分析孕期保健及营养指导对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响

黄丽文

（广州市白云区江高镇卫生院妇产科，广东 广州 510460）

妊娠期糖尿病在妇产科临床上比较常见，是妊娠期孕妇经常出现的一种并发症，其病理特征主要表现为血糖水平异常升高，同时孕妇体重控制不理想，如果处理不及时可引发早产、酮症酸中毒、羊水过多等一系列严重并发症，对孕妇及胎儿的身体健康与生命安全危害极大。由于妊娠期孕妇不能直接使用降糖药物进行治疗，因此只能通过调节日常饮食以及运动疗法等途径在确保孕妇能够摄入足够的营养物质的同时，控制其血糖水平。近些年来相关方面的调查研究显示，通过营养指导及孕期保健规范孕妇的行为习惯，可有效控制妊娠期糖尿病孕妇所发生的并发症，改善母婴结局[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2019年4月～2020年4月收治的58例妊娠期糖尿病孕妇，采用数字表法随机将所有孕妇分为两组，每组29例。其中，研究组患者年龄20～35岁，平均（28.64±1.42）岁；19例为初产妇，10例为经产妇；孕周最长40周，最短37周，平均（38.74±0.64）周。对照组患者年龄21～35岁，平均（28.21±1.35）岁；17例为初产妇，12例为经产妇；孕周最长40周，最短36周，平均（38.23±0.41）周。两组患者基本数据资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规饮食护理，即指导孕妇合理饮食，并将有关饮食方面的注意事项向孕妇进行详细说明，同时嘱咐孕妇家属加以督促，确保孕妇每天能够摄入足够的营养物质，并禁止其使用辛辣生冷的刺激性食物。研究组采用营养指导以及孕期保健，具体方法如下：（1）邀请院内或院外糖尿病专家对孕妇进行健康教育，使孕妇能够更加全面的了解和正确的看待该疾病，并指导孕妇在日常生活中定时对自身血糖、血压等指标进行检测，并记录胎动计数；（2）根据孕妇实际身体情况，为其制定合适的运动方案，可以选择孕妇操、散步等低强度的锻炼方式，同时注意控制运动量，体表微微出汗即可；（3）观察记录孕妇日常饮食习惯及营养摄入情况，之后在此基础上结合其饮食习惯和口味偏好，制定出相应的营养计划，营养及餐单指导如下：（1）少量多餐，一天六餐，时间分配早上7-8点（主餐）、早点9-10点（加餐）、中午12-13点（主餐）、午点14-15点（加餐）、晚餐18-19点（主餐）、晚点21-22点（加餐）。（2）食物交换及搭配：干湿分开，主食杂粮（谷薯类）、肉蛋白质类（红肉+白肉）、青菜（以叶菜为主）、奶类（妊娠期糖尿病专用营养粉）、油脂类（植物油）、适当补充坚果类、铁、钙及多元维生素等。（3）运动疗法：以三餐主餐餐后快步散步15-20分钟；适当参与瑜伽运动；并督促孕妇及其家属落实执行；（4）密切监测孕妇每天营养摄入情况，并根据其病情变化，对营养计划进行及时修改，确保营养计划的合理性。

1.3 观察指标

（1）孕妇不良结局发生情况，判定指标：羊水过多、产后出血、胎膜早破。

（2）新生儿不良结局发生情况，判定指标：胎儿、新生儿窒息、巨大儿[3]。

1.4 统计学分析

使用SPSS 21.0软件对本次研究中涉及到的数据资料进行处理，计数资料行x2检验，以（%）表示。P＜0.05表示组间数据差异显著。

2 结 果

2.1 两组孕妇不良结局发生情况对比

由表1可知，研究组孕妇不良结局发生率与对照组相比明显更低（p＜0.05）。

表1 两组孕妇不良结局发生情况对比[n（%）]

2.2 两组新生儿不良结局发生情况

由表2可知，研究组新生儿不良结局发生率与对照组相比明显更低（P＜0.05）。

表2 新生儿不良结局发生情况[n（%）]

3 讨 论

孕期保健在妊娠期糖尿病孕妇的临床护理干预中经常使用，该方法具有较强的针对性和系统性，根据孕妇实际情况制定专业性的干预计划，能够使整个孕期的保健干预工作实现无缝衔接。通过孕期保健对妊娠期糖尿病孕妇进行相应的健康教育，可以使孕妇更加了解有关方面的疾病知识，从而使其能够以乐观的心态正确看待疾病，并自觉规范自身的行为，养成良好的生活习惯。另外，指导妊娠期糖尿病孕妇选择合适的运动方式进行适当的锻炼，可以使其机体胰岛素的敏感性增强，同时还能够促进机体加快吸收维生素以及各种微量元素，从而使体质量降低，减少出现巨大儿等不良妊娠结局的风险。营养指导也是一种比较常用的护理干预方法，护理人员通过对孕妇的营养状况进行全面评估，并在充分考虑其每天所需要的营养量和饮食习惯的前提下，制定出具有针对性的营养计划，从而使孕保持合理的饮食习惯，确保其每天能够摄入足够的营养物质，进而有效控制孕妇体质量，促进机体加快消耗多余的葡萄糖，最终使孕妇的血糖水平降低到合理范围内。由于日常饮食会直接影响人体的血糖水平，因此通过相应的饮食指导以及制定合理的饮食计划可以在很大程度上控制患者的血糖水平，从而有效降低母婴不良结局发生率。本文研究结果显示：研究组孕妇不良结局发生率、新生儿不良结局发生率与对照组相比明显更低（P＜0.05），这与目前已有的研究结论相一致[4-5]。

总而言之，对妊娠期糖尿病孕妇应用孕期保健及营养指导可以有效降低孕妇及新生儿不良结局发生率，效果显著，值得进一步推广应用。