冠状动脉粥样硬化性心脏病心理护理应用价值分析

谷 焱

（通辽市医院，内蒙古 通辽 028000）

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，是由于患者冠脉供血缺乏所诱发的心肌缺血和缺氧，以患者发作性的胸痛及胸闷为主要症状表现，特别是在劳动与情绪激动情况下症状加重。该疾病也是近年来我国临床高发的心血管疾病，具有一定的致残率和致死率[1]，由于该疾病的病程长且危害性高，也对患者的身心健康产生较大影响。特别是患者在长期治疗过程中非常容易出现恐惧、担忧等负面情绪，进一步对患者的病情控制产生影响，并形成恶性循环，所以在对冠心病患者治疗期间还应加强科学的护理干预来帮助改善负面情绪。以下将分析对于冠心病患者进行心理护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2019年7月～2020年7月本院76例冠心病患者，依据护理方案分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄43～89岁，均值为（72.5±1.3）岁；冠心病患病时间1～16年，均值（7.5±1.2）年。对照组：38例，男19例/女19例：年龄42～88岁，均值为（72.4±1.5）岁；冠心病患病时间1～15年，均值（7.4±1.3）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者运用常规护理，如加强饮食、运动及用药指导，并做好生活护理以及健康知识宣教等；观察组患者在此基础上开展心理护理，方法如下：（1）认知护理：通过进行认知护理，帮助提高患者的疾病和治疗健康知识水平，从而纠正其错误认知，帮助缓解担忧紧张等负面情绪。在患者护理期间，需要积极的开展健康宣教，向患者及家属耐心细致的讲解冠心病的病因机制以及治疗知识和常用药物等，并告知患者治疗期间的注意事项。详细向患者讲解负面心理情绪对于疾病控制和药物疗效所产生的不良影响，同时将健康知识制作为健康宣传手册并将其发放给患者，从而进一步提高患者的健康宣教效果。并将疾病和治疗的相关知识创建为健康宣传栏，同时运用图片和视频等多种手段来进一步提高患者的疾病认知水平，使患者了解冠心病的危险因素和相关防治策略。向患者普及常用药物的应用方法、作用机制和可能出现的不良反应，并指导患者掌握不良反应的正确处理技巧和方法，通过提高患者对于疾病康复知识的了解和认知来缓解患者担忧、恐惧等负面心理，逐步提升其抗病信心；（2）心理护理：为患者营造舒适且温馨的疗养环境，定期进行开窗通风以及卫生清洁，并对病房湿度及温度等合理调整，为患者的身心舒适度改善奠定良好基础。真挚的与患者保持沟通，耐心倾听其内心想法，向患者讲解压力源和负面情绪对于疾病治疗和康复所产生的影响。在此基础上结合患者的具体情况开展针对性的心理疏导，通过运用引导鼓励、安慰和暗示等多种心理沟通技巧，来帮助宣泄患者的负面情绪；（3）行为护理：通过鼓励的方式引导患者积极参与活动锻炼并纠正不科学的生活习惯，确保作息及饮食等方面的规律性并确保饮食和营养的均衡，防止过度用力排便而诱发心肌耗氧量增加，避免发生心绞痛情况。

1.3 评价标准

（1）对比2组冠心病患者护理前与护理后院外随访2个月时负面情绪的改善情况，利用SAS与SDS心理评估量表对患者焦虑和抑郁心理状态进行测评，得分越高提示患者的负面心理情绪越重。（2）对2组患者的治疗依从性进行评估和对比，分为依从性良好（患者在饮食、药物治疗及运动和生活方面的遵医行为良好，无不依从事件）、依从性一般（患者偶有不依从情况，但随访3个月期间不依从事件＜3次）以及依从性较差（随访3个月期间不依从事件≥3次）。

1.4 统计学方法

文中数据行SPSS 19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/x2检验，P＜0.05：有统计学意义。

2 结 果

2.1 SAS、SDS心理测评分对比

两组患者护理前的SAS、SDS心理测评分均较高P＞0.05；护理2个月后观察组的SAS、SDS心理测评分均低于对照组，P＜0.05。

表1 两组SAS、SDS心理测评分对比（ ±s，分）

表1 两组SAS、SDS心理测评分对比（ ±s，分）

组别 例数 SAS SDS入组时 护理后 入组时 护理后观察组 38 42.62±3.92 33.26±1.18 40.06±1.15 32.02±0.24对照组 38 42.59±3.95 40.65±2.02 40.05±1.17 39.62±1.03 t 0.825 7.928 0.297 6.325 P 0.193 0.000 0.315 0.000

2.2 治疗依从性对比

观察组患者的治疗依从性良好率为94.74%，对照组为73.68%，P＜0.05。

表2 两组治疗依从性对比[n(%)]

3 讨 论

冠心病患者由于病程时间长，特别是心绞痛等发作时给患者的身心健康造成了严重影响，同时该疾病的致残率与致死率相对较高，使得患者担忧、焦虑等负面情绪较重，不利于患者的疾病治疗以及康复[2]-[3]。所以在患者治疗的同时还应关注科学的心理护理来帮助改善患者的负面情绪调整其心理状态，有利于为病情康复奠定良好基础。心理护理的运用能够结合冠心病患者的心理状态来针对性的进行心理疏导，通过进行认知护理以及心理护理，有助于纠正患者的错误认知并逐步改善其负面情绪[4]-[5]。在此基础上进行行为护理，更有利于提高患者的疾病治疗效果并改善其遵医行为。本次对比结果显示，观察组患者在护理后焦虑和抑郁量表测评分改善情况好于对照组，并且该组的治疗依从性良好率较对照组明显提升。表明，冠心病患者为其提供心理护理具有较高的临床应用价值。

综上所述，对于冠心病患者进行心理护理可有效缓解其焦虑和抑郁等负面情绪并提升其治疗依从性。