急性闭角型青光眼患者护理中共情技术对SAS、SDS评分的效果观察

冯金惠，陈 虹，禹腾波

（云南省临沧市人民医院，云南 临沧 677000）

目前，眼科疾病急性闭角型青光眼属于多发病、常见病，同时其也是导致患者双目失明的主要因素[1]。临床在急性闭角型青光眼治疗中多以手术为主，但多数患者因发病较突然，病变部位较为特殊，故出现不良心理，如焦虑与抑郁，从而影响治疗效果[2]。因此，在急性闭角型青光眼护理中，配合共情技术非常有必要。本次研究针对中共情技术用于急性闭角型青光眼患者护理中对SAS、SDS评分的影响进行分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

80例本院（2018年6月～2019年7月）收治的急性闭角型青光眼患者作为研究对象，随机分为对照组、实验组，每组40例。对照组：男、女性分别26例、14例，年龄范围：40～71岁，平均值（55.68±6.24）岁。实验组：男、女性分别27例、13例，年龄范围：41～72岁，平均值（56.01±6.59）岁。统计处理两组基本资料，无差异（P＞0.05）。

所有患者均符合急性闭角型青光眼诊断标准。

纳排标准：

（1）纳入：签署知情同意书者；实施手术治疗者；生活自理能力尚可者；上报医院伦理委员会者；无手术及药物禁忌症者；精神及意识情况良好者；临床资料齐全者。

（2）排除：精神疾病者；肝肾功能不全者；艾滋病、梅毒、乙肝者；日常活动需完全依赖他人者；手术禁忌症者；无法配合完成诊疗计划者；退出本次研究者。

1.2 方法

对照组（40例）用常规护理，即病情指导，基础护理与生活护理等。基于此，实验组（40例）加用中共情技术：（1）对患者心理状态进行全面的评估，强化与其交流，在亲切的沟通中提高患者对医护人员信任感，改善不良心理的同时缓解患者对医院的陌生感；介绍治疗成功案例，提高治疗信心；指导患者及同种病友之间的沟通，相互帮助及鼓励，缓解负性情绪，增强治疗信心。（2）在与患者交流中，重视沟通技巧，同情、尊重、理解患者，倾听其心声，换位思考，用恰当的语言方式、内容对患者开展健康宣教，用通俗的语言向患者介绍发病机制、治疗方法、注意事项等，特别是手术及医生的优势，缓解患者顾虑，使其保持平稳的情绪迎接手术。（3）指导患者应用聊天、音乐等方式缓解注意力，放松身心，缓解心理压力，减轻主观疼痛感；及时了解患者不适感，尽量满足患者正常的需求，设身处地地缓解患者感受，让其知道医生会帮助其解决问题，改善心理压力。（4）患者进入手术室时，用握手、眼神等形式帮助患者缓解焦虑、紧张等不良心理，使其感受到医护人员的关心。术中及时询问患者不适感，并给予相应的护理指导，及时肯定患者表现，保证手术顺利完成。

1.3 分析指标

对比SAS及SDS评分（分数越低越好）、视力及眼压。

1.4 统计学方法

用SPSS 23.0分析，SAS及SDS评分、视力及眼压为计量资料用t、（±s）检验及表示，P＜0.05，统计学有意义。

2 结 果

护理前实验组、对照组SAS评分、SDS评分对比无差异，护理后SAS及SDS评分与对照组相比，实验组较低（P＜0.05）；视力及眼压与对照组相比，实验组较优（P＜0.05），见表1。

表1 SAS及SDS评分、视力及眼压比较（ ±s）；n=40

表1 SAS及SDS评分、视力及眼压比较（ ±s）；n=40

组别 SAS评分 SDS评分 视力 眼压（mmHg）护理前 护理后 护理前 护理后实验组 55.94±3.14 38.3±3.3 55.62±3.45 39.9±1.8 0.8±0.2 18.1±2.9对照组 55.95±3.25 46.9±6.1 55.69±3.42 47.8±3.9 0.4±0.1 21.2±2.2 t 0.0140 7.843 0.0911 11.632 11.314 5.386 P 0.9889 ＜0.05 0.9276 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

急性闭角型青光眼发病率较高，且致盲率较高，但多数患者因缺少对自身疾病情与治疗的正确认识，易出现不良心理，如焦虑、抑郁等。此外，急性闭角型青光眼发病后患者视力会下降，眼部会出现剧烈的疼痛感，给患者带来较大的心理负担。而患者长期处于不良心理状态下时，会影响神经中枢，增加血管渗透压，使得睫状体出现水肿，堵塞房角，加重病情，故需要辅以有效的护理干预措施来提高治疗效果[3]。

共情技术是新型的护理模式，也是护理过程中最重要的组成部分，其中共情强调护理过程中通过换角度思考，切实站在患者的立场、角度去思考问题，强化护患沟通，改善护患关系[4]。将其用于急性闭角型青光眼护理中，帮助患者感知内心，选恰当的方式表达感受，让其感受到被尊重、被理解，提升其治疗依从性与满意度，辅助缓解患者不良心理，提高治疗效果，改善视力。

本研究中实验组护理后SAS评分38.3±3.3分、SDS评分39.9±1.8分低于对照组，眼压18.1±2.9mmHg低于对照组21.2±2.2mmHg，视力0.8±0.2高于对照组0.4±0.1，此结果提示共情技术在急性闭角型青光眼患者护理中可行性，分析：所谓共情护理是将心比心，护理人员护理中需站在患者角度去思考，既可帮助护理人员准确掌握患者内心活动，通过语言、行为与患者同步情感，让其感受到被尊重、认同，提高护理服务人性化。共情技术的实施需从患者角度出发，及时为患者提供有效护理服务，进而提高患者及其家属对医务人员工作满意度；其次急性闭角型青光眼作为眼科常见病，患者发病率前便存在情绪波动大、过度劳累、精神刺激等，发病后剧烈疼痛、视力下降等情况会明显加重患者心理负担，致使血管、神经调节中枢失调，血管收缩功能紊乱，通过同情护理护理人员针对洗疏导患者负性情绪，避免不良因素刺激导致患者血压急剧升高，加重病情[5]。

综上，共情技术用于急性闭角型青光眼患者护理中，对改善SAS、SDS评分具有重要作用，值得推广。