤，恶性则不平行于皮肤，包块的边缘，良性可以进行清晰的描画，而恶性，则为微小微小分叶，模糊，成角毛刺状，边界良性为边界清晰，恶性为高回声晕。

1.5 统计学处理

针对文章中所涉及到的相关的数据实施相对比较系统的分析与统计工作，而所选择的软件则为SPSS 21.0的版本，针对文章中的已有的数据来进行分析统计，所采取的计数型指标则是n（%）来表示、再使用x2的方式对相关的检验结果进行表达，通过均数±标准差的方式来（±s）来表达计量。P值在0.05以下，就代表实验组中相关数据和对照组中相关数据存在一定的统计学差异。

2 结 果

2.1 超声诊断组中的患者与病理诊断组在患者治疗后的有效率的对比

超声诊断组中的患者与病理诊断组在患者治疗后的有效率的对比，两组之间的结果部具备一定的统计学方面的意义（P＞0.05），具体如表1所示。

表1 两组在患者治疗后的有效率比较[n（%）]

3 讨 论

在女性中，乳腺方面的疾病属于一种非常常见在女性的疾病，特别是乳腺癌，在近几年来，发病率一直都呈现出逐渐升高的趋势，不管是对患者的生命健康来说，还是患者的日常生活都造成了比较严重的威胁。特别是根据近些年来的调查与研究结果显示，乳腺疾病的发病率都在逐渐的增高，而且年龄还有逐渐年轻化的走势[4]。因此，对患者进行及时的诊断与治疗是非常有必要的，而目前在诊断的过程中，主要根据的是影像学的相关检查结果，其对于乳腺疾病是否能够得到及时的检出有着非常重大的意义[5]。良性肿块超声影像的主要表现，形态比较规则，而且边界也非常清晰，浅筋膜浅层比较完成，而且呈现出均匀的低回声表现，在后方回声没有出现衰竭诶，侧边有声影表现。一般恶性肿块形态表现不是十分规则，而且边界比较模糊，边缘存在小分叶和毛刺状表现，内部没有出现不均匀的回声，呈现出沙粒样或者是簇状的钙化，而浅筋膜的浅层呈现持续中断的特点，比较常见的就是后方回声出现衰减。临床医生对于乳腺肿块良恶性的鉴别是非常关注的，而超声是判断肿块类型的一个重要方法，其主要的优势就是切面的图像能够将正常的乳腺组织和病灶与边界进行清晰的显示[6]。其次就是能够借助频谱进行检测，并为乳腺肿块的良恶性鉴别提供更加有力的条件。乳腺癌超声图像的主要表现是形态不规则，存在分叶状后者是蟹足状的的表现，肿块的内部有低回声的情况，还会合并微小的钙化灶。此次试验结果表明，超声诊断的结果与病理结果基本一致，差异不具备统计学意义，P＞0.05。

综上所述，在进行凸显的良恶性肿块诊断的时候，采用超声诊断的方式，能够更好的提升诊断的准确率与灵敏度，在临床上有应用与推广的意义。